The albumin je beljakovina, sintetizirana v jetrih, ki jo najdemo v krvnem obtoku, zato jo uvrščamo med plazemske beljakovine. Je glavni protein te vrste pri ljudeh, saj predstavlja več kot polovico beljakovin v obtoku.

Za razliko od drugih proteinov, kot so aktin in miozin, ki so del trdnih tkiv, so plazemski proteini (albumin in globulini) suspendirani v plazmi, kjer imajo različne funkcije..

Indeks

• 1 Funkcije
  • 1.1 Regulacija oncoticnega tlaka plazme
  • 1.2 Vzdrževanje pH krvi
  • 1.3 Glavna prevozna sredstva
• 2 Sinteza albumina 
• 3 Vzroki za pomanjkanje albumina 
  • 3.1 Nezadostna sinteza
  • 3.2 Povečanje izgub
• 4 Posledice nizkega albumina
  • 4.1 Zmanjšanje onkotskega tlaka
  • 4.2 Zmanjšanje delovanja nekaterih hormonov
  • 4.3 Zmanjšanje učinka zdravil
• 5 Vrste albumina
• 6 Reference 

Funkcije

Regulacija oncotičnega tlaka plazme

Ena od najpomembnejših funkcij albumina je uravnavanje onkotičnega tlaka plazme; to je tlak, ki privlači vodo (skozi osmotski učinek) v krvne žile, da bi preprečil kapilarni krvni tlak, ki vodi vodo navzven.

Ravnotežje med kapilarnim krvnim tlakom (ki izloča tekočine) in onkotskim pritiskom, ki ga ustvarja albumin (zadrževanje vode v krvnih žilah), je tisto, kar omogoča, da krožeči volumen plazme ostane stabilen in da ekstravaskularni prostor ne prejema več tekočin, kot jih potrebuje.

Ohranjanje pH krvi

Poleg tega, da deluje kot regulator onkotičnega pritiska, albumin deluje tudi kot pufer, ki pomaga vzdrževati pH krvi v fiziološkem območju (7,35 do 7,45)..

Glavna prevozna sredstva

Končno, ta beljakovina z molekulsko maso 67.000 daltonov je glavno prevozno sredstvo, ki ga plazma uporablja za mobilizacijo snovi, netopnih v vodi (glavna sestavina plazme)..

V ta namen ima albumin različna vezavna mesta, kjer se lahko različne snovi začasno "adherirajo", da bi jih prenesli v krvni obtok, ne da bi se morali raztopiti v vodni fazi iste..

Glavne snovi, ki jih prenaša plazma

- Ščitnični hormoni.

- Široka paleta zdravil.

- Nekonjugiran bilirubin (posreden).

- Lipofilne spojine, ki niso topne v vodi, kot so nekatere maščobne kisline, vitamini in hormoni.

Glede na njegov pomen ima albumin različne načine regulacije za vzdrževanje stabilnih plazemskih ravni.

Sinteza albumina

Albumin se sintetizira v jetrih iz aminokislin, pridobljenih iz beljakovin prehrane. Njegova proizvodnja se pojavi v endoplazmičnem retikulu hepatocitov (jetrne celice), od koder se sprosti v krvni obtok, kjer ostane krožiti približno 21 dni..

Da bi bila sinteza albumina učinkovita, sta potrebna dva temeljna pogoja: ustrezna oskrba z aminokislinami in zdravimi hepatociti, ki lahko take aminokisline pretvorijo v albumin.

Čeprav je v prehrani mogoče najti nekatere beljakovine, podobne albuminu, kot je laktalbumin (mleko) ali ovalbumin (jajca), jih telo ne uporablja neposredno; pravzaprav jih ni mogoče absorbirati v svoji prvotni obliki zaradi svoje velike velikosti.

Za uporabo v telesu se beljakovine, kot so laktalbumin in ovalbumin, prebavijo v prebavnem traktu in zmanjšajo na najmanjše sestavine: aminokisline. Nato se bodo te aminokisline prenesle v jetra, da bi naredili albumin, ki bo izvajal fiziološke funkcije.

