Značilnosti enterococcus faecium, taksonomija, morfologija, patogeneza



Enterococcus faecium je Gram pozitivna kokoidna bakterija, ki je del komenzalne mikrobiote črevesja človeka in živali. Prav tako so jih našli pri izločkih iz žrela, vagine in kože.

Kot del človeške mikrobiote so menili, da ima nizko patogenost. Vendar se trenutno šteje za pomembnega patogena pri bolnišničnih okužbah, ki je drugi bakterijski rod, ki je najpogosteje izoliran pri hospitaliziranih bolnikih..

Med boleznimi, pri katerih je lahko vključena, so hude okužbe sečil, rane, bakterijemija in endokarditis. Večina okužb izvira iz endogene mikrobiote, čeprav se lahko prenaša z osebe na osebo ali s porabo vode ali kontaminirane hrane..

E. faecium Sposoben je kolonizirati dihalne poti in kožo ter dlje časa preživeti na površinah neživih predmetov. V kliničnih izolatih je manj pogost kot E. faecalis.

Medtem ko E. faecalis predstavlja 80 do 90% mikroorganizmov, najdenih v kliničnih vzorcih,  E. faecium doseže le 5 do 10% izolacij. Vendar pa, E. faecium predstavlja večjo odpornost na protimikrobna zdravila.

Indeks

  • 1 Značilnosti
    • 1.1 Biokemijske značilnosti
    • 1.2 Občutljivost na antibiotike
  • 2 Morfologija
  • 3 Taksonomija
  • 4 Dejavniki virulence
  • 5 Patologije
  • 6 Zdravljenje
  • 7 Preprečevanje
  • 8 Koristi na industrijski ravni
  • 9 Reference

Funkcije

To so fakultativni anaerobi, ki fermentirajo glukozo in druge ogljikove hidrate, ki dobijo mlečno kislino kot končni proizvod, vendar ne proizvajajo plina..

Raste pri 37 ° C v 24 urah inkubacije v obogatenih medijih, kot so krvni agar, čokolada in drugi posebni mediji za enterokoke.

Biokemijske značilnosti

Enterococcus faecium lahko raste v hranljivih juhih z 6,5% NaCl in hidrolizira esculin v prisotnosti 40% žolčnih soli. Lahko prenese pH do 9,6.

Proizvajajo levcin-aminopeptidazo (LAP) in dajejo negativno reakcijo na test katalaze.

Prav tako, Enterococcus faecium hidrolizira L-pirolidonil-P-naftilamid (PYR) in v skladu z Lancefieldovo klasifikacijo pripada skupini D.

Omenjene značilnosti so izpolnjene za celoten rod Enterococcus.

Zdaj, posebne značilnosti za identifikacijo vrste faecium so: pozitivna fermentacija arabinoze, negativni telurit, mobilnost in negativni pigment.

Občutljivost na antibiotike

Priporočena protimikrobna zdravila za Enterococcus faecium je vankomicin kot prva možnost.

Vendar pa, E. faecium ima visoko sposobnost pridobivanja genov odpornosti za te antibiotike, zato je večina izolatov odporna na vankomicin.

Če gre za vzorec urina, je priporočljivo poskusiti nitrofurantoin, tetraciklin in ciprofloksacin. Pri sevih, izoliranih iz sistemskih okužb, kot so bacteremija, endokarditis itd., Je treba testirati tudi visoko stopnjo gentamicina in streptomicina in določiti prisotnost β-laktamaze..

V primeru sevov, ki so odporni na vankomicin, je priporočljivo poskusiti linezolid, teikoplanin, kloramfenikol, tetraciklin, eritromicin in rifampicin..

Morfologija

So Gram pozitivni kokosi, ki so razporejeni v parih ali v kratkih verigah. Ne tvori spore in ne predstavlja flagel, zato niso mobilni.

V Agarjevi krvi so kolonije Enterococcus faecium So kremasto sivkasto belo in na splošno predstavljajo hemolizo gama. V agarju Bilis Esculina so kolonije ožigosale okolje okoli kolonije.

V agarju Slanetz-Bartley (z 1% TTC) so kolonije rdeče-rjave barve in v agarju KF (z 1% TTC) so kolonije rožnate, obdane z rumeno površino.

Taksonomija

Domena: bakterije.

Deblo: Firmicutes.

Razred: Bacilli.

Naročilo: Lactobacillales.

Družina: Enterococcaceae.

Rod: Enterococcus.

Vrsta: faecium.

