Značilnosti, morfologija, okužba, simptomi in zdravljenje z Proteus mirabilis



Proteus mirabilis Gre za gram negativne bakterije reda Enterobacteriales, ki lahko živijo tako v prisotnosti kot v odsotnosti kisika (fakultativna anaerobija). Pogoste so v zemlji, vodi, materialih s fekalnim onesnaženjem in v prebavnem sistemu vretenčarjev, vključno z ljudmi.

Ta bakterija ima na splošno paličasto obliko, vendar je to dimorfni organizem, ki ima gibljivo mobilnost. Poleg tega reagirajo negativno na indol in laktozo. Po drugi strani pa je to negativna oksidazna bakterija, kar pomeni, da ne more uporabljati kisika v verigi prenosa elektronov.

Proteus mirabilis znanstvena skupnost šteje za drugo vrsto (po. \ t Escherichia coli) najpogosteje izolirana pri ljudeh in povzroča okužbe sečil in rane.

Indeks

  • 1 Splošne značilnosti
  • 2 Taksonomija
  • 3 Morfologija
  • 4 Habitat
  • 5 Okužba
    • 5.1 Okužbe urina
    • 5.2 Pljučnica v Skupnosti
    • 5.3 Okužbe pri kirurških ranah
    • 5.4 Postoperativni endoftalmitis
    • 5.5 Bakterijski endokarditis
  • 6 Simptomi
    • 6.1 Simptomi okužb sečil
    • 6.2 Simptomi pljučnice v skupnosti
    • 6.3 Simptomi pooperativne endoftalmitisa
    • 6.4 Simptomi bakterijske endokardirtije
  • 7 Obdelave
    • 7.1 Pri urinarnih stanjih
  • 8 Reference

Splošne značilnosti

Gre za vrsto Gram-negativnih bakterij, ki se ne odzivajo na to vitalno barvilo. Je anaerobna fakultativa, ki ne tvori spore in nima encima citokrom oksidaze, zaradi česar je oksidaza negativna..

Proteus mirabilis je indol negativen, kar pomeni, da povzroči reakcijo, ki med tem biokemičnim testom obarva rumeno. Hidrolizira sečnino, to je pozitivno ureazo in proizvaja tudi hemolizin. Po drugi strani pa je občutljiv na antibiotike cefalosporine in ampicilin.

Organizmi te vrste lahko reducirajo nitrite na nitrate. Fermentirajo sladkorje v anaerobnih pogojih in oksidirajo več substratov v aerobnih pogojih (prisotnost kisika). Fermentirajo maltozo, vendar ne morejo fermentirati laktoze. Proizvajajo maščobe in vodikov sulfid.

Ta vrsta predstavlja značilno gibanje roja. V kulturah agarjev je bilo ugotovljeno, da tvori vzorec, ki ga znanstveniki imenujejo okno. Ima sposobnost raztezanja in izdelave polisaharida na trdnih podlagah, kar olajša mobilnost. Lahko tvorijo biofilme.

Taksonomija

Spol Proteus Trenutno ga sestavlja pet vrst. Je del domene bakterije, bakterije Proteobacteria in družine Enterobacteriaceae. Skupaj z žanri Morganella in Providence sestavljajo pleme Proteeae.

Proteus mirabilis Prvič ga je opisal nemški znanstvenik Gustav Hauser leta 1885. To je bila prva vrsta rodu, ki je bila opisana. Generično ime je bilo po Hauserju uporabljeno kot poklon enakozvočnemu značaju romana Odiseja Homerja; ta lik je lahko spremenil obliko, da bi se izognil odzivom na njegove futuristične napovedi.

Morfologija

Proteus mirabilis je dimorfni organizem (ki ima dve vrsti morfologije). Ko ga najdemo v okolju ali v tekočih pridelkih, ima obliko mobilnega plavalca, ki se giblje od 1,5 do 2 mikronov in ima med 6 in 10 flagelov..

