Anksiozne motnje Vrste, simptomi, vzroki in zdravljenje



The anksiozne motnje razlikujejo se od normalne anksioznosti, ker ljudje, ki trpijo zaradi te motnje, v svojem vsakdanjem življenju doživljajo toliko strahu in tesnobe, da ne morejo normalno živeti..

Anksioznost je normalen odziv, ki nam pomaga pripraviti se na stresne situacije, ki so v nekaterih primerih koristne. Zato je normalno, da vsi čutimo tesnobo, ko imamo pomembno javno predstavitev ali ko bomo opravili izpit. Vendar pa morate biti previdni, saj lahko normalna tesnoba postane motnja.

Anksiozne motnje so v razvitih državah zelo pogoste. Glede na Nacionalna zveza duševnih bolezni Ta duševna motnja je najpogostejša v Združenih državah, kjer je ocenjeno, da 18% odrasle populacije, 40 milijonov ljudi, trpi zaradi te motnje. Bolj pogoste pri ženskah, ki imajo 60% več možnosti za anksiozno motnjo (NAMI, s.f.).

Ta težava ne vpliva le na odrasle, saj ima večina ljudi simptome anksioznosti pred 21. letom in ocenjuje se, da ima približno 8% otrok in mladostnikov anksiozne težave (NAMI, s.f.).

Na srečo obstaja zdravilo za anksiozne motnje, saj obstaja veliko učinkovitih zdravil, ki lahko bolnikom pomagajo pri opravljanju dnevnih nalog, ki jih je motnja preprečila in izboljšala njihovo kakovost življenja..

Simptomi anksioznih motenj

Vsaka anksiozna motnja predstavlja edinstvene simptome, ki jo razlikujejo od drugih motenj, vendar imajo vsi skupne simptome, ki spadajo v dve osi, ki označujeta te motnje: strah in prekomerna tesnoba..

 Te težave se pojavljajo v obliki krizo tesnobe in negativni učinek:

  • Napadi panike, imenovani tudi napadi panike, vključujejo nenadno hiperaktivacijo našega sistema, ki povzroča občutek zelo visoke napetosti, pospeševanje srca, potenje, občutek zadušitve, tresenje, napetost v prsih, slabost, vrtoglavica, mrzlica in slabost strah pred izgubo nadzora in celo umiranjem.
  • Negativni učinek je zaznamovan s predvidevanjem v situacijah, ki bodo stresne, to je občutek tesnobe pred nastankom situacije in preobčutljivost na situacije, tako da čuti pretirano strah za naravo situacije. Oseba meni, da je ne more nadzorovati, zaradi česar ima razdražljivo ali disforično razpoloženje (nič ga ne vznemirja). Tudi, ko se stresni dogodek že zgodi, oseba o tem razmišlja in se počuti zaskrbljeno.

Vrste

Nato bomo opisali anksiozne motnje, vključene v DSM-5, z njihovimi diferencialnimi simptomi.

Ločitev anksiozne motnje

Ločena anksioznost je ena od novih dopolnil pri anksioznih motnjah, saj je bila prej vključena v kategorijo "motnje z običajnim nastopom v otroštvu, otroštvu ali adolescenci"..

Čeprav so klinične psihologe in psihiatre prej odkrili le pri otrocih in mladostnikih, so pri odraslih našli to motnjo, zato so diagnostične kriterije prilagodili potrebam bolnikov..

Bolniki, ki imajo to motnjo, trpijo zaradi intenzivnega ali vztrajnega strahu ali tesnobe, ko se morajo ločiti od osebe, s katero imajo tesno vez (družinskega člana, partnerja, prijatelja itd.)..

Ta strah se kaže v naslednjih simptomih:

  • Skrbi.
  • Psihološko subjektivno neugodje (pretirano za situacijo).
  • Zavračam, da ostanem sam doma ali pa grem samo na nekatere kraje (v šolo, na delo, v nakupovanje itd.)
  • Prisotnost nočnih mor ali simptomov fiziološke tesnobe, ko so ločeni od osebe, s katero so povezani, ali ko se bodo ločevali.

