Značilnosti Brucella melitensis, morfologija, prenos, patologije



Brucella melitensis je Gram negativna kokobakterijska bakterija, ki proizvaja zoonotsko bolezen, imenovano ovčja in kozja bruceloza. Okužba povzroča znatne gospodarske izgube zaradi povzročitve splavov ovac in koz.

Čeprav je bila ta bolezen izkoreninjena iz nekaterih narodov, danes velja za to B. melitensis to je ponovni pojav patogenov, zlasti na Bližnjem vzhodu.

Tudi ta bolezen prevladuje v Sredozemlju, Srednji Aziji, Afriki, Indiji, Arabskem zalivu in nekaterih državah Srednje Amerike in na območjih Mehike..

Človek se lahko tangencialno okuži s to bakterijo, predvsem ljudi, ki so izpostavljeni poklicno, to je tistim, ki rokujejo z okuženimi živalmi. Tudi ljudje lahko zbolijo zaradi uživanja kontaminiranih mlečnih izdelkov.

Treba je opozoriti, da je od vseh vrst iz rodu Brucella vrste melitensis To je najbolj virulentno. Zaradi svoje patogene moči je bakterija z velikim potencialom za uporabo v bioterorističnih napadih.

Indeks

  • 1 Značilnosti
  • 2 Taksonomija
  • 3 Morfologija
  • 4 Dejavniki virulence
  • 5 Prenos
  • 6 Patogeneza pri živalih
  • Patologija in klinične manifestacije pri živalih
  • 8 Patogeneza pri ljudeh
  • Patologija in klinične manifestacije pri ljudeh
  • 10 Diagnoza
  • 11 Preprečevanje
  • 12 Zdravljenje
  • 13 Reference

Funkcije

Brucella melitensis je fakultativni intracelularni patogen, ki ima tri biovaritete (1, 2, 3). Vsi biovarji imajo infektivno moč, vendar so različno porazdeljeni.

Čeprav so vse vrste rodu Brucella genetsko povezane, je vsaka vrsta povezana z okužbo različnih živalskih vrst.

V primeru. \ T Brucella melitensis V glavnem prizadene ovce in koze. Čeprav so bili občasno okuženi z govedom, kamelami, psi in celo konji, prašiči in divjimi živalmi, vendar v manjši meri.

Mikroorganizem Brucella melitensis Na različnih substratih lahko več mesecev ostane živ. Med najpogostejšimi so splavljeni plodovi, gnoj, voda, prah, zemlja, volna, seno, fomiti, med drugim.

To je mogoče, dokler so podane razmere visoke vlažnosti, nizke temperature, pH blizu nevtralnosti in odsotnosti neposredne sončne svetlobe..

Vendar je mikroorganizem občutljiv na ionizirajoče sevanje (ultravijolična svetloba 5 minut), na najpogostejše razkužila in toploto.

Taksonomija

Kraljevina: Bakterije

Deblo: Proteobakterije

Razred: Alphaproteobacteria

Vrstni red: Rhizobiales

Družina: Brucellaceae

Spol: Brucella

Vrsta: melitensis

Morfologija

So kokobacili ali gram-negativni kratki bacili premera 0,5 do 0,7 μm, dolžine 0,6-1,5 μm. So ne-sporulirani, neomejeni, nemotorni in fakultativni aerobi.

Imajo sposobnost živeti znotraj celic v organizmu in se množijo v zunajceličnih gojiščih. Porazdeljeni so ločeno, v parih ali v skupinah.

Kolonije so majhne, ​​konveksne, gladke, prosojne, rahlo rumenkaste in opalescentne in lahko zaradi staranja prevzamejo rjavo barvo..

Dejavniki virulence

Sevi rodu Brucella v laboratoriju najprej tvorijo gladke kolonije, in ker se izvajajo subkulture, se podvržejo antigenskim variacijam in nadalje tvorijo grobe kolonije..

Mikroorganizmi v času nastajanja gladkih kolonij so odporni proti znotrajceličnemu uničenju s polimorfonuklearnimi celicami, tj. Gladke so bolj virulentne od grobih..

Po drugi strani pa ima ta mikroorganizem dve glavni antigenski determinanti, imenovani A in M.

Prenos

Neposreden stik človeka s placentami, plodovi, fetalnimi tekočinami in vaginalnimi tekočinami iz okuženih živali je glavni vir okužbe. Kot tudi z zaužitjem hrane (meso, mleko, mlečni izdelki na splošno), kontaminiranih ali z vdihavanjem aerosoliziranih mikroorganizmov.

Ovce še naprej odstranjujejo organizem s svojo vaginalno tekočino tri tedne po rojstvu ali splavu. Medtem ko lahko koze trajajo 2 do 3 mesece, sprostijo bakterije v isti tekočini.

