Antinevritiki za to, za kaj se uporabljajo, delovanje, sekundarni učinki



The antineuritično gre za skupino zdravil drugačne narave, vendar s skupnim namenom: preprečiti ali zmanjšati nevronsko vnetje. Glede na njihov izvor lahko delujejo neposredno na prizadete periferne živce ali imajo učinke na ravni centralnega živčnega sistema..

Večina teh zdravil na začetku ni veljala za antinevritike. Čeprav ima večina ukrepov na nevrološki ravni, je bila njena terapevtska uporaba usmerjena v druge patologije, kot so napadi, depresija, degenerativne bolezni ali kronične bolečine..

V primeru zdravil, ki delujejo na ravni živčnega sistema, so neželeni učinki, ki nastanejo zaradi njegove uporabe, obilni. Pravzaprav je bila njegova uporaba kot antinevritičnih zdravil občasna ugotovitev, ki se je sprva opisala kot neželeni dogodek. Nekateri od teh učinkov so lahko hudi in zahtevajo opustitev zdravljenja.

Indeks

  • 1 Za kaj so??
    • 1.1 Nevritis
    • 1.2 Vsakodnevna uporaba
  • 2 Kako delujejo antineurotiki?
    • 2.1 Antiepileptiki
    • 2.2 Antidepresivi
    • 2.3 Opiode
    • 2.4 Drugi antineurotiki
  • 3 Neželeni učinki
  • 4 Reference

Za kaj so??

Antineuritska zdravila se uporabljajo za zmanjšanje vnetja in zato simptomatologija perifernih nevropatij. Da bi bolje razumeli to nalogo, mora biti jasno, kaj so te nevropatije, splošno znane kot nevritis..

Nevritis

Znan je kot nevritis pri vnetju perifernega živca ali eni od njegovih vej. To stanje lahko povzroči lokalna ali splošna travma, različne okužbe, prehranske motnje, zastrupitve, nevrodegenerativne bolezni, rak ali celo neznani vzroki..

Pojem nevritis se prav tako uporablja, napačno, za opis kakršnekoli boleče disfunkcije perifernega živca tudi v odsotnosti vnetja. V tem primeru je pravilna beseda nevralgija, čeprav je ta koncept omejen na bolečino in ne upošteva drugih posledic nevropatij..

Neuritis se ne kaže samo z bolečino. Pravzaprav so začetni simptomi spremembe v občutljivosti območja, ki ga okužuje prizadeta živčna korenina in mravljinčenje. Če se zdravstveno stanje povzročitelja ponavlja, je ponavadi mišična hipotrofija, spremembe v delovanju tkiva in lokalne spremembe kože..

Vsakodnevna uporaba

Antinevretično zdravljenje zajema pomembno število nevroloških patologij. Nevriti se lahko pojavijo v skoraj vseh perifernih živcih telesa, vendar obstajajo nekateri primeri, ki bi jih bilo treba omeniti.

Interkostalni nevritis

To je vnetje živcev, ki prehajajo med enim rebrom in drugim. Znaki in simptomi, povezani s to posebno vrsto nevritisa, so zelo različni.

V hujših primerih je lahko samo dihanje boleče. Druga pogosta dejanja so tudi neprijetna, kot so smeh, kihanje, kašljanje, vzdihovanje ali raztegovanje rok.

Trigeminalna nevralgija

Pojavi se zaradi vnetja enega od najvišjih lobanjskih živcev: trigeminalnega živca. Njegovo področje inervacije je obraz, zato se simptomi nahajajo v omenjeni regiji.

Običajno je enostranska, tako da prizadene le eno polovico obraza in povzroči nenavadne grimase, da zmanjša nelagodje. Bolečina je utripajoča ali raztrganina in zelo intenzivna.

Optični nevritis

Eden najpogostejših vzrokov za akutno izgubo vida je optični nevritis. Enostransko ali dvostransko vnetje tega lobanjskega živca prizadene mlade in je pogostejše pri ženskah. Poleg delne ali popolne izgube vida je pri premikanju zrkla težko razlikovati med barvami in bolečino.

Vestibularni nevritis

Vestibularni živci oživijo notranje uho in opravljajo temeljne funkcije v ravnovesju. Zato je za njegovo vnetje značilna omotica, slabost, vrtoglavica, neravnovesje in celo omedlevica. V teh primerih zaslišanje ni ogroženo in bolečine skoraj ni.

Kako delujejo antineurotiki?

Antineuritiki so zdravila, proizvedena za drugačno nalogo, ki je pokazala tudi sposobnost za lajšanje simptomov nevritisa.

Med temi drogami so najpomembnejše:

Antiepileptiki

Gabapentin in pregabalin sta glavna predstavnika te skupine. Na začetku so bili zasnovani kot zdravljenje napadov, zdaj pa igrajo pomembno vlogo kot nevropatska, anti-migrena in antidepresivna zdravljenja..

