Cephalexin Kaj služi, odmerjanje, kako se uporablja, neželeni učinki



The cephalexin je antibiotik, ki spada v razred cefalosporinov prve generacije. Zdravilo je indicirano za zdravljenje okužb kože in zgornjih dihal, ki jih povzročajo bakterije, odporne na druge antibiotike ali ki vplivajo na bolnike, ki so alergični na penicilin in njegove derivate..

Trenutno je to prva linija zdravljenja za to vrsto okužb. Ta antibiotik je na voljo samo v ustni obliki, vendar ima zmanjšan spekter, čeprav je zelo učinkovit pri zdravljenju okužb, za katere je indiciran..

Njegov največji učinek je proti gram-pozitivnim klicam, vključno z agresivnimi vrstami, kot je npr stafilokoki in streptokoka, proizvajalci betalaktamaze. Cefaleksin prav tako deluje proti nekaterim velikim negativnim klicam, kot je E. coli, klebsiella in proteus mirabilis.

Vendar pa je njegova uporaba proti tem bakterijam rezervirana za izbrane primere, kjer ni na voljo učinkovitejša terapevtska možnost.

Indeks

  • 1 Mehanizem delovanja 
  • 2 Za kaj se uporablja??
  • 3 Kako se uporablja??
  • 4 Odmerjanje
  • 5 Neželeni učinki
  • 6 Kontraindikacije
  • 7 Reference

Mehanizem delovanja

Kot vsi drugi beta-laktamski antibiotiki (penicilini in cefalosporini), cephalexin zavira tretjo stopnjo sinteze bakterijskih sten z vezavo na specifične proteine, ki določajo penicilin (PBP) in so prisotni v celični steni in kritični v različnih procesih. sintezo.

S tem ogrožajo celovitost stene in omogočajo, da encimi, ki jih najdete v njem (znani kot lizini), pridejo v stik s celično membrano, kar povzroči lizo celice (avtoliza)..

Večje število PBP-jev v celični steni bo učinkovitejše cephalexin. Vendar pa je skupno število PBP-jev v steni, pa tudi njihova afiniteta v združitvi z antibiotikom, različno od bakterij do bakterij, zato je njihova učinkovitost kot baktericid odvisna od značilnosti bakterijskega seva, ki je napaden..

Ker je učinek cephalexina predvsem v okolju celične stene, je njegov učinek bolj opazen v gram pozitivnih bakterijah (ker je njegova stena debela in dobro razvita), medtem ko je v gram negativno učinek zelo majhen. da je vaša celična stena zelo tanka.

Za kaj je??

Ta antibiotik se običajno uporablja kot preventiva v zobozdravstvenih posegih, manjših ambulantnih operacijah in manjših invazivnih postopkih. Prav tako ima cephalexin pomembno vlogo pri profilaksi ponavljajočih se okužb, ki so posledica cistične fibroze..

Po drugi strani pa se lahko uporablja pri okužbah kože in mehkih tkiv, vključno z vrenjem, čeprav je običajno prva linija zdravljenja v teh primerih neka vrsta polsintetičnega penicilina..

V zvezi z zgornjim dihalom je bilo dokazano, da je cephalexin uporaben v primerih streptokoknega faringitisa, bakterijskega vnetja srednjega ušesa, kroničnega sinusitisa in celo v nekaterih primerih okužbe z nizko respiratornostjo..

Čeprav je res, da so v vseh teh primerih učinkoviti antibiotiki prve izbire, bo cefaleksin vedno možnost, da se razmisli, ali v primerih bakterijske rezistence ali pri bolnikih, ki so alergični na penicilin, za katere antibiotiki prve linije ( vsi derivati ​​penicilina) so popolnoma kontraindicirani.

Kako se uporablja??

Cefaleksin je antibiotik, ki se uporablja izključno peroralno; V tem smislu obstajajo trdne oblike, kapsule in tablete s koncentracijo 250 oziroma 500 mg. Za pediatrične bolnike je tudi predstavitev v obliki sirupa.

Odmerjanje

Odmerek cephalexina se spreminja glede na vrsto okužbe, njeno resnost in značilnosti bolnika.

Običajno se uporablja odmerek med 1 in 4 grami na dan, razdeljen na 4 dnevne odmerke. Končni odmerek mora biti individualiziran glede na posamezen primer.

Podobno je pri pediatričnih bolnikih ocenjeno, da je povprečna teža 25 do 50 mg / kg / dan, razdeljena na 4 dnevne odmerke, čeprav se lahko zelo hude okužbe dajo do 100 mg / kg / dan. To dajanje mora biti pod strogim zdravniškim nadzorom.