Okužene živali prav tako izločajo v daljšem in včasih stalnem načinu mikroorganizme s kolostrumom, mlekom in semenom. Prav tako lahko dojenčki, ki dojijo od okuženih mater, izločajo bakterije skozi blato.

To pomeni, da se živali lahko prenašajo tako horizontalno (s tesnim stikom med seboj) kot navpično (mati z otrokom)..

Vhodna vrata so prebavni sistem, orofaringealna sluznica, dihalni trakovi, konjunktiva in kožne rane..

V izjemnih primerih zaradi spolnega stika, saj se semenska okužba pojavlja predvsem pri umetnih oploditvah živali. 

Tudi mikroorganizem se lahko v naravi razširi skozi nežive predmete, kot tudi z mehanskim transportom preko mesojedih živali, ki lahko nosijo kontaminirane materiale, ko lovijo koze ali okužene ovce..

Patogeneza pri živalih

Ko mikroorganizem na kakršen koli način vstopi v telo, se ti fagocitirajo s celicami imunskega sistema. Vse bakterije ne preživijo, če pa niso uničene, se razmnožujejo v endoplazmatskem retikulumu.

Razširja jih kri, kar predstavlja nagnjenje za reproduktivni sistem živali in mlečnih žlez. Veliko se razmnožujejo v placentnih kotilonih in horionu, kot tudi v plodovih tekočinah, kar povzroča poškodbe na organski steni.

To povzroča ulcerozno endometriozo v interkotilonarnih prostorih in uničenje viljic, ki povzročajo smrt in izgon zarodka..

Patologija in klinične manifestacije pri živalih

Okužba z Brucella melitensis pri ne-brejih kozah in ovcah je lahko asimptomatska. Pri nosečnicah povzroči splav, smrt ploda, prezgodnja rojstva in šibko potomstvo.

Pri moških lahko povzroči epididimitis, akutni orhitis in prostatitis, ki lahko povzroči neplodnost živali. Opazimo ga lahko, čeprav redko, artritis pri obeh spolih.

Okužba s B. melitensis pri drugih neobičajnih živalskih vrstah lahko povzroči iste simptome.

Pri obdukciji se opazijo granulomatozne vnetne lezije v reproduktivnem traktu, vimenu, supramamarni limfnih vozlih, sklepih, sinovialnih membranah in drugih limfoidnih tkivih..

Placentitis lahko opazimo z edemi, nekrozo kotiledonov in grobim in debelim izgledom interkotilonskega prostora..

Plod lahko vidite normalno videti, avtoliziran ali s krvnimi madeži in odvečno tekočino.

Patogeneza pri ljudeh

Mikroorganizmi vstopajo skozi prebavni trakt, skozi kožo ali sluznico, kjer se fagocitirajo, tako da lahko preživijo v celici in inaktivirajo mieloperoksidazo-peroksidni sistem..

Od tam se prevažajo v bezgavke in pride do bakterijemije. Kasneje je prišlo do sekvestracije mikroorganizmov v različnih organih retikuloendotelijskega sistema (jetra, vranica, kostni mozeg)..

Ko se PMN degenerira, sprosti mikroorganizem, ki ga nato presnavlja druga celica in ta cikel se ponovi.

To pojasnjuje epizode undulantne vročice, povezane z trenutkom sproščanja bakterij in nekaterih bakterijskih komponent, kot so lipopolisaharidi (LPS)..

Sproščanje bakterij v periferno cirkulacijo spodbuja hematogeno sejanje drugih organov in tkiv. Skratka, patološki spekter bo odvisen od:

  • Imunski status gostitelja,
  • Prisotnost osnovnih bolezni in. \ T
  • Vrste, ki so odgovorne za okužbo, se tega spominjajo melitensis je najbolj virulentna od vseh vrst.

Patologija in klinične manifestacije pri ljudeh

Bruceloza pri ljudeh je znana po več imenih, med drugim: undulantna vročina, bakterijska bolezen, gibraltarska vročica, sredozemska mrzlica in malteška mrzlica.

Pojav simptomov je lahko zahrbten ali nenaden. Nespecifični simptomi so zvišana telesna temperatura, nočno znojenje, mrzlica in slabo počutje, hud glavobol, mialgija in artralgija..

Te simptome lahko spremljajo limfadenopatija, splenomegalija in hepatomegalija. Včasih se lahko pojavijo kožne spremembe, podobne eritemskemu nodozu in makulopapularnim ali papulonodularnim izbruhom..

Vijolična vročina dolguje svoje ime periodičnemu videzu. Ta zvišana telesna temperatura je ponavadi nočna in traja več tednov, mesecev in let z aferbrilnimi obdobji, ki ponavljajo cikle. Zato postane kronična in izčrpavajoča bolezen.

