Saco de Douglasove funkcije in patologije



The Douglasova vreča ali pa je rektouterinska vrečka razširitev peritoneuma in je prej pritrjena na maternico in posteriorni forniks vagine in kasneje na danko v ženski. Izraz je dobil iz škotskega anatomista Jamesa Douglasa, ki je izvajal študije, osredotočene na žensko anatomijo..

Ta vrečka ima velik klinični pomen. Tla te konstrukcije so od anusa oddaljena le 5,5 cm. Pri rektalnem ali vaginalnem pregledu se lahko vsakršna nenormalnost počuti.

Kot najbolj odvisen del se gnoj, kri ali ascitne tekočine tam kopičijo; Te tekočine se lahko izčrpajo ali pa se vzorci odvzamejo iz posteriornega forniksa nožnice.

Peritoneum se spušča od sprednje trebušne stene do zgornje površine sečnega mehurja. Nato se premakne neposredno na sprednjo površino maternice.

Od tam se premika navzdol in pokriva zgornji del zadnje površine vagine, kjer skupaj z Douglasovim vrečo oblikuje sprednjo steno..

Indeks

  • 1 Delovanje v maternici
  • 2 Povezane patologije
    • 2.1 Vnetna bolezen medenice
    • 2.2 Absces jajčnikov
    • 2.3 Hydatid Lunar
    • 2.4 Izvenmaternična nosečnost
    • 2.5 Endometrioza
    • 2.6 Peritonitis
    • 2.7 Razpoka ciste v jajčniku
  • 3 Reference

Funkcija v maternici

Osem vezi ohranja maternico v normalnem položaju, tako da jo pritrdi na medenično votlino. Nekateri od teh vezi so dejansko podaljšanja parietalne peritoneuma v različnih smereh:

  • Zadaj ligament ali vreča Douglasa.
  • Dva široka ligamenta sta dvojna gubica peritoneuma, ki tvorita nekakšno pregrado skozi medenično votlino. Maternica je prekinjena preko teh dveh gub.
  • Dva utero-sakralna ligamenta sta podaljšek peritoneuma od zadnje površine puterja do križnice, ena na vsaki strani rektuma..
  • Sprednja vez je greben peritoneuma, ki ga tvori podaljšek peritoneja na sprednji površini maternice do posteriorne površine mehurja. Ta greben se nahaja spredaj in tvori vezikouterinsko vrečko, ki je plitvejša od vreče Douglasa..
  • Oba krog ligamenta sta fibromuskularni vrvici, ki segata od zgornjih in zunanjih vogalov maternice skozi dimeljske kanale in se konča v velikih sramnih ustnicah..

Povezane patologije

Vnetna bolezen medenice

Pljučna vnetna bolezen je okužba ženskih reproduktivnih organov. To je eden najresnejših zapletov spolno prenosljivih bolezni pri ženskah.

Lahko povzroči nepopravljivo poškodbo maternice, jajčnikov, jajčnikov in drugih delov ženskega reproduktivnega sistema. Znan je tudi kot glavni vzrok neplodnosti pri ženskah.

Vnetna bolezen medenice se pojavi, ko organizmi, ki povzročajo bolezen, potujejo iz materničnega vratu v zgornji spolni trakt. Simptomi so ponavadi bolečine v spodnjem delu trebuha in bolečine v hrbtu.

V iskanju diagnoze vzroka zdravniki običajno naročijo cervikalne čistilnice in tudi zbirko tekočin iz Douglasove vreče. Bolezen se običajno zdravi z antibiotiki in tekočine se sčasoma začnejo absorbirati.

Absces jajčnikov

Žep gnoja med okužbo jajčnikov in jajčnikov je znan kot absurz jajčnikov. Lahko se razvijejo pri ženskah, ki imajo vnetno bolezen medenice. Tekočine, ki jih povzroča ta okužba, se običajno zbirajo v Douglasovi vreči.

Ti abscesi so diagnosticirani s fizičnimi pregledi ali ultrazvokom. Zdravljenje je običajno z antibiotiki, če pa okužba ne preneha, je treba odsesati absces.