Da bi lahko diagnosticirali to motnjo, morajo biti simptomi strahu, anksioznosti ali izogibanja prisotni vsaj 6 mesecev pri odraslih in 4 tedne pri otrocih in mladostnikih..

Selektivni mutizem

Kot prejšnja motnja je bila selektivna mutizacija že vključena v kategorijo "motnje z običajnim nastopom v otroštvu, otroštvu ali adolescenci", zdaj pa je vključena v anksiozne motnje zaradi visoke anksiozne komponente, ljudi, ki trpijo zaradi te motnje.

Ljudje, ki trpijo zaradi te motnje, se počutijo, da ne morejo govoriti v javnosti ali odgovoriti drugim ljudem, tudi če so v določeni družbeni situaciji, v kateri naj bi se pogovarjali..

Ti ljudje nimajo težav z govorjenjem v drugih okoliščinah, kjer se počutijo varne, kot doma ali obkroženi z družino ali prijatelji.

Za diagnozo te motnje morajo biti simptomi prisotni vsaj en mesec, če pa ta mesec sovpada z večjo spremembo otrokovega ali mladostnikovega življenja, kot je začetek nove šole ali gibanje, mora biti prisoten več kot mesec.

Specifična fobija

Ljudje, ki trpijo zaradi fobije, čutijo intenziven in vztrajni strah in tesnobo, takoj ko se zavedajo, da se bodo morali soočiti s situacijo, predmetom, živaljo itd. določena.

Ta strah se pojavi skoraj takoj in ljudje se pogosto izogibajo situacijam, v katerih predvidevajo, da se bodo morali spopasti s stanjem ali predmetom, zaradi katerega se bojijo.

Fobije se lahko usmerijo na več dražljajev, v DSM-5 so vključene v 5 skupin:

  • Žival (pajki, kače, psi itd.).
  • Naravno okolje (višine, nevihte, voda itd.).
  • Kri, rane in / ali injekcije (igle, kirurški posegi itd.)
  • Situacijsko (vzletanje, dvigalo itd.).
  • Drugo (npr. Situacije, ki lahko povzročijo zadušitev ali bruhanje)

Socialna anksiozna motnja (socialna fobija)

Ljudje s socialno anksiozno motnjo se vsakič, ko so v socialnem položaju, počutijo intenziven strah in veliko zaskrbljenost. Ti ljudje se bojijo, da kažejo simptome tesnobe ali da delujejo na način, ki ni pravilen, in da ga ljudje okoli njega negativno ocenjujejo za to.

Znotraj te motnje obstaja skupina bolnikov, ki se občasno bojijo, ko morajo ukrepati (npr. Javno nastopanje), ne pa tudi, ko so na družabnem srečanju, kjer ne bi smeli narediti nič posebnega..

Za diagnosticiranje te motnje je nujno, da so simptomi strahu, tesnobe in / ali izogibanja prisotni vsaj 6 mesecev.

Panična motnja

Za panično motnjo je značilna nenadna in ponavljajoča se kriza tesnobe.

Za diagnosticiranje te motnje mora vsaj ena od teh kriz slediti zaskrbljenosti in zaskrbljenosti, ki traja vsaj mesec dni zaradi predvidevanja nove krize..

Bolezen je tudi diagnosticirana, če kriza stiske povzroči v osebi pomembno in neprilagojeno spremembo njihovih vedenjskih vzorcev, ki mu preprečujejo normalno življenje..

Čeprav so napadi panike prava motnja, so lahko tudi simptom drugih anksioznih motenj..

Agorafobija

Pogoste napake je misliti, da je agorafobija opredeljena kot fobija odprtih prostorov, vendar to ni res. Ljudje, ki trpijo zaradi agorafobije, se lahko bojijo ali skrbijo v vseh teh primerih:

  • Jahanje na javnem prevozu.
  • Pojdite na odprta mesta.
  • Vnesite zaprta mesta.
  • Naredite čakalne vrste.
  • Biti sredi množice.
  • Biti sam zunaj doma.