Neželeni učinki

Neželeni učinki so številni in raznoliki, vendar so na srečo najbolj redki in nizke do zmerne. Pomembno pa je upoštevati podroben opis najpogostejših stranskih učinkov.

- Večina neželenih učinkov je v prebavnem sistemu. Njegovo dajanje je povezano s slabostjo, bruhanjem, drisko in bolečinami v trebuhu.

- Poročali so o primerih psevdomembranskega kolitisa zaradi proliferacije clostridium difficile po zdravljenju s cephalexinom.

- Ta antibiotik lahko povzroči nefrotoksičnost, zlasti kadar so zdravljenje dolgo časa (več kot teden in pol)..

- Poročali so o zvišanju transaminaz, kar kaže na določeno stopnjo toksičnosti za jetra.

- Z imunološkega vidika so poročali o alergijskih reakcijah različne jakosti, od urtikarije do Stevensovega Jhonsonovega sindroma..

- V nekaterih primerih poročajo o analnem in vaginalnem srbenju, pa tudi o razvoju vaginalnih okužb, ki so verjetno povezane s spremembami lokalne bakterijske flore..

Kontraindikacije

- Alergijske reakcije na cephalexin in druge cefalosporine so v anamnezi absolutna kontraindikacija za njegovo uporabo.. 

- Poročali so o navzkrižni reakciji pri bolnikih, ki so alergični na penicilin, zato je treba v teh primerih nadaljevati previdno.

- V primeru nosečnosti in dojenja se to zdravilo šteje za razred B; ni bilo dokazano, da ima negativne učinke na plod. Vendar pa ta možnost ni 100% izključena, zato je priporočljivo izogniti se njeni uporabi, razen če ni druge varnejše možnosti ali koristi precej odtehtajo potencialno tveganje..

- Pri bolnikih z okvaro ledvic je treba odmerek prilagoditi in spremljati delovanje ledvic, da se lahko zgodaj odkrijejo znaki nefrotoksičnosti..

- Pri bolnikih s peptično ulkusno boleznijo ali katerokoli drugo funkcionalno motnjo prebavnega trakta je pomemben strog zdravstveni nadzor, saj obstaja možnost, da so neželeni učinki na prebavnem traktu intenzivnejši..

Reference

  1. Wick, W. E. (1967). Cephalexin, nov peroralno absorbiran cefalosporinski antibiotik. Applied microbiology, 15 (4), 765-769.
  2. Pfeffer, M., Jackson, A., Ximenes, J., & De Menezes, J.P. (1977). Primerjalna humana klinična farmakologija cefadroksila, cefaleksina in cefradina. Antimikrobna sredstva in kemoterapija, 11 (2), 331-338.
  3. Rajendran, P.M., Young, D., Maurer, T., Chambers, H., Perdreau-Remington, F., Ro, P., & Harris, H. (2007). Randomizirano, dvojno slepo, s placebom kontrolirano preskušanje cephalexina za zdravljenje nekompliciranih abscesov kože pri populaciji, ki je izpostavljena tveganju za okužbo z meticilinom, odpornim proti meticilinu. Antimikrobna sredstva in kemoterapija, 51 (11), 4044-4048.
  4. Tritt, A., Langlois, A., Gabrielli, S., Lejtenyi, C., Eiwegger, T., Atkinson, A. R., ... & Ben-Shoshan, M. (2018). Takojšnje in odložene reakcije na cefaleksin pri otrocih s potrjeno alergijo na amoksicilin. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 141 (2), AB36.
  5. St-Amand, B.F., Trottier, E.D., Autmizguine, J., Vincent, M., Tremblay, S., Chevalier, I., & Gouin, S. (2017). LO26: Učinkovitost visokih odmerkov cefaleksina pri ambulantnem zdravljenju zmernega celulitisa pri pediatričnih bolnikih. Canadian Journal of Emergency Medicine, 19 (S1), S36-S36.
  6. Valent, A.M., DeArmond, C., Houston, J.M., Reddy, S., Masters, H.R., Gold, A., ... & Warshak, C.R. (2017). Vpliv post-carinskega peroralnega cefaleksina in metronidazola na okužbo kirurškega mesta pri debelih ženskah: randomizirano klinično preskušanje. Jama, 318 (11), 1026-1034.
  7. Banerjee, P., Maity, S., Bubna, A., & Das, M. (2017). Naključno nadzorovana odprta primerjalna klinična študija cephalexina v primerjavi z doksiciklinom pri bolnikih z aknam vulgarisom v bolnišničnem prebivalstvu Južne Indije. International Journal of Basic & Clinical Pharmacology, 6 (8), 1959-1964.