Dextrostix postopek in uporaba v neonatologiji



Dextrostix so testni trakovi, ki s pomočjo posebne encimske metode določajo raven glukoze v krvi skozi modre tone ali kolorimetrijo. Leta 1963 je Ernie Adams izumil trakove Dextrostix, ki dajejo približno vrednost ravni glukoze v krvi in ​​lahko zaznajo nivoje med 10 mg / dL in 400 mg / dL.

Odčitek in interpretacija trakov Dextrostix se opravi z odtenki modre barve, katerih intenziteta je ovrednotena na prvi pogled in primerjana s ploščo tonalitet, je sorazmerna z vrednostmi glikemije. Za najbolj izkušene zdravnike in medicinske sestre so bila branja in interpretacije komajda sprejemljiva.

Za tiste z manj izkušnjami pa je na razlago vrednosti vplivala intenzivnost svetlobe v okolju ali vizualna jasnost operaterja, stopnja napake pa je bila precej široka. Zato je bil leta 1970 izumljen Amesov odsevni merilnik.

Ta izum je generiran s potrebo po natančnejšem in stalnem merjenju ravni glukoze v krvi za ljudi, pri katerih je ugotovljena sladkorna bolezen. Je prenosna in lahka naprava, ki deluje z baterijami, ki meri svetlobo, ki jo odseva testni trak, in jo pretvori, kar daje rezultate v mg glukoze na 100 ml.

Izum merilnika odbojnosti s strani podjetja Ames je eden od najdragocenejših dosežkov v medicini, saj je bolnikom omogočil, da so izmerili raven sladkorja v krvi in ​​nadzorovali vnos in odmerek insulina, s čimer so zmanjšali obiske v sili zaradi hipo in hiperglikemije..

Trenutno je na stotine glukometrov, ki uporabljajo različne tehnike za analizo vzorca kapilarne krvi in ​​dajejo rezultate v mg / dl ali mmol / L. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije so normalne vrednosti kapilarne glikemije med 70 mg / dL in 110 mg / dL, kar omogoča doseganje 125 mg / dL, ne da bi se obravnavalo kot sladkorna bolezen..

Vrednosti med 111 mg / dL in 125 mg / dl odražajo odpornost proti insulinu in čeprav diagnoza sladkorne bolezni še ni bila ugotovljena, je treba spremljati in začeti splošne ukrepe za preprečevanje ali odlašanje, kolikor je mogoče, vzpostavitev sladkorne bolezni..

Indeks

  • 1 Postopek
    • 1.1 Površina, prekrita s krvjo
    • 1.2 Čas čakanja
    • 1.3 Trenutni postopek
  • 2 Dextrostix v neonatologiji
  • 3 Reference

Postopek

Pomembno je omeniti, da niti Dextrostix niti kri za merjenje glikemije ni mogoče ohladiti, ker encim, ki vsebuje Dextrostix (ker je beljakovina), nagiba k denaturiranju, ko je pod temperaturo okolja, v katerem je shranjen. uporabil.

Na začetku, če okoliščine to dovoljujejo, se bolniku in / ali družinskemu članu pojasni (v primeru, da je pacient nezavesten), kaj je namen izvajanja postopka. Bolnik je fizično in čustveno pripravljen na punkcijo, ki jo bo naredil na prstu, da bi dobil vzorec.

Meritve asepse in antisepse je treba izvesti, da se bolnikova prsta z vijakom zataknejo s prstom, medtem ko z drugo roko stisnemo prst, da dobimo kapljico krvi, ki je dovolj za izvedbo testa..

Površina je prekrita s krvjo

Zagotoviti je treba, da je celotna površina traku Dextrostix prekrita s krvjo, zato se lahko s pacientovim prstom enakomerno porazdeli po celotni površini testnega traku..

Barva območja traku mora biti izenačena za pravilno delovanje optičnega leče reflektorja; zato mora biti po vsej površini testnega traku enaka količina krvi.

Čas čakanja

Počakajte natančno 60 sekund, merjeno z uro, in v naslednjih 2 sekundah hitro sperite z vodnim curkom, da odstranite kri, pustite, da se malo odcedi in posušite s tkivom..

Potem je treba testni trak vstaviti v odsevni merilnik in v 15 sekundah doseči odčitavanje ravni glukoze v krvi v mg / dL..

Trenutni postopek

Postopek v trenutni glukometriji je manj zapleten in okoren. Ko vzamete vzorec krvi iz kaše prstov in ga postavite v majhen predel, v katerem je testni trak, ga vstavite v glukometer in pričakujete čas, ki ga navede vsak proizvajalec..

Po tem času se merjenje glukoze v kapilarni krvi v mg / dL ali mmol / L prikaže na digitalnem zaslonu, odvisno od primera..

Dextrostix v neonatologiji

V neonatologiji je hipoglikemija ena najbolj nevarnih in nevarnih patologij, saj lahko povzroči nepopravljivo poškodbo možganov pri novorojenčku..

Zato je nujno, da imate metodo za natančno, hitro in preprosto merjenje ravni sladkorja v krvi pri novorojenčkih, da lahko pravočasno ukrepate, če je potrebno..

Pokazalo se je, da je Dextrostix učinkovit pri odkrivanju hipoglikemije, vendar ni tako natančen kot laboratorijske metode. Po nedavnih raziskavah pri novorojenčkih je 90% odčitkov s trakovi Dextrostix in z odsevnim merilnikom precenilo dejanske vrednosti, dobljene z metodo glukoza-oksidaze..

Vendar pa je veliko hitreje. V 3 minutah je mogoče doseči ocenjeno vrednost, laboratorijski testi pa so odloženi približno 1 uro, čas, ki se ne šteje v času hipa ali hiperglikemije..

Čeprav je uporabna metoda pri presejanju neonatalne hipoglikemije, se priporoča meritve v vrednostih, ki jih zavržejo trakovi s prostim očesom ali z odbojnim merilnikom, manjšim od 40 mg / dL zaradi precenjevanja..

Reference

  1. I. Drury, E. C. Sweeney, D. UaConaill. Določanje glukoze v krvi s sistemom dextrostix / refleksijskih merilnikov. December 1972, zvezek 141, 1. izdaja, str. 181-186. Irski časopis za medicinske znanosti. Vzpostavljeno iz: link.springer.com
  2. Svetovna zdravstvena organizacija. Diabetes mellitus Diabetes Action Online. Vzpostavljeno iz: who.int
  3. Montserrat González García. Občutljivost in specifičnost vizualnega refraktometra pri hitri diagnozi hipoglikemije pri novorojenčkih. 66, št. 3 maj - junij. 1999 str. 88-91. Mehiški časopis za pediatrijo.
  4. E. Vlok. Priročnik za nego. Zvezek 1. Osnovna zdravstvena nega. 9th Edition. Vzpostavljeno iz: books.google.pt
  5. Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). "Merilci glukoze: pregled tehničnih izzivov pri pridobivanju natančnih rezultatov". Revija za znanost in tehnologijo za diabetes (Online). 3: 971-980