Da bi se v teh situacijah izognili stiski, oseba išče spremljevalca ali se skuša temu izogniti.

Pogosto se ljudje z agorafobijo bojijo teh situacij, ker so v drugih primerih utrpeli krizo tesnobe in se bojijo, da se bo to ponovilo in da jim nihče ne more pomagati ali da drugi ljudje vidijo njihove simptome in jih negativno ocenjujejo..

Za diagnosticiranje te motnje morajo biti simptomi prisotni vsaj 6 mesecev.

Generalizirana anksiozna motnja

Ljudje, ki trpijo zaradi generalizirane anksiozne motnje, se pred večkratnimi situacijami počutijo pretirano zaskrbljeni in dolgotrajni, čeprav pogosto ne vedo, kaj povzroča njihovo tesnobo..

Ko čutijo to prekomerno skrb, ga ne morejo nadzorovati in čutijo fiziološko prekomerno aktiviranje, ki otežuje opravljanje vsakodnevnih nalog. Ta dolgotrajna preobremenitev vodi do izčrpanosti in lahko povzroči slabost in glavobole.

Da bi oseba imela to motnjo, mora oseba trpeti to bolečino večino dni za najmanj 6 mesecev.

Anksiozna motnja, ki jo povzroča snov / zdravilo

Če je oseba pred telesno stisko pred zaužitjem določene snovi ali abstinenco, in oseba nima nobene druge anksiozne motnje, mu je diagnosticirana snovno povzročena anksiozna motnja..

Najpogostejše snovi, ki lahko povzročijo to motnjo, so:

  • Alkohol.
  • Kofein.
  • Konoplja.
  • Feniciklidin.
  • Halucinogene snovi na splošno.
  • Opiatov.
  • Sedativi, hipnotiki in anksiolitiki.
  • Amfetamini.
  • Kokain.

Na srečo se ljudje s to motnjo običajno opomorejo po času po prenehanju jemanja snovi, čeprav je prognoza zapletena, če je ta bolezen povezana s odvisnostjo..

Anksiozna motnja zaradi drugega zdravstvenega stanja

Nekatere medicinske, organske bolezni lahko povzročijo simptome tesnobe. Nekatere od teh bolezni so:

  • Endokrine bolezni (npr. Hipertiroidizem, feokromocitom, hipoglikemija in hiperadrenokortizolizem).
  • Kardiovaskularne motnje (npr. Kongestivno srčno popuščanje, pljučna embolija, aritmije).
  • Bolezni dihal (npr. Kronična obstruktivna pljučna bolezen, astma, pljučnica) \ t.
  • Presnovne motnje (npr. Pomanjkanje vitamina B12, profiliranje).
  • Nevrološke bolezni (npr. Neoplazme, vestibularna disfunkcija, encefalitis in epileptični napadi).

Druge določene anksiozne motnje

Kadar oseba trpi zaradi nekaterih simptomov anksiozne motnje in ti povzročajo veliko neugodje, vendar ne izpolnjuje nekaterih meril te motnje, se diagnosticira v kategoriji drugih anksioznih motenj, ki določajo simptome ali merila, ki ustrezajo diagnoze.

Nekatere najbolj običajne specifikacije so:

  • Omejeni simptomatski napadi.
  • Generalizirana anksioznost, ki se ne pojavi v večjem številu dni kot v tistih, ki niso prisotni.
  • Khyâl pokrovček (napad vetra).
  • Živčni napad.

Nespecifične anksiozne motnje

Ta kategorija vključuje klinične slike, ki vključujejo simptome ene ali več anksioznih motenj, ki povzročajo občutno neugodje pri osebi, ki jo trpi, vendar ne izpolnjuje meril, ki jih je treba diagnosticirati v okviru katere koli posebne motnje..

