Značilnosti Staphylococcus haemolyticus, taksonomija, morfologija, patogeneza



Staphylococcus haemolyticus Gre za Gram-pozitivne bakterije v obliki kokosa. Je del običajne mikrobiote kože pri ljudeh, primatih in domačih živalih. Vstopi v klasifikacijo negativne koagulaze Staphylococcus in do nedavnega ni bila zelo omenjena.

Vendar je ta vrsta postala pomembna, ker je bila izolirana iz različnih kliničnih vzorcev. V zadnjem času je bila preučevana njegova velika sposobnost pridobivanja odpornosti na antibiotike, ki se običajno uporabljajo v bolnišnicah.

To je povečalo število bolnišničnih okužb, s tem pa tudi obolevnosti in umrljivosti, ki jih povzroča koagulazno negativni Staphylococcus. V nekaterih zdravstvenih centrih so bili izolirani endemični sevi, ki v enotah intenzivne nege povzročajo bakterijemijo.

Te okužbe so verjetno posledica kontaminacije protetičnih materialov, kot so srčni ventili, vaskularni presadki, srčni spodbujevalniki, vsadki intrakranialnih črpalk, mrežice, prsi, proteze v sklepih ali penisu..

Tudi z onesnaženjem medicinskih pripomočkov, kot so venski katetri, obtok CSF, kateterji za peritonealno dializo, urinski kateter, material za šivanje, med drugim.

Vpliva na imunosupresirane bolnike, zlasti na nevtropenične bolnike in novorojenčke. Vendar pa okužbe zaradi Staphylococcus haemolyticus so lahko bolnišničnega ali skupnostnega izvora. To pomeni, da je izvedljiva v obeh okoljih.

Indeks

  • 1 Splošne značilnosti
  • 2 Morfologija
  • 3 Taksonomija
  • 4 Dejavniki virulence
  • 5 Patologije
  • 6 Epidemiologija
  • 7 Diagnoza
  • 8 Zdravljenje
  • 9 Reference

Splošne značilnosti

-Staphylococcus haemolyticus je fakultativni anaerobni mikroorganizem, ni mobilen in ne tvori spore.

-Dobro raste v gojiščih, obogatenih s krvjo od 18 ° C do 45 ° C. Z optimalno temperaturo 37 ° C.

-Zanjo je značilna negativna reakcija na koagulazni test, sečnino, dekarboksilacijo ornitina in fosfataze.

-Pozitivno reagira na: test katalaze, nitritov, arginina, pirolidon-larilamidaze (PYR) \ t.

-V zvezi z nastajanjem kislin iz ogljikovih hidratov se odlikuje po tem, da je kislina, glukoza, maltoza, trehaloza in saharoza..

-Lahko daje spremenljive rezultate pred laktozo, fruktozo, ribozo in manitolom in ne fermentira manoze, rafinoze, celobioze, arabinoze in ksiloze.

-V primerjavi z antimikrobnimi zdravili, ki se uporabljajo v diagnostične namene, se polimiksin B in novobiocin obnašata kot občutljiva in proti bacitracinu kot odporna.

Morfologija

To so kokosovi oreščki, ki ob Gramovem madežu obarvajo vijolično, kar pomeni, da so Gram pozitivni.

Njegova porazdelitev v prostoru je podobna razporeditvi kateregakoli stafilokoka, to je v grudice, ki simulirajo grozde. Njihova velikost je od 0,8 do 1,3 μm v premeru.

Makroskopsko so kolonije na krvnem agarju kremasto bele in proizvajajo ß-hemolizo okoli kolonije. Glej sliko levo stran v uvodu članka.

Staphylococcus haemolyticus predstavlja teichoic kislino v njeni celični steni in lahko proizvaja polisaharidne kapsule.

Taksonomija

Domena: bakterije.

Deblo: Firmicutes.

Razred: Bacilli.

Naročilo: Bacillales.

Družina: Staphylococcaceae.

Rod Staphylococcus.

Vrsta: hemolitik.

Dejavniki virulence

Odkrivanje gena mecA

Eden glavnih problemov, ki ga predstavlja S. haemolyticus je sposobnost pridobivanja genov za protimikrobno odpornost, kar otežuje klinične slike.

Prav tako ima ta vrsta pomembno vlogo pri razširjanju genov odpornosti, kar prispeva k pojavu različnih virulentnih epidemičnih klonov..

Ta mikroorganizem je poročal o visoki odpornosti na meticilin.

Znano je, da mehanizem odpornosti proti meticilinu pri Staphylococcusu določa odpornost na vse b-laktamske antibiotike: peniciline, cefalosporine, karbapeneme in monobaktame..

Ta odpornost je posledica prekomerne proizvodnje PBP-2a, spremenjenega penicilin-vezavnega proteina z nizko afiniteto do β-laktamskih antibiotikov, ki ga kodira gen. mecA.

Odpornost na druge protimikrobne snovi

Podobno je opazil visoko odpornost na druge skupine antibiotikov, kot so ciprofloksacin, eritromicin in gentamicin. Čeprav se zelo dobro odziva na linezolid in rifampicin, čemur sledijo trimetoprim-sulfametoksazol in vankomicin..

Za vankomicin so že poročali o pomembnih primerih heterogene rezistence. To je oviralo uspešno zdravljenje pri neonatalnih, nevtropeničnih in intenzivnih bolnikih.

Odpornost na glikopeptide je posledica pridobivanja in izražanja operonov, ki nadomestijo D-laktatni terminal ali D-serin za D-alanin, kar zmanjšuje afiniteto vezave na vankomicin.

