Bacteroides fragilis značilnosti, morfologija, patologije, kultura



Bacteroides fragilis predstavlja skupino bakterij z obvezno anaerobno bacilarno obliko, ki ni sporulirana, po Gram negativna. Vključuje B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris in B. uniformis.  

Vse te bacile so podobne dejavnikom virulence in odpornosti na antibiotike. Poleg tega predstavljajo 1% človeške mikrobiote debelega črevesa, kjer običajno živijo v neškodljivem odnosu med gostiteljem in gostiteljem..

Vendar pa so sevi skupine Bacteroides fragilis so patogeni, ki se najpogosteje pojavljajo pri klinično pomembnih okužbah, ki jih povzročajo anaerobne bakterije ali mešane okužbe.

Kar pomeni, da ni pomembna količina teh bakterij v debelem črevesu, temveč njihovi dejavniki virulence, zaradi katerih so uspešni kot pomembni povzročitelji bolezni..

Po drugi strani pa so ti mikroorganizmi relativno tolerantni na kisik in njihova udeležba pri polimikrobnih okužbah je pomembna. To pomeni, da pomagajo drugim anaerobom, da ostanejo sposobni preživetja in pomagajo zmanjšati možnost oksidoredukcije.

Večina okužb je oportunistična in endogena. To pomeni, da jih predstavljajo vdor v črevesno sluznico zaradi tumorjev, operacij, divertikuloze ali drugih vzrokov, pri zapuščanju niše pa povzročajo septikemijo in abdomene..

Indeks

  • 1 Značilnosti
  • 2 Taksonomija
  • 3 Morfologija
  • 4 Dejavniki virulence
  • 5 Patologije
  • 6 Biokemijske značilnosti
  • 7 Diagnoza
  • 8 Gojenje
    • 8,1 Gram
  • 9 Zdravljenje
  • 10 Reference

Funkcije

Bacteroides fragilis je ena od vrst tega rodu, ki je odporna na žolč in ima tudi visoko odpornost na protimikrobna sredstva.

Ta odpornost se pojavlja predvsem proti beta-laktamskim antibiotikom (penicilin in cefalosporini) zaradi proizvodnje beta-laktamaz, med katerimi prevladuje cefalosporinaza..

Vendar so nekateri beta-laktamski antibiotiki odporni na napad teh encimov in so zato včasih koristni proti B. fragilis. Ti antibiotiki so tikarcilin, piperacilin, cefoksitin in imipenem.

Toda problem odpornosti ni statičen, tako da vsakič, ko bakterije pridobijo več mehanizmov za izogibanje delovanju teh zdravil. Zato so zgoraj navedeni odstotki odpornosti na zdravila že registrirani in tudi za tetracikline in klindamicin.

Doslej so metronidazol in kloramfenikol učinkovita pri skoraj vseh sevih B. fragilis.

Taksonomija

Kraljevina: Bakterije

Deblo: Bakterioideti

Razred: Bacteroidija

Vrstni red: Bacteroidal

Družina: Bacteroidaceae

Spol: Bacteroides

Vrsta: fragilis

Morfologija

Mikroskopsko so relativno kratki, bledo gramno negativni bacili, z zaobljenimi konci, ki jim dajejo kokobakilarni videz..

Bacilli meri od 0,5 do 0,8 μm v premeru z dolžino od 1,5 do 9 μm.

Imajo tudi določen polimorfizem (tako po velikosti kot po obliki), ko izvirajo iz tekočih kultur in prav tako kažejo nepravilnost pri barvanju in nekaterih vakuolah..

Ti bacili ne tvorijo spore in nimajo flagel, torej so nepremični.

Kolonije so bele do sive barve, neprosojne, gladke in neemolitične. V koloniji predstavljajo obrate ali obročaste strukture. Premer 1 - 3 mm.

Dejavniki virulence

Bacteroides fragilis je precej virulenten mikroorganizem.

Proizvaja encime neuraminidaza, hialuronidaza, želatinaza, fibrinolizin, superoksid dismutaza, katalaza, DNaza in heparinaza. Večina teh encimov sodeluje pri invaziji na tkiva.

Superoksid dismutaza in katalaza služita odstranjevanju toksičnih prostih radikalov, kot je superoksidni ion O2-  in vodikov peroksid H2O2 v tem zaporedju.

To je dejavnik virulence, saj daje večjo prednost preživetju in proliferaciji v tkivih v primerjavi z drugimi obveznimi anaerobi, ki nimajo teh encimov..

Prav tako ima polisaharidno kapsulo, ki jo je mogoče zlahka dokazati z barvami z rutenijevim rdečim, kitajskim črnilom ali z elektronsko mikroskopijo. Kapsula je prvinski element za izogibanje fagocitozi celic imunskega sistema.

