Značilnosti Streptococcus viridans, življenjski cikel in simptomi



Streptococcus viridans je heterogena skupina, sestavljena iz približno 20 vrst streptokoknih bakterij, ki so komesalne, predvsem orofaringealne votline in genitalnega trakta sesalcev, nizka patogenost in pomanjkanje Lancefieldovih antigenov.

Ker je to psevdotaksonomsko ime, mnogi avtorji raje uporabljajo izraze streptokokov skupine viridans (SGV), viridianov streptokokov ali viridianov streptokoknih vrst..

V preteklosti je bila terminologija, ki se uporablja za SGV, nejasna in nedosledna. Izraz viridans se nanaša na dejstvo, da so nekateri člani skupine α-hemolitiki, ki proizvajajo zeleno obarvanost na ploščah krvnega agarja, vendar so drugi SGV ne-hemolitični.

Čeprav so SGV komensali ustne votline, zgornjih dihal, ženskih genitalnih traktov, celotnega prebavnega trakta in celo kože ljudi, lahko povzročijo pomembne okužbe, ko je ustna sluznica znatno poškodovana in mehanizmi obramba.

Indeks

  • 1 Taksonomija
  • 2 Biološke in fiziološke značilnosti
  • 3 Življenjski cikel
  • 4 Kako se širi in simptomi
    • 4.1 Okužbe ust
    • 4.2 Neonatalne okužbe
  • 5 Zdravljenje
  • 6 Reference

Taksonomija

Eden prvih poskusov razvrstitve SGV je leta 1906 naredil Andrewes in Horder, ki sta prvič opisala vrsto, ki sta jo poimenovala: Streptococcus mitis, S. salivarius in S. anginosus.

Danes je bilo ugotovljeno, da so zadnje od teh vrst resnično sestavljale heterogeno skupino z vsaj štirimi drugimi vrstami (Streptococcus milleri, S. constellatus, S. intermedius in S. milleri)..

V sedemdesetih letih sta bili predlagani dve različni klasifikacijski shemi:

Colman in Williams, ki sta predlagala ločitev na pet vrst: Streptococcus mutans, S. milleri, S. sanguis, S. salivarius in S. mitior, ki so jim sledili evropski raziskovalci.

Ena od Facklam, ki je prepoznala 10 fizioloških vrst (Streptococcus sanguis I in II, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S, uberis, S, acidominimus, S. morbillorum, S. anginosus-constellatus in S. MG- intermedius), sledijo pa jim ameriški raziskovalci.

Sposobnost primerjave genskega materiala je taksonomistom omogočila razvrstitev bakterij na podlagi ne samo fenotipskih, temveč tudi genetskih podobnosti..

Trenutno je zaželeno, da se vrsta opredeli kot skupina genetsko povezanih bakterij. Na podlagi teh meril je v šestih glavnih skupinah prepoznanih vsaj 19 vrst: skupina Streptococcus mutans, skupina S. salivarius, skupina S. anginosus, skupina S. mitis, skupina S. sanguinis in skupina S. bovis.. 

Biološke in fiziološke značilnosti

SGV so kokosove bakterije v verigah, gram-pozitivne negativne katalaze, pozitivne na levcin aminopeptidazo, negativne na pirolidonilarilidazo in ne rastejo v žolčnem eskulinu ali 6,5% NaCl (4).

Naseljujejo se kot komensali ustne votline, genitalnega trakta sesalcev, kjer njihova prisotnost in fiziologija vodita do zakisljevanja njihovega bližnjega okolja, kar ovira kolonizacijo in okužbo takih lokacij z drugimi patogeni, na primer Haemophilus influenzae.

Dokazano je bilo, da S. salivarius varuje človeka pred invazijo sluznice zgornjih dihal s Candida albicans, glivico, ki je odgovorna za kandidiazo.

Življenjski cikel

SGV se razmnožuje s pomočjo binarne fisije. Pridobitev SGV s strani ljudi se začne od trenutka njenega rojstva.

Kolonizacija mikroorganizmov izvira iz materine vagine, zgornjih dihalnih poti matere, mleka ali vode, ki jo zaužije otrok. Prav tako lahko prihaja iz sline posameznikov, ki so blizu otroku.

Usta novorojenčka so praktično sterilna, vendar se pri prvih vnosih redno vbrizgajo mikroorganizmi, vključno s SGV.

V enem mesecu rojstva so skoraj vsi otroci kolonizirani z vsaj eno vrsto SGV.

Ko koloniziramo novo bitje, se SGV začne razvijati in razmnoževati, dokler ne doseže ravnotežja, v katerem na splošno niso patogeni, vendar pa, če so vzpostavljeni ustrezni pogoji, kot so imunokompromitirane države gostiteljice, lahko pridobijo visoke ravni patogenosti.

