Kronični simptomi stresa, vzroki, zdravljenje



The kronični stres To je vrsta motnje prilagajanja značilna nezdravo čustvene in vedenjske reakcije na prepoznavnega in dolgotrajni stresnih razmerah (v tem se razlikuje od strahu, ker v njem je stresa ni mogoče identificirati).

Stres je prilagodljiv odziv našega telesa na prekomerno povpraševanje po okolju ali situacijo z visoko čustveno obremenitvijo. Stresne situacije so lahko tako negativne kot pozitivne, na primer isti stres lahko povzroči, da se podamo na pomemben izpit in se poročimo.

Ta sposobnost nam omogoča, da se pripravimo na odziv na stresne dražljaje. Za prvo morate vzeti vesti položaj. Če spodbudo identificiramo kot stresno, nevroendokrini sistem in a nevrofiziološki odziv, značilen je za zvišanje nivojev vzburjenosti (pripravljeni smo na vzburjenost, hitrost srčnega utripa in napetost mišic, naša obramba se dvigne, da nas zaščiti pred morebitnimi okužbami itd.).

Ko gre za vmesne ravni stresa bo naša predstava pred stresno situacijo je optimalna, če pa je stresna situacija še vedno pojavlja tako dolgo naš nevroendokrini sistem je izčrpana, stres neha biti prilagodljiv in se pojavi kronični stres (glej sliko 1).

Stopnje stresa, potrebne za doseganje optimalne ravni in doseganje kroničnega stresa, so odvisne od številnih spremenljivk (kontekst, osebnost, vrsta dražljaja, ??), zato se razlikuje od osebe do osebe.

Slika 1. Yerkes-Dodsonova krivulja. Prenizke ali previsoke stopnje napetosti povzročajo padec produktivnosti, medtem ko vmesne stopnje napetosti povzročajo visoko produktivnost.

Značilnosti kroničnega stresa

Čustveno in vedenjsko kronični stres reakcija se mora zgoditi v razponu od manj kot 3 mesece po tem, ko je prišlo do stresno situacijo in mora biti zelo intenziven (več onesposabljanje, kot bi lahko pričakovali, na primer žalujejo pred izpitom).

Ta motnja vključuje naslednje simptome (v skladu z DSM-V):

  • Večje nelagodje, kot se pričakuje kot odziv na stresne dražljaje.
  • Pomembno poslabšanje socialne in delovne (ali akademske) dejavnosti.

Govoriti o stresu kronična Zgoraj navedeni simptomi morajo trajati več kot 6 mesecev. Pomembno je pojasniti, da se ti simptomi ne smejo odzvati na reakcijo dvoboj ker bi bil v tem primeru normalen odziv, ne maladaptiven.

Obstajajo podtipi, pri katerih so kombinirani simptomi te in druge motnje:

  • Motnje pri prilagajanju z depresijo: ta vrsta vključuje simptome, kot so depresivno razpoloženje, jok in obup.
  • Motnja prilagajanja z anksioznostjo: tu bi bili vključeni simptomi, kot so živčnost, skrbi ali skrbi ali, v primeru otrok, strah pred ločitvijo pomembnih ljudi v njihovem življenju (običajno starši).
  • Motnje pri prilagajanju z anksioznostjo in depresivnim stanjem: \ t v tej vrsti so kombinirani simptomi prejšnjih dveh.
  • Motnja pri prilagajanju s spremembo vedenja: ljudje, ki trpijo to vrsto motnje, izvajajo obnašanje, ki vključuje kršenje pravic drugih in kršenje družbenih norm in pravil (npr. preskakovanje šole, uničevanje lastnine, boj, ??).
  • Motnje pri prilagajanju z motnjami čustev in vedenja: tukaj je kombinirana simptomatologija vseh prejšnjih tipov.

Simptomatologija kroničnega stresa

Osebe, ki trpijo za kroničnim stresom, imajo lahko naslednje simptome:

  • Depresivno razpoloženje, žalost.
  • Težko dihanje.
  • Bolečina v prsnem košu.
  • Strah ali skrb.
  • Občutki nezmožnosti reševanja problemov.
  • Težave pri izvajanju dnevnih rutin.
  • Občutek nezmožnosti vnaprej načrtovati.

Tečaj in napoved

Večina simptomi izginejo in pogosto izginejo kot čas teče in izginejo stresorjev brez zdravljenja, ko pa stres postane kronična je bolj težko zgodilo, ker lahko olajša nastanek drugih motenj kot je depresija ali anksioznost ali celo spodbujanje uporabe psihoaktivnih snovi.

Kdo lahko trpi zaradi kroničnega stresa?

Ocenjeno je, da je med 5–20% prebivalstva, ki je prejemalo psihološke težave, prizadeta prilagoditvena motnja (v katero je vključen tudi kronični stres). Pri otrocih in mladostnikih se ta odstotek poveča med 25-60%..