V svoji celični steni ima endototoksin kot vse gram negativne bakterije. Vendar pa ne vsebuje lipida A, 2-ketodeoksioktanata, heptoze ali beta-hidroksitrinske kisline..

Zato ima šibko biološko aktivnost v primerjavi z endotoksini drugih Gram-negativnih bakterij. Proizvaja tudi enterotoksin (toksin B)..

Končno, odpornost na antibiotike je značilnost, ki povečuje virulenco, ker otežuje zdravljenje.

Vsi zgoraj navedeni faktorji virulence imajo ključno vlogo v patogenezi.

Patologije

Povzroča vnetno drisko, čeprav je asimptomatska kolonizacija pogosta.

Študije pri ljudeh kažejo na povezavo med okužbo z Bacteroides fragilis enterotoxigenic z vnetno črevesno boleznijo in rakom kolona.

Pogosto je prisotna pri polimikrobnih okužbah.

Biokemijske značilnosti

Skupina B. fragilis Določi se lahko zaradi določenih biokemičnih testov:

Je odporen na penicilinske diske po 2 U in na kanamicinsko ploščo 1 μg. Občutljiv je na disk rifampicina 15 μg.

Raste v medijih z 20% žolča, fermentira saharozo, ne proizvaja pigmenta, hidrolizira esculin, zmanjšuje nitrate in je negativno indolsko.

Prav tako kisline, ki jih proizvaja B. fragilis Iz peptonskega kvasa glukoza so ocetna kislina, propionska kislina, jantarna kislina in fenilocetna kislina.

To je pozitivna katalaza, ki je nenavadna značilnost anaerobnih bakterij. To je mehanizem, ki pri polimikrobnih infekcijah spodbuja širjenje drugih anaerobnih bakterij, saj ta mikroorganizem sodeluje pri odstranjevanju strupenih snovi, ki prihajajo iz kisika..

Diagnoza

Najboljši vzorec bo vedno gnoj ali tekočina, vzeta neposredno iz poškodbe. Vzorčenje in transport je treba opraviti v atmosferi brez kisika in čim prej preseliti v laboratorij.

Posebne cevi se lahko uporabijo za transport anaerobov ali pa se lahko prevažajo v brizgi, ne da bi zrak ostal znotraj in ga zaščitili pred okoljem..

Gojenje

Zrastejo na krvnem agarju v pogojih anaerobioze pri 37 ° C.

Opozoriti je treba, da je večina anaerobnih okužb polimikrobna in zato so prisotni aerobni mikroorganizmi, kot so enterobakterije. Zato je treba uporabiti antibiotike v gojiščih za izolacijo anaerobov. 

Za ta namen je najpogosteje uporabljen antibiotik aminoglikozid, ker so vsi anaerobni ostanki odporni nanj.

Gram

Gramne madeže neposrednega kliničnega materiala, ki kažejo Gram-pozitivne in Gram-negativne bakterije ali oboje, zelo nakazujejo anaerobno okužbo. Zato je obarvanje po Gramu običajno uporabno pri obvladovanju teh okužb.

Bacteroides fragilis opažen je kot negativni Gramski bacil.

Zdravljenje

Pristop se skoraj vedno izvaja empirično, ker so kulture težke in počasne, skupaj z dejstvom, da je v anaerobih tehnika antibiogramov manj standardizirana za te mikroorganizme..

Zato so antibiotiki izbrani s pričakovano občutljivostjo anaerobov, ki običajno povzročajo okužbo glede na mesto okužbe.

V primeru abdominalnih okužb so potrebni antibiotiki, ki so odporni na beta-laktamaze.

Za B. fragilis, običajno uporabljajo metronidazol, imipenem, aztreonam ali ceftriakson.

Reference

  1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologija Medical, 6. izdaja McGraw-Hill, New York, ZDA; 2010.
  2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiološka diagnoza. (5. izd.). Argentina, uredništvo Panamericana S.A..
  3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott mikrobiološka diagnoza. 12 ed. Argentina Uredništvo Panamericana S.A; 2009.
  4. González M, González N. Priročnik za medicinsko mikrobiologijo. 2. izdaja, Venezuela: Direktorat za medije in publikacije Univerze Carabobo; 2011
  5. Prispevki Wikipedije. Bacteroides fragilis. Wikipedija, svobodna enciklopedija. 31. oktober 2018, 13:51 UTC. Na voljo na: wikipedia.org/
  6. Chen LA, Van Meerbeke S, Albesian E, et al. Odkrivanje enterotoksigenih Bacteroides fragilis s fekalijami. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 34 (9): 1871-7.