Kako se širi in simptomi

SGV so komensali sesalcev, kjer lahko živijo brez povzročanja škode, vendar v primeru okužb v sluznicah, v imunsko kompromitiranih stanjih in v primerih, ko pridejo v krvni obtok, lahko postanejo zelo patogeni.

SGV so bolj prisotni v ustih in so glavni sestavni deli zobne plake.

Oralne okužbe

Eden od članov skupine viridans, S. mutans, je v večini primerov in populacijah vzrok zobnega kariesa in je vključen v patogenezo nekaterih bolezni srca in ožilja, ki so najbolj razširjene bakterijske vrste, odkrite v tkivih ventilov. izločen iz srca.

Drugi so lahko vpleteni v druge oralne ali gingivalne okužbe, kot je perikoronitis. So najpogostejši vzrok subakutnega bakterijskega endokarditisa in se pojavijo, ko bakterije vstopijo v krvni obtok z dajanjem poti za dostop ali kakršnim koli postopkom zobozdravstvene operacije, dihalnih poti ali prebavil..

Neonatalne okužbe

SGV so bile ugotovljene v primerih neonatalnih okužb in so odgovorne za bacteremijo pri bolnikih z nevtropenijo, pa tudi za spontani bakterijski peritonitis pri terminalnih bolnikih z boleznimi jeter..

Simptomatologija se bo razlikovala glede na vrsto ali SGV in vrsto okužbe, od akutnih bolečin v zobeh s kariesom (S. mutans), bolečine v trebuhu, ileusa, vročine in encefalopatije v primeru peritonitisa. spontana bakterija.

Subakutni endokarditis se lahko kaže z zmerno vročino, izgubo telesne mase, anemijo, izpuščaji, prekomernim potenjem in drugimi simptomi, ki lahko otežijo odkrivanje in se celo zamenjajo z virusnimi sindromi in drugimi banalnimi boleznimi..

Nekatere neonatalne bakterijske okužbe so lahko asimptomatske in, če niso odkrite in zdravljene pravočasno, povzročijo sepso, meningitis ali endokarditis..

Zdravljenje

Učinke (S. mutans) lahko preprečimo z dobro ustno higieno in mehanskim čiščenjem. Druge hujše okužbe se lahko zdravijo z različnimi protimikrobnimi zdravili, kot so ciprofloksacin, levofloksacin in cefuroksim, cefotaksim in doksiciklin..

Zaradi odpornosti SGV na široko paleto protimikrobnih zdravil ni mogoče domnevati, da je občutljivost za penicilin \ t.

Reference

  1. Nakajima T., Nakanishi S., Mason C., Montgomery J., Leggett P., Matsuda M. in drugi. Populacijska struktura in karakterizacija streptokokov viridansov (VGS), izoliranih iz zgornjih dihalnih poti bolnikov v skupnosti. The Ulster Medical Journal. 2013; 82 (3), 164-168.
  2. Viridans streptokoki. V Wikipediji. Pridobljeno 17. oktobra 2018 iz en.wikipedia.org.
  3. Tunkel A., Sepkowitz A. Okužbe, ki jih povzročijo viridans streptokoki pri bolnikih z nevtropenijo. Nastajajoče okužbe. 2002; 34, 1524-1529.
  4. Menon T. Razumevanje streptokokov skupine viridijev: Ali smo že tam? Indijski dnevnik medicinske mikrobiologije. 2016; 34: 421-6.
  5. Coykendall A. Razvrstitev in identifikacija Streptococci Viridans. Pregledi klinične mikrobiologije. 1989; 2 (3), 315-328.
  6. Dhotre S., Suryawanshi N., Selkar S., Nagoba B. Viridans skupina streptokokov in oralni ekosistem. European Journal of General Medicine. 2015; 13 (2), 145-148.
  7. Streptococcus mutans. V Wikipediji. Pridobljeno 17. oktobra 2018 iz en.wikipedia.org.
  8. Bert F., Valla D., Moreau R, Nicolas-Chanoine M.H., Viridansova skupina streptokokov, ki povzročajo spontano bakterijsko peritonitis in bacteremijo pri bolnikih s končno fazo jetrne bolezni. Presaditev jeter 2008; 14, 710-711.
  9. Heffner J. Extracardiac Manifestacije bakterijskega endokarditisa. Western Journal of Medicine. 1979; 131, 85-91.
  10. Molinaro J., Cohen G., Saudek K. 2014. Streptococcus infekcija pri novorojenčku. Wisconsin Medical Journal. 2014; 113 (5), 202-203.