Mehanizem delovanja kot antinevretik ni dobro znan. Na centralni ravni je znano, da delujejo na receptorje nevrotransmiterja GABA, kar pomaga preprečevati konvulzije, vendar na periferni ravni njegova funkcija ni jasna. Nekateri avtorji menijo, da je to posledica njegovega vpliva na kalcijeve kanale, odvisne od napetosti, v bolečinskih poteh.

Karbamazepin in okskarbazepin se pogosto uporabljata v trigeminalni nevralgiji, kar kaže na spodbudne rezultate. Lamotrigin, druga nova generacija antiepileptikov, deluje na natrijeve kanale in zavira sproščanje glutamata, močnega nevrotransmiterja, ki je zelo aktiven v nastanku bolečine..

Antidepresivi

Zaviralci ponovnega privzema serotonina / noradrenalina in triciklični antidepresivi so lahko koristni kot antinevretiki. Tako kot antiepileptiki imajo ta zdravila učinke na ravni centralnega in perifernega živčnega sistema. Njegovo uporabo uporabljamo skoraj izključno za kronično nevralgijo.

Ta zdravila aktivirajo spustne živčne poti, ki so odvisne od noradrenalina in serotonina. Ko se ta pot ohranja stimulirana na ravni hrbtenjače, nevronske povratne informacije niso izpolnjene, saj omejujejo signale bolečine, ki se dvignejo v možgane, preko nasprotnih svežnjev živcev..

Opiode

Morfij, metadon in meperidin so droge, ki se pogosto uporabljajo pri nevritisih. Njen namen je le zmanjšati bolečino, čeprav se lahko določen osrednji učinek izogne ​​duševnim motnjam, ki običajno spremljajo te nevropatije. Njegov mehanizem delovanja vključuje tako centralni živčni sistem kot tudi periferni.

Opioidni receptorji so razpršeni po telesu. Glede na uporabljeno zdravilo in odmerek lahko imajo lokalno delovanje ali razdaljo. Njegova naloga se osredotoča na antagonizem NMDA, nevrotransmiter, ki je zelo pomemben pri aktiviranju bolečine. Zaradi tega pojava nastaja analgetski učinek.

Druge antineurotiki

Lokalni anestetiki so uporabni za lokalizirano delovanje in redke sistemske učinke. Lidokain, bupivakain in mepivakain se uporabljajo v injekcijah, gelih ali obližih, blokirajo lokalne živce in s tem zavirajo boleče dražljaje v času njegovega delovanja..

Nekateri nevritis povzroča pomanjkanje vitamina, zato se v teh primerih množično uporabljajo spojine z vitaminom B. Zdravila, sestavljena iz elementov kompleksa vitamina B, so še posebej koristna pri interkostalnem nevritisu.

Trenutno je uporaba kanabinoidnih derivatov dovoljena za zdravljenje nekaterih kroničnih nevropatij. Čeprav je njegova uporaba še vedno sporna, nekatere študije podpirajo olajšanje, ki ga zagotavljajo zaradi delovanja THC na centralni ravni.

Neželeni učinki

Velika večina antinevritičnih zdravil ima neželene učinke na centralni ravni. Večina antiepileptičnih in antidepresivnih zdravil povzroča zaspanost, omotico, neurejen hod in zamegljen vid..

Prisotnost nočnih mor in motenj hranjenja se pojavlja tudi pri uživanju teh zdravil.

Še en pogost sekundarni dogodek je zasvojenost. To se pojavi tudi pri opioidih in kanabinoidih. Občutek dobrega počutja in včasih euforije, ki jo proizvajajo, lahko postane porok. Pri teh bolnikih sta potrebna previdnost in ustrezen odmerek.

Reference

  1. Hoorbakht, Hedieh in Bagherkashi, Farid (2012). Optični nevritis, njegova diferencialna diagnoza in zdravljenje. Odprt oftalmološki dnevnik, 6: 65-72.
  2. Baron, R; Binder A. in Wasner, G. (2010). Nevropatska bolečina: diagnoza, patofiziološki mehanizmi in zdravljenje. Lancet. Nevrologija, 9 (8): 807-819.
  3. Hsu, Eric S. in sodelavci (2013). Medrebrna nevralgija. Problemsko upravljanje bolečine, poglavje 5, 114–119.
  4. Jeong, S. H; Kim, H. J. in Kim J. S. (2013). Vestibularni nevritis. Seminarji iz neurologije, 33 (3): 185-194.
  5. Cruccu, Giorgio in sodelavci (2016). Trigeminalna nevralgija: nova klasifikacija in diagnostična razvrstitev za vaje in raziskave. Nevrologija, 87 (2): 220-228.
  6. Ang, C.D. in sodelavci (2008). Vitamin B za zdravljenje motenj živcev. Vzpostavljeno iz: cochrane.org
  7. Lee, G. in sodelavci (2018). Medicinska konoplja za nevropatsko bolečino. Trenutna poročila o bolečinah in glavobolih, 22 (1): 8.
  8. Wikipedija (zadnja izdaja 2018). Nevropatska bolečina Vzpostavljeno iz: en.wikipedia.org