Splošne značilnosti, vrste in vzroki sluha



The okvare sluha je katera koli vrsta pogoja, ki povzroči zmanjšanje sposobnosti zaznavanja zvoka, kar povzroča težave pri verbalni komunikaciji. Oslabitev sluha sama po sebi ni bolezen.

Ta vrsta invalidnosti je prej posledica različnih zdravstvenih stanj, ki povzročajo trajno ali prehodno poškodbo različnih struktur ušesa. Osebe z okvarami sluha imajo lahko povsem normalno življenje.

To normalno življenje vključuje strokovni razvoj, domačo nalogo, šport in vse druge dejavnosti vsakdanjega življenja, čeprav je za dosego tega cilja v mnogih primerih potrebna posebna pomoč..

Indeks

  • 1 Značilnosti okvare sluha
  • 2 Vrste
    • 2.1 Glede na čas nastopa
    • 2.2 Glede na resnost
    • 2.3 Glede na napoved
    • 2.4 Glede na mesto poškodbe
  • 3 Vzroki okvare sluha 
    • 3.1 Vzroki pri otrocih
    • 3.2 Vzroki pri odraslih
  • 4 Zdravljenje motenj sluha
  • 5 Reference 

Značilnosti okvare sluha

-To se zgodi, ko je del ali celotna sposobnost poslušanja izgubljena. Drugi izrazi, ki se uporabljajo za okvaro sluha, so gluhost ali težave s sluhom.

-Oslabitve sluha so razvrščene glede na resnost in vrsto okvare sluha. Gravitacija je kategorizirana glede na najmanjši zvok, ki ga lahko slišimo z najboljšim ušesom. Višji kot je decibel (dB), zvok je glasnejši.

-Zgubljanje sluha, večje od 90 decibelov, se na splošno šteje za gluhost. Izguba sluha, ki je manjša od 90 decibelov, se razvrsti kot okvaro sluha.

-Obstajajo komunikacijske in vzgojne ovire, povezane s pomanjkanjem sluha, ki se pojavljajo pri komunikaciji. Študent z okvaro sluha lahko naleti na težave pri: slovnici, črkovanju in besedišču, beleženju, sodelovanju v razpravah, gledanju videoposnetkov ali predložitvi ustnih poročil.

-Pomembno je, da starši in učitelji otroka z okvaro sluha ne podcenjujejo svoje inteligence. Večina otrok s temi motnjami pridobiva in razvija jezik počasneje, zaradi česar se lahko napačno domneva, da je inteligenca majhna.

-Čeprav je prizadet občutek sluha, lahko oseba vodi normalno življenje.

Vrste

Razvrščanje slušne prizadetosti je izredno zapleteno, saj je težko zajeti vse robove kompleksnega problema v eni sami klasifikaciji. Tako lahko ločimo več vrst slušnih okvar glede na njihove značilnosti, ki niso nujno izključujoče.

Glede na trenutek nastanka

Prirojene

Oseba se rodi s prizadetostjo, bodisi z deformacijo struktur, ki tvorijo uho, bodisi z nenormalnim delovanjem v celični in celo molekularni sferi..

Na tej točki je pomembno omeniti, da ni vsa prirojena gluhost odkrita zgodaj; pravzaprav so razdeljeni v dve veliki skupini: prizadetost sluha, ki se pojavi med rojstvom in tremi leti, in tista, ki se pojavi po 3 letih življenja..

Pridobljeno

Invalidnost se razvija skozi vse življenje zaradi številnih dejavnikov, ki so lahko genetski, travmatični, strupeni (zdravila in zdravila) in degenerativna (staranje)..

V nekaterih primerih se lahko prizadetost sluha doda skupaj z dvema različnima dejavnikoma, ki se povečata s povečanjem resnosti situacije.

Na primer, oseba je imela akustično travmo med mladostnikom, ki je povzročila prizadetost sluha, čeprav je ohranila določeno stopnjo sluha.

Kasneje v svojem življenju prejme daljše zdravljenje z ototoksičnimi zdravili (kot so nekateri antibiotiki iz skupine aminoglikozidov), ki lahko povzročijo večjo škodo že obolelemu ušesu; v tem primeru se dodata oba vzroka. 

Glede na resnost

Slabost sluha je opredeljena kot vsaka stopnja izgube sluha, ki posega v procese zaznavanja zvoka na ravni, ki zahteva uporabo posebnih pripomočkov za doseganje ustreznega sluha (če je to mogoče).

V tem smislu je glede na svojo resnost slušno prizadetost mogoče razvrstiti v:

Cofosis

Znana je tudi kot globoka gluhost. Oseba ne more zaznati nobenega zvoka.

Gluhost

Za dosego sluha so potrebni zvoki nad 75 dB. Tehnično je oseba gluha, vendar ni globoka gluhost (kot v primeru kofoze), saj lahko z zvoki, ojačanimi z napravami, zasnovanimi za ta namen, dosežemo relativno sprejemljiv sluh..

Izguba sluha

Zvoke lahko zaznate pod 75 dB, vendar ne v celotnem obsegu normalnega sluha.