Med najhujšimi zapleti, ki se lahko pojavijo, so: kronična utrujenost, endokarditis, tromboza krvnih žil, epididimalni orhitis in nefritis. Na nevrološki ravni: meningitis, možganske krvavitve, encefalitis, uveitis in optični nevritis.

V dihalnem sistemu lahko opazimo: intersticijski pneumonitis, empiem in plevralni izliv. V gastrointestinalnih in hepatobilijarnih sistemih: kolitis, enterokolitiji ali spontani peritonitis, granulomi in kazeozni mikrobiscesi jeter ter abscesi vranice.

Pri osteoartikularnem nivoju: artritis (burzitis, sakroiliitis, spondilitis in osteomielitis).

Diagnoza

Vzorci krvi in ​​kostnega mozga so idealni za izolacijo organizma pri ljudeh, lahko se uporabijo tudi biopsije tkiv in CSF.

Mikroorganizem raste zelo počasi v vialah krvnih kultur, ki se inkubirajo 4 do 6 tednov pri 35 ° C, pri čemer se periodično subkulturirajo na krvi in ​​čokoladnem agarju. Sistemi BACTEC lahko zaznajo rast po 7 dneh inkubacije.

Brucella melitensis ne proizvaja vodikovega sulfida, ne zahteva CO2 za njegovo rast je katalaza in oksidaza pozitivna. Raste v prisotnosti naslednjih barvil: osnovni fuksin 20 μg, tionin (20 in 40 μg) in modri 2 kg / ml \ t.

Iz izoliranih kolonij se lahko razširijo in obarvajo z modificiranim Ziehl-Neelsenom, pri čemer se uporabljajo šibke kisline. Čeprav  B. melitensis To ni bakterija sama kisla odporna na alkohol, pod to modificirano tehniko bo obarvana rdeče.

Za diagnozo se lahko uporabi tehnika aglutinacije s specifičnimi antiserumi.

Preprečevanje

Bolezen pri živalih se lahko prepreči z uporabo cepiva in zakola živali s serološkimi znaki okužbe.

Paziti je treba, da se samice ustavijo v odprtih in suhih prostorih, saj zaprti, vlažni in temni prostori spodbujajo širjenje bakterij. Prav tako je treba nosečnice ločiti od preostale skupine. Prav tako je primerno razkužiti valilnice, odstraniti plodove, posteljico in vse okužene snovi.

Pri ljudeh se prepreči uživanje nepasteriziranega mleka in mlečnih izdelkov in brez sanitarne kontrole.

Veterinarji, skrbniki živali, med drugim izpostavljeni poklicno, morajo sprejeti zaščitne ukrepe med ravnanjem z živalmi, okoljem in njihovimi biološkimi tekočinami..

Bioanalitiki in mikrobiologi morajo pridelke gojiti pod kabinetom za biološko varnost, ki je v skladu s predpisi o ravnanju z mikroorganizmi tretje stopnje ravni biološke varnosti..

Izogibati se morajo tudi postopkom, povezanim z emisijami aerosolov: aspiracija tekočin z brizgo, centrifugiranje kontaminiranega materiala, energetsko pipetiranje, med drugim..

Zdravljenje

Živali se ne zdravijo, žrtvujejo.

Pri ljudeh se lahko uporabi kombinacija tetraciklina in aminoglikozida ali tudi trimetoprim-sulfametoksazola..

Kljub zdravljenju in remisiji simptomov se lahko pojavijo ponovitve.

Reference

  1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiološka diagnoza. (5. izd.). Argentina, uredništvo Panamericana S.A..
  2. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott mikrobiološka diagnoza. 12 ed. Argentina Uredništvo Panamericana S.A; 2009.
  3. González M, González N. Priročnik za medicinsko mikrobiologijo. 2. izdaja, Venezuela: Direktorat za medije in publikacije Univerze Carabobo; 2011
  4. Center za varnost hrane in javno zdravje. Iowa State University. Bruceloza ovc in koz: Brucella melitensis. 2009, str. 1-5
  5. Ministrstvo za kmetijstvo SAG Čile: Tehnični list. Kozja bruceloza in Ovina (Brucella melitensis).
  6. Díaz E. Epidemiologija Brucella melitensis, Brucella suis in Brucella abortus v hišnih ljubljenčkih. Rev. Sci. Int. Epiz, 2013; 32 (1): 43-51
  7. Ruiz M. Priročnik za epidemiološko spremljanje bruceloze. Ministrstvo za zdravje, Združene mehiške države. Str
  8. Ženski CV, Wagner MA, Eschenbrenner M, Horn T, Kraycer JA, Redkar R, Hagius S, Elzer P, Delvecchio VG. Globalna analiza proteomov Brucella melitensis. Ann N Y Acad Sci. 2002; 969: 97-101.