Dejavniki virulence

Med najpomembnejšimi dejavniki virulence v tem mikroorganizmu so:

-Hemolizini, s citolitičnim delovanjem na nekatere celice, ki omogočajo invazijo v krvni obtok.

-Površinski protein in adhezin, ki veže kolagen, spodbujata kolonizacijo in s tem okužbo.

-Prav tako predstavlja druge dejavnike virulence, kot so želatinaza, agregatna snov, lipaza, hemaglutinini in njena visoka sposobnost pridobivanja genov odpornosti na antibiotike..

Patologije

Večina okužb nastane zaradi vdora v posameznikovo mikrobioto, kar pomeni, da povzročajo endogene okužbe.

Opazimo ga predvsem pri okužbah sečil, okužbah žolčevodov, endokarditisu in septikemiji.

Enterococcus je običajno nenavaden vzrok akutnega bakterijskega meningitisa, ki predstavlja le 0,3% do 4,9% primerov..

Vendar pa, če so predstavljene, jih 10% proizvaja vrsta faecium, 88% fekalije in 2% druge vrste Enterococcus..

Endokarditis se večinoma pojavi pri starejših ali pri bolnikih z osnovno vulvolopatijo, ki so izpostavljeni gastrointestinalnim ali genitourinarnim traktom..

Zdravljenje

Enterococcus faecium Ima večjo odpornost na protimikrobna zdravila kot fekalije. Multirezistenca pri teh mikroorganizmih predstavlja resen problem na bolnišnični ravni, saj predstavlja pravi izziv za njen nadzor.

Odpornost na vankomicin je pogostejša pri bolnikih E. faecium (50%) E. faecalis (5%).

Do sedaj je bil eden od antibiotikov, ki je ostal brez odpornosti Enterococcus faecium je linezolid (oksazolidinon). Ta antibiotik ima to prednost, da ga lahko dajemo peroralno in ima odlično biološko uporabnost.

Vendar obstajajo tudi druge alternative, kot so Streptogramini (Quinupristin / dalfopristin) samo za E. faecium, ker ni dejavna proti E. faecalis. Tako kot lipopeptidi (daptomicin) in glicilciklin (tigeciklin).

Vendar pa je pred sprejemanjem kakršne koli terapevtske odločitve potrebno imeti v roki laboratorijske rezultate antibiograma, tako da je mogoče bolje uporabiti razpoložljive antibiotike..

Preprečevanje

Ta bakterija je zelo težko nadzorovati, vendar pa bo vedno koristno upoštevati standardizirane standarde asepse zdravstvenega osebja ter pravilno sterilizacijo in odstranjevanje kontaminiranega materiala..

Koristi na industrijski ravni

Enterococcus faecium se uporablja za koristne učinke pri živinoreji, zlasti pri kuncih.

Sojin izdelek, ki je fermentiran s tem mikroorganizmom, povzroči zmanjšanje skupnega holesterola za 18,4% in povečanje deleža HDL za 17,8%..

Enterococcus faecium lahko uporabimo tudi kot probiotik, ki ga vključimo v prehrano mladih prašičev za preprečevanje težav z drisko po odstavitvi.

Verjame se, da E. faecium modulira imunski odziv, ki omogoča zmanjševanje ali odvzemanje antibiotikov.

Dodatna korist vključitve. \ T E. faecium zmanjšanje količine dušika v amonijaku v blatu, kar zmanjša onesnaževanje okolja z zmanjšanjem značilnega vonja izločkov..

 Reference

  1. Gutierrez F, Cacho B, Garcia G. Enterococcus faecium, etiološki dejavnik akutnega bakterijskega meningitisa: prikaz primera in pregled literature.  Mex de Neuroc 2010; 11 (1): 107-110
  2. Comerlato CB, iz Resende MCC, Caierão J, d 'Azevedo PA. Prisotnost dejavnikov virulence v. \ T Enterococcus faecalis in Enterococcus faecium dovzetni in odporni na vankomicin. Spomini na inštitutu Oswaldo Cruz. 2013; 108 (5): 590-595.
  3. Ortega L. Enterococos: posodobitev. Haban Cienc Méd. 2010; 9 (4): 507-515. Na voljo v jeziku: scielo.
  4. Prispevki Wikipedije. Enterococcus faecium. Wikipedija, svobodna enciklopedija. 22. avgust 2018, 16:38 UTC. Na voljo na: en.wikipedia.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiološka diagnoza. (5. izd.) Argentina, uredništvo Panamericana S.A..