Vzroki za pomanjkanje albumina

Kot pri skoraj vsaki spojini v telesu, obstajata dva glavna razloga za pomanjkanje albumina: nezadostna sinteza in povečane izgube.

Nezadostna sinteza

Kot je bilo že omenjeno, je za sintetiziranje albumina v zadostnih količinah in s stalno hitrostjo potrebno imeti "surovino" (aminokisline) in "operativno tovarno" (hepatocite). Ko eden od teh kosov ne uspe, se proizvodnja albumina zmanjša in ravni se začnejo zmanjševati.

Podhranjenost je eden glavnih vzrokov hipoalbuminemije (kot je znano pri nizkih koncentracijah albumina v krvi). Če telo dolgo časa nima zadostne količine aminokislin, ne bo sposobno vzdrževati sinteze albumina. Zato se ta beljakovina šteje za biokemični marker prehranskega statusa.

Kompenzacijski mehanizmi

Tudi kadar je količina aminokislin v prehrani nezadostna, obstajajo mehanizmi kompenzacije, kot je uporaba aminokislin, pridobljenih z lizo drugih razpoložljivih beljakovin..

Vendar pa imajo te aminokisline lastne omejitve, zato, če oskrba ostaja omejena za daljše obdobje, sinteza albumina nezadržno upada..

Pomen hepatocitov

Potrebno je, da so hepatociti zdravi in ​​sposobni sintetizirati albumin; sicer bodo ravni padle, ker tega proteina ne morete sintetizirati v drugi celici.

Potem, bolniki z obolenji jeter - kot je ciroza jeter, pri kateri hepatocite, ki umrejo, nadomestijo z vlaknastim in nefunkcionalnim tkivom - začnejo kazati postopno zmanjševanje sinteze albuminov, katerih stopnje se enakomerno zmanjšujejo in trajno.

Povečane izgube

Kot smo že omenili, ima albumin na koncu povprečno življenjsko dobo 21 dni, ki se v osnovnih sestavinah (aminokisline) in odpadkih razgradi..

Na splošno je razpolovna doba albumina ostala nespremenjena, zato ne bi smeli pričakovati povečanja izgub, če ne bi bilo dejstva, da obstajajo točke, kjer bi lahko iztekel iz telesa: glomeruli ledvic..

Filtracija skozi glomeruli

Glomerulus je struktura ledvice, kjer pride do filtracije nečistoč iz krvi. Zaradi krvnega tlaka se odpadni produkti potiskajo skozi majhne odprtine, ki omogočajo, da škodljivi elementi zapustijo krvni obtok in v njem ohranijo beljakovine in krvne celice..

Eden od glavnih vzrokov, zaradi katerih albumin v običajnih pogojih ne izstopa skozi glomerule, je njegova velika velikost, zaradi česar je težko preiti skozi majhne "pore", kjer poteka filtracija..

Delovanje negativnega naboja albumina

Drugi mehanizem, ki "ščiti" organizem pred izgubo albumina na ledvični ravni, je njegov negativni naboj, ki je enak tistemu pri bazalni membrani glomerulov..

Ker imajo isti električni naboj, osnovna membrana glomerulov odbija albumin, ga zadržuje proč od območja filtracije in znotraj žilnega prostora..

Če se to ne zgodi (kot v primeru nefrotičnega sindroma ali diabetične nefropatije), začne albumin preiti skozi pore in pobegne z urinom; najprej v majhnih količinah, nato pa v večjih količinah z napredovanjem bolezni.

Na začetku lahko sinteza nadomesti izgube, vendar se zaradi teh povečanja sinteza ne more več nadomestiti z izgubljenimi beljakovinami in se začnejo vrednosti albuminov zmanjševati, tako da, če se ne popravi vzrok izgub, količina cirkulirajočega albumina bo še naprej nepopravljivo padala.