Za diagnosticiranje katerega koli od teh stanj je treba izvesti avdiometrijo, ki bo dala enega od naslednjih rezultatov:

- Normalno sluh, kar pomeni, da lahko zaznate zvoke v območju 20 dB ali manj.

- Blaga zvočna izguba, pri kateri je najmanjši obseg zaznavnega zvoka med 20 in 40 dB.

- Povprečna izguba sluha, kar pomeni, da lahko zazna zvoke od 40 do 70 dB (izguba sluha).

- Huda izguba sluha, s katero lahko zazna samo zvoke med 70 in 90 dB (gluhost).

- Globoka izguba sluha, s katero v najboljšem primeru zazna zvoke nad 90 dB (globoka gluhost) ali sploh ne zazna zvoka (sofoza).

Pomembno je poudariti, da so lahko različni pogoji, ki zmanjšujejo zaznavanje zvoka, enostranski ali dvostranski.

V primerih, ko je težava enostranska, lahko zdravo uho kompenzira situacijo in osebi omogoči relativno normalno življenje brez potrebe po slušnih pripomočkih, čeprav bo včasih imel težave pri ocenjevanju, kje je nastal zvok.

Po drugi strani pa je, ko je problem dvostranski, invalidnost že upoštevana, kar zahteva posebne pripomočke in tehnike, ki omogočajo osebi, da normalno deluje v njihovem socialnem okolju..

Glede na napoved

Zvočna motnja je lahko stalna ali prehodna. V prvem primeru sluh ne okreva in se lahko celo z leti poslabša, dokler ne doseže kooze.

V drugem primeru je slušna prizadetost prehodna in na koncu lahko prizadeta oseba okreva normalno sluh ali doseže razpon blage do zmerne izgube sluha, ne da bi to pomenilo invalidnost..

Glede na mesto poškodbe

Razdeljeni so v dve veliki skupini:

Vožnja gluhost

Če je težava v zunanjem ušesu ali srednjem ušesu. Ponavadi so tiste z najboljšo prognozo.

Senzorinuralna gluhost

V teh primerih je lezija v notranjem ušesu, v živcih, ki nosijo slušni impulz in celo v sami slušni skorji, kjer možgani interpretirajo zvoke..

Vzroki okvare sluha

Oslabitev sluha ima številne vzroke, nekatere bolj pogoste kot druge. V nadaljevanju bodo omenjeni najpogostejši pri otrocih in odraslih.

Vzroki pri otrocih

Čeprav redki, so prirojeni vzroki gluhost pri otrocih. Na splošno je pomanjkanje sluha povezano z drugimi značilnostmi določenega sindromskega kompleksa z več kot 400 sindromi, v katerih je do sedaj prisotna izguba sluha..

Med temi lahko omenimo Waardenburgov sindrom, za katerega je značilen delni albinizem in gluhost; Sindrom Usher, kjer so povezane hipoakusne in vidne napake; in Alportov sindrom, za katerega je značilna gluhost in motnje delovanja ledvic.

Pri teh, kot tudi v vseh primerih prirojene gluhost genetskega izvora, je bil določen določen gen, ki se lahko podeduje naslednji generaciji.

V večini primerov prirojene gluhosti je težava v višini polža; to je v receptorjih, ki se nahajajo v notranjem ušesu. Vendar pa obstajajo določene prirojene bolezni - kot je hipoplazija zunanjega slušnega kanala ali malformacije ušes.- ki so povezani s to vrsto invalidnosti.

V teh primerih kirurška rekonstrukcija struktur s težavami lahko vodi do okrevanja slušnega potenciala.

Perinatalni vzroki

Pogosteje kot gluhost genetskega izvora je gluhost zaradi perinatalnih dejavnikov, med katerimi so nedonošenost, nizka porodna teža, okužbe matere, kot so rdečke ali toksoplazmoza, ter zdravljenje matere med nosečnostjo. ototoksična zdravila.

Vse te predispozicije lahko povzročijo težave s sluhom pri novorojenčku. Te težave se lahko kažejo od trenutka rojstva ali pozneje v življenju, celo čez 3 leta.

V zgodnjem otroštvu je otrok zelo občutljiv na zunanje elemente, ki lahko poškodujejo uho. Okužbe, kot so virusni meningitis, mumps in celo ošpice, lahko povzročijo določeno stopnjo okvare sluha.

Po drugi strani pa ponavljajoča se otitis, travma in uporaba ototoksičnih zdravil v prvih letih življenja lahko povzročijo gluhost..

Pogost vzrok za zmanjšanje sluha (vendar ne invalidnosti, razen če je vzrok popravljen) je vnos tujih teles v zunanji slušni kanal, kot tudi nastanek ušesnih čepkov. V teh primerih se zmanjšanje slušne sposobnosti zlahka odpravi z odpravo vzroka.

Vzroki pri odraslih

Pri mlajših odraslih so najpogostejši vzroki okvare sluha uporaba ototoksičnih zdravil ali zdravil in akustične travme zaradi izpostavljenosti zvokom nad 100 dB, kot so: eksplozije, detonacija strelnega orožja, hrup opreme \ t industrijska glasba na visoki glasnosti, med drugim.