Kronični stres lahko prizadene vseh starosti, čeprav so še posebej pogoste pri otrocih in mladostnikih, in vplivajo na njih ženskami in moškimi.

Obstajajo primeri kroničnega stresa kultur toda način, kako se ti primeri manifestirajo in način njihovega preučevanja se močno razlikuje glede na kulturo, poleg tega so primeri kroničnega stresa številnejši v prikrajšanih kulturah ali v državah v razvoju. Prav tako je pogostejša pri populacijah socialno-ekonomske ravni nizko.

Tveganja ali zaščitni dejavniki

Obstajajo številni dejavniki ali spremenljivke, ki lahko povečajo ali zmanjšajo verjetnost, da bodo imeli motnje pri prilagajanju, čeprav ni znane spremenljivke, ki sama po sebi določa videz te motnje.

Spremenljivke so lahko:

Posamezniki

Posamezne spremenljivke, ki lahko vplivajo na pojav motenj pri prilagajanju, so tiste, ki vplivajo na način, na katerega oseba zaznava in se spopada s stresnimi situacijami. Med temi spremenljivkami poudarjata:

  • Genetske determinante. Zaradi določenih genotipov lahko posameznik postane bolj nagnjen ali izpostavljen stresnim situacijam.
  • Socialne veščine. Ljudje z boljšimi socialnimi veščinami si lahko prizadevajo za potrebno podporo v svojem okolju.
  • Inteligenca. Pametnejši ljudje bodo razvili učinkovitejše strategije za obvladovanje stresnih razmer.
  • Kognitivna fleksibilnost. Prilagodljivi posamezniki se bodo bolje prilagajali razmeram in jih ne bodo zaznali kot stresne.

Družabno

Družbeno okolje je kot dejavnik tveganja in zaščita zelo pomembno, saj je lahko orodje za obvladovanje stresa, lahko pa vodi tudi do nastanka določenih stresorjev (razveza, zloraba, ustrahovanje, ??). Glavne družbene spremenljivke so:

  • Družina Lahko je močna zaščitna ovira proti stresu, če obstaja dobra družinska razmerja, vendar je lahko tudi stresno, če je to zlomljena družina ali s posebno avtoritarnimi izobraževalnimi slogi. Upoštevati je treba, da ni primerno deliti vsega stresa z družino, saj lahko to ovira družinsko jedro.
  • Skupina vrstnikov. Prijatelji (ali partnerji) v adolescenci in par v odrasli dobi so zelo vplivni dejavniki v našem življenju. Kot pri družini so lahko dejavniki tveganja in zaščita. Toda za razliko od tega, kar se je zgodilo z družino, lahko izbiramo ljudi iz našega okolja, zato je pomembno prepoznati, kdaj predstavljajo dejavnike tveganja in jih izločiti iz našega življenja, če je potrebno, zdravje na prvem mestu..

Zdravljenje

Načrt zdravljenja bo odvisen od več dejavnikov, med katerimi so:

  • Starost osebe.
  • Vaše splošno stanje in zdravstvena zgodovina.
  • Specifični simptomi, ki jih imate.
  • Če imate podtip motnje.
  • Toleranca ali dovzetnost osebe za določena zdravila ali terapije.

Čeprav različnih terapij, priporočamo uporabo MultiMode holistične tretmaje vključno pomembnih področjih življenja bolnika, na primer, se lahko združijo psihoterapija, družinska terapija, vedenje spremembo, kognitivno prestrukturiranje in skupinsko terapijo.

Vsi načini zdravljenja imajo iste cilje, kot so:

  1. Lajša simptome, ki se že pojavljajo, za katere so tehnike sprostitve lahko zelo koristne.
  2. Naučite osebo in ponudite podporo, da bi se čim bolje spoprijeli s trenutnimi stresnimi situacijami in možnimi prihodnjimi situacijami.
  3. Okrepiti in po potrebi prestrukturirati socialno okolje. V ta namen je treba ustvariti nove vezi in okrepiti obstoječe, začenši z oblikovanjem zdravega odnosa med psihologom in pacientom.
  4. Opredelite posamezne dejavnike, ki lahko pomagajo ali ovirajo razvoj motnje in upoštevanje zdravljenja.
  5. Sledite vzdrževanju, da ocenite bolnikovo napredovanje.

Glede na naravo zdravljenja, psihološko ali psihofarmakološko, je priporočljivo začeti s psihoterapijo in začeti s psihotropnimi zdravili le, če je potrebno, vendar vedno z nadaljevanjem s psihoterapijo..

Psihoterapevtsko zdravljenje

Obstajajo zelo različni načini zdravljenja, vendar se bomo osredotočili na kognitivno-vedenjsko in sistemsko terapijo, ker so najbolj uporabljeni.

