Morfologija dipillobotrija Latuma, biološki cikel, simptom

The Diphyllobothrium latum To je ploski parazit razreda cestoda, ki lahko povzroči okužbe pri ljudeh. Bolezen, ki jo proizvaja, prejme več imen: botriocefaliasis, difilobotriaza ali botriocefaloza, vendar se vse nanašajo na isto črevesno parazitsko bolezen..

Ta okužba s to ploščico se pojavi pri zaužitju surove ali slabo kuhane ribe. Ta značilnost je omejila patologijo na tiste regije s kulinaričnimi navadami, ki vključujejo surove ribe, kot so Azija, Arktika in Amerika, vendar pa je globalizacija suši in ceviche, kot so skupne jedi, razširila parazite po vsem svetu..

Ti paraziti imajo zelo zanimivo morfologijo in življenjski cikel. Oblika okužbe ljudi - njihovih glavnih gostiteljev - in drugih sesalcev in ptic je podana ustno, čeprav je doseganje te točke dolg in zapleten proces z mnogimi robovi in ​​spremenljivkami.

Simptatologija, ki jo proizvaja, je zelo nespecifična, večinoma povezana s prebavnim traktom. Pridobitev diagnoze ni tako preprosta, ker običajno ne razmišljate o tej možnosti in je pogosto dosežena zaradi naključnih ugotovitev. Zdravljenje je lahko nekoliko zapleteno, vendar skoraj vedno učinkovito.

Indeks

• 1 Morfologija
• 2 Biološki cikel
  • 2.1 Jajca in korakidije
  • 2.2 Prvi gost
  • 2.3 Drugi gost
  • 2.4 Dokončni gost
• 3 Proizvedeni simptomi
• 4 Zdravljenje
  • 4.1 Antiparazitik
  • 4.2 Druga zdravljenja
• 5 Reference

Morfologija

Z taksonomskega vidika, kot vsak član ravnega rova ​​in cestoda razred, Diphyllobothrium latum To je ravno in zoženo črv. Ima skoleks (glavo) bolj podolgovat kot večina drugih članov svojega razreda in ima sesalne plošče namesto običajnih sesalnih lončkov..

Ti paraziti imajo območje proliferacije ali vratu tik po skoleksu, preostali del telesa pa je sestavljen iz številnih segmentov ali proglottidov, vsak s svojim lastnim nizom spolnih organov obeh spolov; to so hermafroditi. Nekateri avtorji so opisali primerke z do 4000 segmenti v svoji razširitvi.

The Diphyllobothrium latum Je eden najdaljših parazitov, ki lahko prizadenejo ljudi: lahko rastejo v črevesju od 2 do 15 metrov.

Največja dosežena dolžina je bila 25 metrov. Stopnja rasti lahko doseže 22 cm na dan (tj. Skoraj 1 cm na uro) in preživi do 25 let v telesu.

Biološki cikel

Razvoj teh parazitov vključuje do dva vmesna gostitelja in več evolucijskih faz, preden dosežejo končnega gostitelja: človeka.

Jajca in korakidije

Jajca, ki potujejo v človeških iztrebkih, niso zarodena in imajo operkulum v najožjem delu. Ko iztrebki dosežejo vodo, postanejo ličinke prve stopnje (oncosphere), ki so prekrite z mehkavo zunanjo lupino, s čimer tvorijo korakid, ki se odpre ob stiku z vodo in postane embrionalen.

Prvi gost

Mobilni korakidij plava v vodi, ki privlači možne prve vmesne gostitelje. Ti začetni gostitelji so raki subklasnih kopepodov, ki so del planktona v večini vodnih teles na planetu (med drugim oceani, morja, reke, jezera)..

Coracidia prodrejo skozi črevesne stene kopepodov in se spremenijo v procerkoide, ki nimajo skoleksa in spolnih organov, vendar imajo posteriorni dodatek, ki vsebuje kljuke zarodkov..

Drugi gost

Copepodi, okuženi s procerkoidi, se zaužijejo s sladkovodnimi ali slanimi ribami; losos ima resnično naklonjenost do teh rakov.

Že v notranjosti se procercoides premaknejo v mišično tkivo, organe in trebušno votlino rib in tam postanejo plerocerkoidi.

Te plerocerkoide je mogoče najti brez kapsul v ribah, čeprav so obdane s cističnim vezivnim tkivom. Nekateri so avtomatsko enkapsulirani, ko se nahajajo v mišicah rib, to pa je del, ki ga najbolj zaužijejo končni gostitelji parazita..