V teh primerih je izguba sluha lahko prehodna ali trajna, odvisno od intenzivnosti zvoka, časa izpostavljenosti in resnosti poškodbe..

Po drugi strani lahko nekateri tumorji, kot je neurilom akustičnega živca, povzročijo gluhost. 

Pri starejših odraslih lahko pride do stanj, kot je ušesni vosek, ki povzroči reverzibilno prevodno gluhost, ko se sluh obnovi, ko odstranimo ušesni čep..

Staranje

Po drugi strani pa lahko pri starosti pride do stanja, znanega kot otoskleroza, pri katerem postanejo sklepi utorov srednjega ušesa ostrejši, kar povzroči slabše prevajanje zvoka. Na koncu to povzroči gluhost napredne in nepovratne vožnje.

Nekaj ​​podobnega se zgodi s receptorji srednjega ušesa, ki degenerirajo in postanejo manj učinkoviti, kar povzroča naravno izgubo sluha pri starejših.

Zdravljenje motenj sluha

Zdravljenje prizadetosti sluha je treba individualizirati glede na posamezen primer. Prednostna naloga je popraviti vzrok; če to ni mogoče, se bodo uporabljali od mikrofilmatorjev do polževnih vsadkov, da se zagotovi, da bo bolnik lahko obnovil sluh.

V primeru gluhosti v otroštvu je zgodnje diagnosticiranje zelo pomembno, ker se prej ugotovi problem, boljša je prognoza.

V najhujših in nepopravljivih primerih se zdravljenje osredotoča na zagotavljanje orodij, ki jim omogočajo, da delujejo v vsakdanjem življenju, kot je znakovni jezik in druge strategije, ki jim bodo omogočile srečno in funkcionalno življenje..

Reference

    1. Morton, N.E. (1991). Genetska epidemiologija prizadetosti sluha. Anali Newyorške akademije znanosti, 630 (1), 16-31.
    2. DAvIs, A.C. (1989). Razširjenost okvare sluha in prijavljena okvara sluha med odraslimi v Veliki Britaniji. International Journal of Epidemiology, 18 (4), 911-917.
    3. Mulrow, C.D., Aguilar, C., Endicott, J.E., Tuley, M.R., Velez, R., Charlip, W.S., ... & DeNino, L.A. (1990). Spremembe kakovosti življenja in okvare sluha: randomizirano preskušanje. Annals of Internal Medicine, 113 (3), 188-194.
    4. Fortnum, H.M., Davis, A., Summerfield, A.Q., Marshall, D.H., Davis, A.C., Bamford, J.M., ... & Hind, S. (2001). Razširjenost trajnega slušnega poslabšanja v otroštvu v Združenem kraljestvu in posledice univerzalnega neonatalnega sluha: študija na podlagi ugotovitev, ki temeljijo na vprašalnikuKomentar: Univerzalni presejalni test za sluh novorojenčka: posledice za usklajevanje in razvoj storitev za gluhe in naglušne otroke. Bmj, 323 (7312), 536.
    5. Olusanya, B. O., & Newton, V.E. (2007). Globalno breme prizadetosti sluha pri otrocih in prednostnih nalog za nadzor bolezni v državah v razvoju. The Lancet, 369 (9569), 1314-1317.
    6. Dodge, P.R., Davis, H., Feigin, R.D., Holmes, S.J., Kaplan, S.L., Jubelirer, D.P., ... & Hirsh, S.K. (1984). Možna ocena poslabšanja sluha kot posledice akutnega bakterijskega meningitisa. New England Journal of Medicine, 311 (14), 869-874.
    7. Svetovna zdravstvena organizacija. (2001). Mednarodna klasifikacija delovanja, invalidnosti in zdravja: ICF. Svetovna zdravstvena organizacija.
    8. MacPhee, G.J., Crowther, J.A., & McAlpine, C.H. (1988). Preprost presejalni test za okvaro sluha pri starejših bolnikih. Starost in staranje, 17 (5), 347-351.
    9. Rajan, R., in Cainer, K. E. (2008). Staranje brez izgube sluha ali kognitivnih motenj povzroči zmanjšanje razumljivosti govora le v informativnih maskah. Neuroscience, 154 (2), 784-795.
    10. Billings, K.R., & Kenna, M.A. (1999). Vzroki pediatrične senzorineuralne izgube sluha: včeraj in danes. Arhivi otolaringološke kirurgije glave in vratu, 125 (5), 517-521.
    11. Gantz, B.J., Turner, C., Gfeller, K.E., & Lowder, M.W. (2005). Ohranjanje sluha v kirurgiji polžev: prednosti kombinirane električne in akustične obdelave govora. Laryngoscope, 115 (5), 796-802.
    12. Nadol Jr., J. B., Young, Y.S., & Glynn, R.J. (1989). Preživetje spiralnih ganglijskih celic v globoki senzoruralni izgubi sluha: posledice za kohlearno implantacijo. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 98 (6), 411-416.