Posledice nizkega albumina

Zmanjšanje onkotičnega pritiska

Glavna posledica hipoalbuminemije je zmanjšanje onkotičnega pritiska. To povzroča, da tekočine lažje zapustijo intravaskularni prostor v intersticijalni prostor (mikroskopski prostor, ki ločuje eno celico od drugega), kjer se kopiči in ustvarja edem.

Odvisno od območja, kjer se kopiči tekočina, bo imel bolnik edem (otečene noge) in pljučni edem (tekočino v pljučnih alveolah) s posledično dihalno stisko..

Prav tako lahko predstavlja perikardialni izliv (tekočino v vreči, ki obdaja srce), kar lahko vodi do srčnega popuščanja in na koncu do smrti.

Zmanjšanje delovanja nekaterih hormonov

Poleg tega funkcije hormonov in drugih snovi, ki so odvisne od albumina za prevoz, kažejo upad, ko ni dovolj beljakovin za transport vseh hormonov iz mesta sinteze na območje, kjer morajo izvajati svoje delovanje..

Zmanjšanje učinka zdravil

Enako se dogaja z zdravili in zdravili, ki so oslabljena zaradi nezmožnosti, da se v krvi prenašajo z albumini.

Za ublažitev tega stanja lahko eksogeni albumin apliciramo intravensko, čeprav je učinek tega ukrepa običajno prehoden in omejen.. 

Idealno, kadar je mogoče, je obrniti vzrok hipoalbuminemije, da bi se izognili škodljivim posledicam za bolnika..

Vrste albuminov

-Seroalbuminpomembna beljakovina v človeški plazmi.

-Ovalbumin: od beljakovinske superdružine serpinov je ena izmed beljakovin beljakovin.

-Laktalbumin: beljakovine v mleku sirotke. Njegov namen je sintetizirati ali proizvesti laktozo.

-Konalbumin ali ovotransferin: z veliko afiniteto za železo je del 13% beljakovin.

Reference

1. Zilg, H., Schneider, H., in Seiler, F. R. (1980). Molekularni vidiki albuminskih funkcij: indikacije za njegovo uporabo pri substituciji plazme. Razvoj biološke standardizacije, 48, 31-42.
2. Pardridge, W. M., in Mietus, L.J. (1979). Prevoz steroidnih hormonov skozi mišjo krvno-možgansko pregrado: primarna vloga hormona, vezanega na albumin. Revija za klinične raziskave, 64 (1), 145-154.
3. Rothschild, M.A., Oratz, M., & SCHREIBER, S. (1977). Sinteza albumina. V albuminu: struktura, funkcija in uporaba (str. 227-253).
4. Kirsch, R., Frith, L., Black, E., in Hoffenberg, R. (1968). Regulacija sinteze albumina in katabolizma s spremembo prehranskih beljakovin. Nature, 217 (5128), 578.
5. Candiano, G., Musante, L., Bruschi, M., Petretto, A., Santucci, L., Del Boccio, P., ... & Ghiggeri, G. M. (2006). Produkti ponavljajoče fragmentacije albumina in α1-antitripsina pri glomerularnih boleznih, povezanih z nefrotskim sindromom. Journal of American Society of Nephrology, 17 (11), 3139-3148.
6. Parving, H. H., Oxenbøll, B., Svendsen, P.A., Christiansen, J.S., & Andersen, A.R. (1982). Zgodnje odkrivanje bolnikov s tveganjem za razvoj diabetične nefropatije. Vzdolžna študija izločanja albumina iz urina. Acta Endocrinologica, 100 (4), 550-555.
7. Fliser, D., Zurbrüggen, I., Mutschler, E., Bischoff, I., Nussberger, J., Franek, E., & Ritz, E. (1999). Sočasna uporaba albumina in furosemida pri bolnikih z nefrotičnim sindromom. Kidney international, 55 (2), 629-634.
8. McClelland, D. B. (1990). ABC transfuzije. Raztopine humanega albumina. BMJ: British Medical Journal, 300 (6716), 35.