Po drugi strani pa, ko je postavljen na trdno površino, proizvaja prej omenjeno tvorbo ali rojico (značilno za vrsto). Ta druga oblika je podaljšana večjedrna celica, veliko večja od plavalca (med 60 in 80 mikronov dolgo) in ima na tisoče flagelov..

Habitat

Proteus mirabilis skupna je v vodi in na tleh; v slednjem deluje kot dekompozitor organske snovi. Poročali so o onesnaženi vodi in iztrebkih več vrst živali.

Ta bakterija je bila izolirana v črevesni mikrobioti več sesalcev, kot pri govedu in prašičih, pri hišnih živalih, kot so psi in mačke, pri ljudeh in mnogih drugih organizmih. Pri zdravih miših je bila izolirana tako v črevesnem traktu kot v dihalnem traktu.

Naraščajoča kontaminacija morskih in sladkovodnih voda je razširila njegovo razširjenost na druge habitate in gostitelje. Zaznana je bila na primer prisotnost mikrobov v ostrigah in drugih lupinarjih, katerih prisotnost naj bi se pojavila zaradi filtrirne aktivnosti nekaterih od teh nevretenčarjev..

S kliničnega vidika je običajna vrsta v bolnišnicah in je bila najdena v koži in sluznici bolnikov in kliničnih zdravnikov. Kljub temu pa ni glavni vzrok za bolnišnične bolezni.

Infekcija

Okužbe sečil

UTI pokrivajo večino okužb, ki jih povzročajo Proteus mirabilis. Oblika okužbe se lahko pojavi na različne načine:

Slaba higiena genitalij, zlasti pri ženskah, ki se po evakuaciji urina pomotoma očistijo od spredaj naprej, s seboj prinesejo ostanke blata v sečnico.

Analni seks pri ženskah in moških, brez ustrezne zaščite ali higiene, je za bakterije enostaven način, da dosežejo urinarni trakt.

Ljudje, ki uporabljajo katetre v sečnici, so izpostavljeni tej bakteriji. Proteus mirabilis prihaja do izdelave biofilma, ki ga je težko odstraniti v tej medicinski opremi in ko se vstavijo v sečnico, vstopijo v bakterijo.

Pljučnica v Skupnosti

Običajno se pojavijo primeri te bolezni Proteus mirabilis pojavijo pri imunokompromitiranih ljudeh, kar pomeni, da se njihova sposobnost za boj proti okužbam znatno zmanjša.

Nekatere študije kažejo, da je pot okužbe zračna, z vdihavanjem. V teh primerih naravne kolonije bakterij v črevesju delujejo kot rezervoarji.

Okužbe pri kirurških ranah

Te vrste okužb so intrahospitalne. Mehanizmi okužbe so več, to pomeni, da bakterije lahko pridejo iz nosnih poti, ustne votline, sečil, celo kože samih pacientov ali medicinskega osebja..

Medtem ko se ta vrsta okužbe pojavlja pogosteje zaradi drugih bakterij, kot je npr E. coli in Staphylococcus aureus, dokazi so bili ugotovljeni P. mirabilis Prav tako je bila povezana s to vrsto bolnišničnih okužb.

Postoperativni endoftalmitis

Tako kot kirurške rane je ta vrsta ocesne okužbe intrahospitalnega izvora. Študije te okužbe, ki so nastale po operacijah sive mrene, kažejo, da je na vzorcu 53 ljudi 1,9% teh okužb dobilo bakterijo. Proteus mirabilis.

To je bilo predvsem posledica tvorbe biofilma te bakterije v kirurških timih, zelo odpornih na protimikrobna sredstva in snovi..

Bakterijski endokarditis

Okužba te bolezni srca, ki jo povzroča bakterija Proteus mirabilis To je precej redka in nenavadna. Vendar pa so v Mehiki, na Kubi in v ZDA poročali o nekaterih primerih. V teh primerih se domneva, da je bila okužba možna preko ledvic in nato s krvjo.