Drenažo opravimo z dolgimi iglami, ki rezijo absces med laparoskopijo ali laparotomijo. Včasih je potrebno celotno okuženo cev odstraniti kirurško.

Hidatiformni mol

Hydatidiform moli so redka masa ali rast v maternici na začetku nosečnosti. To je posledica veliko proizvodnje tkiv, ki naj bi postala posteljica. V teh primerih obstajajo vnetni procesi s tekočinami, ki jih lahko opazimo v Douglasovi vreči.

Medenični pregled lahko kaže znake, podobne normalni nosečnosti. Velikost maternice je lahko nenormalna in morda ne bo udarcev nosečega otroka. Lahko se pojavi krvavitev iz vagine. V teh primerih se za zdravljenje hidatidiformnih molov priporoča dilatacija in kiretaža.

Ektopična nosečnost

Ta vrsta nosečnosti se pojavi, ko se oplojeno jajčece vsadi v jajcevod ali v drugem delu trebuha. V teh primerih nosečnost ne more nadaljevati in je nujno nujno zdravljenje. Med drugimi simptomi so med drugim blage krvavitve iz vagine in bolečine v medenici.

Ženske z večjim tveganjem za predstavljanje te vrste nosečnosti so tiste, ki so v preteklosti predstavile vnetne bolezni medenice, kar ima posledice v vrečki Douglasa..

Če se ne zdravi, lahko ta nenormalnost povzroči pretrganje jajcevodov s hudo notranjo krvavitvijo.

Endometrioza

Endometrioza je nenormalnost, pri kateri se endometrij, ki je tkivo, ki običajno prereže notranjost maternice, začne razvijati zunaj maternice. To tkivo, ki ni na mestu, tudi krvavi, ko ženska menstruira in se lahko nekaj krvi zbere v vrečki Douglasa..

To lahko vodi do sekundarnega zapleta, znanega kot dispneja, v katerem je za žensko boleče, da ima spolne odnose.

Peritonitis

Peritonitis je vnetje trebušne votline in ga običajno povzroča bakterijska ali glivična okužba. Če se ne zdravi, se lahko okužba hitro razširi v kri in druge organe, kar povzroči sistemsko odpoved vseh organov in smrt. Ta bolezen povzroča prekomerno tekočino, ki jo lahko zberemo v Douglasovi vreči.

Razpoka ciste v jajčniku

Ciste v jajčnikih so vrečke, polne tekočin znotraj ali na površini jajčnikov. Veliko ciste ostane neopaženo, druge pa se lahko zlomijo in povzročijo resne zaplete. Tekoči produkt razpoke se nabira v vrečki Douglasa.

Reference

  1. PR ASHALATHA, G DEEPA. Učbenik anatomije in fiziologije za medicinske sestre. s.l. : JP Medical Ltd, 2012.
  2. Patton, Kevin T. Anatomija in fiziologija. s.l. : Elsevier Health Sciences, 2015.
  3. WebMD Vaš vodnik za vnetno bolezen medenice (PID). [Online] [Objavljeno dne: 2. januar 2017.] Vzeto iz webmd.com.
  4. -. Vnetna bolezen medenice: Absces jajčnih celic - Pregled teme. [Online] [Objavljeno dne: 2. januar 2017.] Vzeto iz webmd.com.
  5. Mediline Plus. Hydatidiform mol. [Online] [Objavljeno dne: 2. januar 2017.] Vzeto iz medlineplus.gov.
  6. WebMD Kaj morate vedeti o ektopični nosečnosti. [Online] [Objavljeno dne: 2. januar 2017.] Vzeto iz webmd.com.
  7. Klinika Mayo Endometrioza [Online] [Objavljeno dne: 2. januar 2017.] Vzeto iz mayoclinic.org.
  8. WebMD Peritonitis [Online] [Objavljeno dne: 2. januar 2017.] Vzeto iz webmd.com.
  9. Klinika Mayo Ciste jajčnikov. [Online] [Objavljeno dne: 2. januar 2017.] Vzeto iz mayoclinic.org.