Kognitivno-vedenjska terapija

Ta pristop je namenjen poučevanju pacienta, da razvije lastna orodja za reševanje problemov, izboljšanje komunikacije in upravljanje impulzov, jeze in stresa..

Intervencija se osredotoča na spreminjanje misli in vedenja, da bi izboljšali strategije prilagajanja.

Ta pristop vključuje različne tehnike, kot so biofeedback, reševanje problemov, kognitivno prestrukturiranje, tehnike sprostitve,…

Sistemska terapija

Med sistemskimi terapijami so najbolj običajne:

  • Družinska terapija. Ta terapija je usmerjena v spreminjanje potrebnih vidikov v družini, ki jo spreminjajo v zaščitni dejavnik, spodbujajo poznavanje bolnikovega problema, komunikacijo in interakcijo med družinskimi člani in medsebojno podporo..
  • Skupinska terapija. Ta vrsta terapije se običajno izvaja, ko se bolnik izboljša. Lahko je zelo koristno, vendar je treba paziti, saj lahko bolnik ne prepozna svoje odgovornosti v problemu in zato ne dela, da bi si opomogel, ker verjame, da ni odvisen od sebe.

Psihofarmakološko zdravljenje

Psihotropna zdravila so indicirana le v primerih, ki so posebej odporni na psihoterapijo in v hudih primerih (kot so podtipi prilagoditvene motnje z anksioznostjo ali depresijo), vendar vedno ga mora spremljati psihoterapija.

Pomembno je, da zdravilo jemljete le, če ga zdravnik predpiše in v odmerkih, ki jih kaže, ker je izbira psihotropnega zdravila odvisna od več dejavnikov, na primer, nimajo vsi antidepresivi enake učinke in je lahko zelo nevarno jemati zdravilo. psihofarmacevtske napake (ali v napačnem odmerku) lahko celo povzroči druge motnje.

V primeru kroničnega stresa je običajno vnaprej vpisana anksiolitiki o antidepresivi odvisno od simptomatologije bolnika. Samo če je tesnoba zelo intenzivna, se lahko uporabi antipsihotik pri majhnih odmerkih. V posebnih primerih, kjer je prisotna znatna inhibicija ali izolacija, se lahko predregistrira psihostimulantov (na primer amfetamini).

Priporočeni material strvedeti več

  • Buendía, J. (Coord.) (1993). Stres in psihopatologija. Madrid: Piramida.
  • Lazarus, R.S. in Folkman, S (1986). Stresni in kognitivni procesi. Barcelona: Martínez Roca.
  • Sapolsky, R. (1995) Zakaj zebre nimajo ulkusa? Vodnik po stresu. Madrid: Uredniška zveza.

Zanimive knjige

  • Sobolewicz, T. (2002). Preživel sem pekel. DRŽAVNI MUZEJ AUSCHWITZ-BIRKNEAU.

Zanimivi filmi

  • Landis, J. (1985). Ko pride noč (Into the Night). Združene države: Universal Pictures.
  • Leigh, M. (2002). Vse ali nič (Vse ali nič). Združeno kraljestvo: Koprodukcija GB-Francija; Tanki moški filmi / Les Films Alain Sarde / StudioCanal.
  • Tarvenier, B. (1999). Danes se začne vse (aa začne aujourd'hui). Francija: Les Films Alain Sarde / ittle Bear / produkcija filmov TF1.

Reference

  1. Batlle Vila, S. (2007-2009). Prilagoditvene motnje. Magister iz paidopsihiatrije. Barcelona: Avtonomna univerza v Barceloni.
  2. Carlson, Neil (2013). Fiziologija vedenja. Pearson. str. 602-606. ISBN 9780205239399.
  3. González de Rivera in Revuelta, J. (2000). PRILAGODITEV IN STRESNE PORAVNAVE. Virtualni kongres psihiatrije. Pridobljeno 2. marca 2016 iz psiquiatria.com.
  4. Holmes, T., in Rahe, R. (1967). Lestvica socialne prilagoditve. J. Psychoson. Res., 213-218.
  5. MedlinePlus (3. oktober 2014). Medicinska enciklopedija. Pridobljeno iz motnje prilagajanja.
  6. Perales, A., Rivera, F., & Valdivia,. (1998). Adaptacijske motnje. V H. Rotondo, Priročnik psihiatrije. Lima: UNMSM. Vzpostavljeno iz sisbib.unmsm.edu.pe.
  7. psihomed. (s.f.). DSM-IV. Pridobljeno iz adaptivnih motenj psicomed.net.
  8. Rodríguez Testal, J. F., in Benítez Hernández, M. M. (s.f.). Prilagodljive motnje. Klinična psihopatologija. Sevilja: Univerza v Sevilli.