Simptomi

Simptomi okužbe sečil

Obstaja več okužb sečil, ki jih povzročajo bakterije Proteus mirabilis. Imena in simptomi so naslednji:

Cistitis

Pri cistitisu pride do težav in bolečin pri uriniranju; kljub temu se povečuje pogostost in želja po uriniranju, urin je redka in včasih temna. Obstaja bolečina v zgornjem delu sramne plasti in celo v hrbtu. V zapletenih primerih lahko pride do povišane telesne temperature, bakterijemije in sepse.

Uretritis

Ta okužba se kaže kot vnetje sečnice. Pri uriniranju obstajajo težave in bolečine, z urinom, pomešanim z gnojem (pyuria), in povečano željo in pogostnostjo uriniranja.

Prostatitis

Ta okužba napade moške. Tako kot cistitis je pri uriniranju težava in bolečina, povečana pogostost in želja po uriniranju, urin je redka in temna, včasih pa lahko pride do simptomov, kot so zvišana telesna temperatura in mrzlica..

Ta patologija je pogosta pri bolnikih srednjih let (starejših od 40 let) do naprednejših. Med zdravniškim pregledom lahko urolog odkrije dodatne simptome, kot so otekanje prostate in palpitacije v tem.

Pyelonefritis

Pyelonefritis, ki ga povzročajo bakterije (Proteus mirabilis) zaznamujejo simptomi, podobni cistitisu in uretritisu.

Vendar pa se tej patologiji dodajajo simptomi, kot so bolečina v boku (območja, kjer se nahajajo ledvice in ledvične kapsule), zvišana telesna temperatura, slabost, bruhanje, kri v urinu in povečanje ledvic na dotik ali palpacija..

Simptomi skupne pljučnice

Za to pljučno okužbo so značilni bolniki, ki imajo bolečine v prsih, ki se povečujejo z dihanjem, kašljem, izločanjem sluznice in gnojila med kašljanjem in težavami z dihanjem. Pojavijo se tudi vročina, znojenje in mrzlica.

Simptomi pooperativne endoftalmitisa

Simptomi te okužbe so bolečina v očesu, močno vnetje zrkla, zmanjšan vid, rdeče oči (cilijarna in konjunktivna hiperemija), prisotnost levkocitov in fibrina v prednji očesni komori in očesnih izločkih..

Simptomi bakterijskega endokarditisa

Endokarditis, ki ga povzročajo bakterije Proteus mirabilis, Kot pri drugih bakterijah je v akutni obliki označena tudi z visoko vročino, tahikardijo, zasoplostjo, poleg tega pa je prisotna tudi poškodba srčnega ventila..

Subakutna okužba pa se kaže s simptomi, kot so utrujenost, modrice ali nizka zvišana telesna temperatura, tahikardija, ki ni zelo opazna, zmanjšana telesna masa in nizko število rdečih krvnih celic..

Zdravljenje

Glavno zdravljenje za okužbe bakterijskega izvora, ki ga proizvaja Proteus mirabilis je dajanje antibiotikov.

Pri urinarnih stanjih

Pri blagi uporabi trimetoprima / sulfametoksazola je priporočeno peroralno zdravljenje vsaj 3 dni. Toda za akutna stanja lahko strokovnjaki predpisujejo fluorokinolone 7 do 14 dni. Druga predlagana alternativna terapija je gentamicin, ki mu sledi trimetoprim / sulfametoksazol, tudi za 7 do 14 dni..

V zvezi s kroničnimi ali resnimi okužbami, zlasti če so bile pridobljene intrahospitalno, se priporoča intravensko dajanje več antibiotikov, kot so gentamicin, fluorokinolon, gentamicin / ampicilin, dokler se vročina ne ustavi in ​​peroralno zdravljenje ni mogoče spremeniti..

