Asterixis Simptomi, vzroki in zdravljenje



The asterixis gre za klinični znak, ki kaže na prenehanje tonične inervacije in se ponavadi kaže v neprostovoljnem sunku v zapestju, metakarpofalangealnih in kolčnih sklepih, ki spominja na ploskanje kril. Običajno prizadene obe roki, čeprav včasih vpliva na eno.

Tremor ali gibi mišic so neprostovoljni in se ponavadi pojavijo, ko so roke iztegnjene in zapestja upognjena. Ljudje, ki trpijo zaradi te motnje, težko hranijo svoj prizadeti del telesa dolgo časa stabilno.

Asterixis velja za vrsto negativnega mioklonusa, ki se pojavi, ko agonistične mišice začasno izgubijo mišični tonus in povzročijo viden nenamerni tremor..

V veliki večini primerov se stanje razvije v rokah; vendar ni izključna in jo je mogoče opaziti v drugih delih človeškega telesa. Nehoteno trepetanje vek, tresenje ustnic ali jezika ter gibanje gležnjev in stopal so prav tako znaki asterixa.

Indeks

  • 1 Vrste
    • 1.1 Dvostranski
    • 1.2 Enostransko
  • 2 Simptomi
  • 3 Vzroki
  • 4 Obdelave
  • 5 Reference

Vrste

Razlogi za asterixis so običajno povezani z različnimi stanji, od obolelih organov do lezij v možganih. Ob upoštevanju tega je asterixis razvrščen v dve vrsti:

Dvostranski

Najpogostejši vzroki dvostranskih asterixov so presnovne encefalopatije, zlasti jetra in ledvice. To pomeni, da neravnovesje elektrolitov in kemikalij vpliva na delovanje možganov, kar povzroča asterixis.

Temelj za to vrsto asteriksov je vloga jeter in ledvic v presnovi telesa, saj so ti organi odgovorni za odstranjevanje strupenih odpadkov iz telesa, bodisi s presnovo in inaktivacijo bodisi z izločanjem.

Eden glavnih odpadkov, ki jih proizvaja presnova telesa, je dušik; To je zato, ker je ni mogoče pravilno izločiti, vključeno v druge beljakovine v krvi in ​​deluje kot nenormalni nevrotransmiter, ki sproži periferni tremor tako značilen za asteriks..

Znano je, da tudi bolezni srca in dihal ter zastrupitev z drogami povzročajo dvostranske asterixis.

Enostransko

V glavnem so posledica fokalnih lezij možganov v genu in prednjem delu notranje kapsule ali ventrolateralnega talamusa..

To je zato, ker v tej regiji samo živčna vlakna prihajajo neposredno iz možganske skorje z motornim delovanjem. Za enostranske asterixis so odgovorne tudi lezije v srednjem mozgu, parietalni skorji in medialni frontalni korteks..

Simptomi

Asterixis je motorična motnja. Glavni simptom tega stanja je zelo enostavno prepoznati: neprostovoljno tresenje ali plapolanje v rokah in zapestjih.

Tremor je ponavadi neenakomeren gib s frekvenco od 3 do 5 Hz, ki se pojavi, ko oseba raztegne roke in upogne zapestja. To pomeni, da ima oseba težave pri ohranjanju stalnega položaja.

Asterixis lahko povzroči tudi bolečine v sklepih in mišicah ter slabost in nelagodje. Tudi drugi deli telesa imajo običajno motorično motnjo, kot so čeljusti, jezik, vrat in veke..

Oseba z asteriksom lahko kaže druge simptome, odvisno od vzroka bolezni. Na primer, če ima bolnik dvostransko asteriksijo, ki jo povzroča presnovna encefalopatija, bo pokazala zelo cvetlične simptome..

V tem primeru je najpomembnejši simptom spremenjeno duševno stanje, ker v krvi krožijo nenormalni nevrotransmiterji, ki vplivajo tudi na možgane in zato vplivajo na vedenje osebe (ta klinična ugotovitev je znana kot delirij)..

Prisotno je lahko tudi z rumenenjem kože ali zlatenico zaradi kopičenja bilirubina. Podobno lahko pride do otekanja ali edema stopal, driske in krčev zaradi neravnovesja elektrolitov in celo do krvavitev, ki se kažejo kot krvave blato, krvavitev dlesni, kri v urinu ali bruhanje s krvjo (hematemezija).

Vzroki

Notranja okvara, ki je dovolj huda, da imajo možgani nejasna sporočila, je znak neprostovoljnih mišic. To se zgodi, ko trpiš zaradi asteriksa.

Pri bolnikih s cirozo so opazili jetrno encefalopatijo. To povzroča poslabšanje možganov, ki povzroča različne motnje, kot so rahle spremembe osebnosti, zmedenost in ponavadi povzroči tresenje, ki se lahko spremeni v asterixis..

Huda respiratorna odpoved nastane, ko pljuča težko absorbirajo kisik in sproščajo ogljikov dioksid, kar povzroča glavobole in izgubo refleksov. Ko doseže kritično točko, lahko povzroči asterixis in pacienta vodi v komo.

Uremični sindrom je motnja ledvic, ki se pojavi, če pride do okvare ledvic. Ko napreduje, lahko povzroči asterixis, ker oseba postopoma izgubi nadzor nad gibanjem motorja.

Tudi snovi, kot so alkohol in zdravila, kot so barbiturati, litij, karbamazepin, gabapentin, valproat, ceftazidim in metoklopramid, lahko povzročijo asterixis kot neželeni učinek..

Med drugimi znanimi vzroki so:

-Azotemija.

-Možganske težave, kot so subarahnoidna krvavitev, intracerebralna krvavitev in subduralni hematom.

-Kongestivno srčno popuščanje.

-Hypomagnesemia.

-Hipoglikemija.

-Hipokalemija.

-Wilsonova bolezen.

Zdravljenje

Zdravljenje asterixov običajno poteka z roko v roki z vzrokom bolezni in bo odvisno od tega, koliko škode je povzročena.

Če se ugotovi, da je vzrok za asterixis nekaj zdravil, je zdravljenje tako enostavno, kot priporočanje njegove suspenzije ali spreminjanja odmerka..

Če pa je vzrok bolj resen osnovni pogoj, kot je bolezen jeter, pljuč ali ledvic, bo zdravljenje odvisno od resnosti prizadetega organa..

Če se zavedate, da se oseba, ki trpi zaradi asterixa, izogiba antimioklonskim zdravilom, saj je znano, da poslabšajo simptome, namesto da bi jih zdravili..

Dializa lahko pomaga pri primerih končne ledvične bolezni, saj ta proces filtrira strupene produkte iz krvi; vendar je v primerih bolezni jeter neučinkovit, zato se morajo ti bolniki odločiti za presaditev.

Reference

  1. Kaj je Asterixis, pozna njegove vzroke, simptome, zdravljenje, patofiziologijo, dejavnike tveganja, S.f., ePain Assist: epainassist.com
  2. Asterixis: Vrste, vzroki, simptomi, dejavniki tveganja, diagnoza in zdravljenje, (2018), Bel Marra Health: belmarrahealth.com
  3. Brent Chittenden, (2017), Razumevanje Asterixisa: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje, zdravniki Zdravstvena objava: doctorshealthpress.com
  4. Miljan Krcobic, (2017), Definiraj Asterixis in njegove vzroke, vrste, simptome, diagnostični test, zdravljenje in slike, Definicija bolezni: diseasedefinition.info
  5. Asterixis, (2011), Science Direct: sciencedirect.com
  6. Aric Parnes, S.f, Asterixis: tcd.ie