Dokončni gost

Dokončni gostitelji so ljudje, kot tudi nekateri sesalci ali ptice, ki jedo ribe. Kontaminirano ribje meso uživa gostitelj, plerocerkoidi pa se hitro razvijejo v odraslih črvih v črevesju. Tam so položili svoja prva jajca po 2 do 6 tednih okužbe in začeli nov biološki cikel.

The Diphyllobothrium latum, kot večina njenih vrst ima nizko specifičnost za gostitelja. To pomeni, da se lahko ljudje okužijo z vrstami, ki običajno prizadenejo druge sesalce ali ptice in obratno.

Proizvedeni simptomi

Kljub velikemu številu teh parazitov in velikih območjih, ki jih zasedajo v gastrointestinalnem traktu gostitelja, so številne okužbe asimptomatske. Približno 20% bolnikov ima nespecifične simptome, kot so bolečine v trebuhu ali neugodje, driska in zaprtje..

Drugi simptomi so lahko utrujenost, glavobol, alergijske reakcije in bolečine v jeziku pri jesti. Masivne infestacije lahko povzročijo črevesno obstrukcijo, holangitis in holecistitis, zlasti zaradi majhnih segmentov parazita, ki se odlomijo in preselijo v žolčevod in žolčnik..

Dolgotrajna ali intenzivna okužba z Diphyllobothrium latum lahko povzroči megaloblastno anemijo zaradi parazitno posredovanega disociacije intrinzičnega faktorja vitamina B12 v črevesnem lumnu, zaradi česar ta vitamin ni na voljo gostitelju. Približno 80% vnosa vitamina B12 absorbira črv.

Zdravljenje

Antiparazitik

Odrasli črvi Diphyllobothrium latum Z njimi se lahko zdravi z zdravilom Praziquantel, anthelmintskim zdravilom, ki vpliva na kalcij v parazitu, ga paralizira in preprečuje, da bi se pritrdil na stene črevesja..

To zdravilo spremeni tudi absorpcijo adenozina, tako da črv ne more sintetizirati purinov, saj ne more rasti in se razmnoževati..

Pokazalo se je, da je en odmerek 25 mg / kg telesne teže zelo učinkovit proti Diphyllobothrium latum. Drugo anthelmintično zdravilo, niklosamid, je prav tako učinkovito proti temu parazitu v običajnem enkratnem odmerku 2 grama peroralno, ki ga lahko dajemo bolnikom, starejšim od 6 let..

Neželeni učinki teh dveh zdravil niso zelo hudi in jih je mogoče zdraviti brez večjih zapletov. Najpomembnejši so: slabo počutje, omotica, bolečine v trebuhu ali slabost, povišana telesna temperatura in koprivnica. Vse te simptome pa povzroča sama okužba, zato jih je težko razlikovati.

Druga zdravljenja

Dajanje vitamina B12 je potrebno pri bolnikih z megaloblastno anemijo. Drugi podporni ukrepi, kot so prehranska podpora in prehranska priporočila, so dobrodošli; Simptomatsko zdravljenje je trajno pri antipiretikih, protivnetnih in želodčnih zaščitnikih.

Preventivni ukrepi so prav tako temeljni. Čistilne naprave za odpadne vode in uporaba ustreznih kopalnic in sanitarnih prostorov predstavljajo najučinkovitejše sanitarne ukrepe za preprečevanje kontaminacije vode.

Najboljša preventivna terapija je preprečiti uživanje surove, prekajene ali kisle ribe. Druga možnost je zamrzovanje rib.

Nekateri avtorji predlagajo, da se ribe držijo 24 do 48 ur pri -18 ° C, in strožje priporočajo -20 ° C za 7 dni ali -35 ° C za 15 ur, da ubijejo parazite.

Reference

1. Scholz, Tomás in sodelavci (2009). Posodobitev o človeški široki trakulji (Rod Diphyllobothrium), vključno s klinično pomembnostjo. Pregledi klinične mikrobiologije, 22 (1): 146-160.
2. Guttowa A. in Moskwa, B. (2005). Zgodovina raziskovanja življenjskega cikla Diphyllobothrium latum. Wiadomosci parazytologiczne, 51 (4): 359-364.
3. Von Bonsdorff, B. in Bylund, G. (1982). Ekologija Diphyllobothrium latum. Ekologija bolezni, 1 (1): 21-26.
4. Rosas, Reinaldo in Weitzel, Thomas (2014). Diphyllobothrium latum. Čilski Journal of Infectology, 31 (2).
5. Escobedo, Angel (2015). Diphyllobothrium.  Medicinska mikrobiologija in parazitologija, prva izdaja, poglavje 117, 361-364.
6. Wikipedija (2018). Diphyllobothrium latum. Vzpostavljeno iz: en.wikipedia.org