Po drugi strani pa je lahko peroralno zdravljenje trimetoprim / sulfametoksazol za 14 dodatnih dni do predhodnega zdravljenja..

Pljučnica v Skupnosti

Priporočljivo je, da se izognete kajenju, prav tako je treba zaužiti veliko tekočine; nekateri zdravniki predpisujejo acetaminofen, da zmanjšajo vročino. Antibakterijsko zdravljenje je različno, vendar poudarja uporabo ceftriazona peroralno enkrat na dan 3 do 5 dni; Če se vročina ne ustavi, zdravljenje povečajte na 7 do 10 dni.

Postoperativni endoftalmitis

Za zdravljenje te bakterijske okužbe je skupnost oftalmologov razdeljena; nekateri priporočajo, odvisno od resnosti patologije, zdravila od linezolida vsakih 12 ur peroralno do intraokularnih injekcij vankomicina in ceftazidima.

Bakterijska endokardirtija

Pri tej bakterijski patologiji se pogosto priporoča kirurški poseg. Za protibakterijsko zdravljenje proti Proteus mirabilis, visoki odmerki antibiotikov se uporabljajo intravensko, najmanj dva tedna (običajno 4 do 6 tednov) z gentamicinom vsakih 8 ur (obstajajo tudi druga zdravila za antibiotike)..

Reference

  1. G. Gonzales Infekcije Proteus. eMedicina. Obnovljeno iz emedicine.com.
  2. Proteus mirabilis. Vzpostavljeno iz microbewiki.kenyon.edu.
  3. L.A. Foris & J. Snowden (2018).Proteus Mirabilis Okužbe. StatPearls Publishing.
  4. J.N. Schaffer & M.M. Pearson (2015). Proteus mirabilis in okužbe sečil. Microbiol Spectr.
  5. S.R. Heimer & H. L.T. Mobley (1998). Proteus, Infekcija in imuniteta Enciklopedija imunologije (druga izdaja). Academic Press. 3072 str.
  6. R. Belas, D. Erskine & D Flaherty (1991). Proteus mirabilis mutanti, ki so v defektni celični diferenciaciji in večceličnem obnašanju okvarjeni. Journal of Bacteriology.
  7. C.E. Armbruster & H.L.T. Mobley (2012). Združevanje mitologije in morfologije: večstranski način življenja Proteus mirabilis. Nature Reviews Mikrobiologija.
  8. M. Fernández-Delgado, M. Contreras, M.A. García-Amado, P. Gueneau, P. Suárez (2007). Pojavnost Proteus mirabilis povezane z dvema vrstama venezuelskih ostrig. Revija Inštituta za tropsko medicino São Paulo.
  9. W.C. Winn, S. Allen, W.M. Janda, E.W. Koneman, G.W. Procop, P.C. Schreckenberger, G.L. Woods (2008). Mikrobiološka diagnoza, besedilo in atlas v barvi (6. izd.). Buenos Aires, Argentina Uvodnik Panamericana Medical. 1696 str.
  10. Infekcijski endokarditis MSD Manual. Vzpostavljeno iz msdmanuals.com.
  11. M.C. Mercado-Uribe, P.A. Martínez-Arce, A. Luévanos Velázquez, M. Guerrero-Becerra, M.S. Hernández Flores (2013). Endokarditis Proteus mirabilis, neobičajna etiologija pri otrocih. Journal of Infectious Diseases in Pediatrics.
  12. I. Villamil Cajoto, A. Van den Eynde Collado, M. J. Villacián Vicedo, C. Martinez Rey, L. Rodríguez Otero, M. Rodríguez Framil (2006). Pljučnica v Skupnosti Proteus mirabilis. Anali interne medicine.
  13. R.P. Casaroli-Marano † & A. Adam (2008). Očesne okužbe, povezane z očesnimi vsadki. Infekcijske bolezni in klinična mikrobiologija.