Staphylococcus haemolyticus je še posebej nagnjena k odpornosti proti glikopeptidom, zaradi izredne plastičnosti genoma in nagnjenosti k pogostim prilagajanjem DNK..

Polisaharidna kapsula

Omogoča odpornost proti fagocitozi.

Proizvodnja biofilma

Videlo se je to S. haemolyticus Sposoben je tvoriti biofilm v venskih kateterih in protezah. Ta lastnost poveča odpornost na antibiotike tako, da deluje kot neprepustna ovira, ki podaljšuje in otežuje infekcijske procese.

Ta lastnost se poveča v omejenih sevih in v prisotnosti glukoze in NaCl v mediju.

Hemolizin in enterotoksini

100% sevov proizvede hemolizine, ki so vidni z jasnim halojem okoli kolonij na jagnječjem krvnem agarju, medtem ko lahko le nekateri proizvajajo enterotoksine.. 

Lipaze in lecitinaze

Nekateri sevi proizvajajo drugi.

Patologije

Med patologijami, ki Staphylococcus haemolitycus izvirajo iz: Bacteremia, okužbe ran, diabetično stopalo, osteomielitis, post-kirurška očesna okužba, endokarditis, meningitis.

Epidemiologija

V študiji, izvedeni v bolnišnici II Chocope Peru, sevi so Stpahylococcus haemolitycus iz različnih virov dobijo odstotek predelave, kot sledi: \ t

Izcedek iz nožnice 25%, sperma 25%, izločanje vretenc 20,8%, izločanje žrela 16,7%, urin 8,3%, rana 4,2%.

Drugi raziskovalci so v Paragvaju izvedli podobno študijo: v urinu 27,3%, gnojnim izločkom (abscesi in rane) 18,5%, krvnih kulturah, konici katetra in kosti 13,3%..

Tudi druga študija je pokazala, da je 55,9% otrok v bolnišničnem okolju imelo v svoji nosni votlini koagulazno negativne Staphylococcus, odporne na več zdravil..

Najpogosteje so bile izolirane vrste S. haemolyticus (38,3%) in S. epidermidis (38,0%).

Po drugi strani pa multirezistentni sevi S. haemolyticus predstavljajo tudi resen problem v živalski patologiji, saj so bili izolirani tako iz prežvekovalcev kot domačih živali.

Zato obstaja velika možnost prenosa med živalmi, njihovimi lastniki in veterinarji. Živali lahko delujejo kot rezervoarji sevov S. haemolyticus multi-odporen.

Tudi, S. haemolitycus bi lahko bila rezervoar genov odpornosti za druge stafilokoke, vključno z S. aureus.

Diagnoza

Vključno s sevi Staphylococcus coagulase negative Staphylococcus haemolyticus mogoče identificirati s polavtomatskim sistemom MicroSscan® ali ALPI-Staph (Biomerieux ©), da omenimo nekaj.

Ta sistem omogoča identifikacijo vrst Staphylococcus s pomočjo: \ t

  • Odkrivanje bakterijske rasti z motnostjo.
  • Odkrivanje sprememb pH.
  • Uporaba substratov.
  • Rast v primerjavi z nekaterimi protimikrobnimi sredstvi.

Vse to po 16-48 urah inkubacije pri 37 ° C.

Zdravljenje

Pri okužbah z venskim katetrom je treba razmisliti o možnosti odstranitve, če to ni mogoče, ga je treba zapečatiti.

Sočasno je treba z antibiotiki uporabljati vacomycin, linezolid ali daptomycin. Uporaba kloksacilina je omejena na seve, ki so občutljivi na meticilin.

V primeru protetičnih okužb je treba uporabiti podaljšano zdravljenje, ki povezuje rifampin in fluorokinolon ali linezolid..

Pri tej obdelavi se skoraj vedno izognemo odstranitvi proteze. Če pa se okužba ne umiri, jo je treba odstraniti.

Pri meningitisu in pooperativni endoftalmitisu lahko zdravimo z linezolidom.

Reference

  1. Alvarado L. Profil občutljivosti in odpornosti Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis in Staphylococcus aureus v bolnišnici II Chocope. EsSalud. Diplomsko delo za pridobitev naziva Farmacevtski kemik. 2016. str. 1-46
  2. Castro N, Loaiza-Loeza M, Calderón-Navarro A, Sánchez A, Silva-Sánchez J. Študija Staphylococcus haemolyticus odporen na meticilin. Rev Invest Clin 2006; 58 (6): 580-585.
  3. Czekaj T, Ciszewski M in Szewczyk E. Staphylococcus haemolyticus - nastajajoča grožnja v somraku starosti antibiotikov. Mikrobiologija 2015; 161 (1) 2061-2068
  4. Fariña N, Carpinelli L, Samudio M, Guillen R, Laspina F, Sanabria R, Abente S, Rodas L, et al. Staphylococcus koagulaza negativno klinično pomembno. Najpogostejše vrste in dejavniki virulence Rev. chil. infectol. 2013; 30 (5): 480-488
  5. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott mikrobiološka diagnoza. 12 ed. Argentina Uredništvo Panamericana S.A; 2009.
  6. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiološka diagnoza. (5. izd.). Argentina, uredništvo Panamericana S.A..
  7. Prispevki Wikipedije. Staphylococcus haemolyticus. Wikipedija, svobodna enciklopedija. 15. julij 2018, 22:11 UTC. Na voljo na: en.wikipedia.org/. Odprto 23. septembra 2018.