Ta diagnoza se običajno zgodi, ko strokovnjak nima dovolj informacij ali časa, da bi ga poiskal, in mora hitro dati diagnozo, na primer v službah za ukrepanje ob nesrečah..

Vzroki

Zakaj nekateri ljudje razvijejo anksiozne motnje, drugi pa ne, ko so doživeli enak stres? Obstajajo številni dejavniki, ki lahko povzročijo razvoj anksiozne motnje. Da bi se motnja končno razvila, mora obstajati kombinacija dejavnikov, ki vključujejo genetske in biološke spremenljivke, in okoljske dejavnike..

Med genetskimi in biološkimi dejavniki so:

  • Prisotnost anksiozne motnje pri bližnjih sorodnikih.
  • Imajo visoke ravni kortizola.
  • Imajo posebej reaktivni temperament proti stresu.

V zvezi z okoljskimi dejavniki so:

  • Pripadnost nestrukturirani družini.
  • Nekaj ​​gospodarskih virov.
  • Če nimate mreže prijateljev, na katere bi se lahko zanesli.
  • Med otroštvom ali mladostmi so utrpeli veliko stresnih dogodkov.

Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki so kombinacija prejšnjih dveh in se zdijo pomembni tudi:

  • Zdi se, da imajo ženske večjo nagnjenost k trpljenju anksioznih motenj bodisi z biološkimi ali kulturnimi spremenljivkami.
  • Ljudje z introvertirano ali sramežljivo lastnostjo imajo večjo nagnjenost k trpljenju.

Zdravljenje

Anksiozne motnje se običajno zdravijo s psihoterapijo in le, če je to potrebno, in zdravnik meni, da je primeren, da se zdravi z zdravili. Pogosto so ti predpisani za dopolnitev psihoterapije in povečanje njenega učinka.

Psihoterapije

Ne glede na psihološki tok, ki mu sledi strokovnjak, obstaja ključni element, ki mora biti prisoten v vseh terapijah in da morajo biti ti prilagojeni potrebam in značilnostim posameznika..

Pomembno je tudi, da se bolnik in ljudje, ki živijo z njim, aktivno vključijo v terapijo in upoštevajo nasvete psihologa..

Tukaj bom govoril le o kognitivno-vedenjski terapiji, ki je najbolj učinkovita pri tej vrsti motenj.

Vedenjska kognitivna terapija

Ta vrsta terapije se osredotoča na poučevanje osebe, da razmišlja, deluje in reagira na drugačen način na situacije, ki povzročajo stres in / ali strah. Poleg tega se pogosto uporablja za pomoč ljudem pri izboljšanju njihovih socialnih veščin in s tem za socialno mrežo, ki jo je mogoče podpreti, če je to potrebno.

Dve najbolj uporabljeni tehniki, v kognitivno-vedenjski terapiji, za zdravljenje anksioznih motenj sta: kognitivne terapije in izpostavljenosti:

  • Kognitivna terapija je identificirati negativne misli, povezane z anksioznostjo, ki jo ima oseba, in jih poskušati nevtralizirati tako, da osebo vidi, da niso prepričanja, prilagojena resničnosti in da ne delajo dobro..
  • Tehnika izpostavljenosti je, da se oseba postopoma sooči s svojimi strahovi. Da bi to dosegli, se oseba nauči tehnik za učinkovito reševanje situacije, kot so tehnike sprostitve.

Čeprav sta obe tehniki precej učinkoviti, so nekatere študije pokazale, da je kognitivna terapija učinkovitejša pri socialnih anksioznih motnjah v primerjavi s tehniko izpostavljenosti.

Tovrstno terapijo lahko izvajamo posamezno in v skupini, dokler imajo vsi ljudje podobne težave. Skupinska terapija je še posebej uporabna pri socialnih anksioznih motnjah.

Poleg dela, opravljenega v posvetovanju, je pomembno, da oseba izvede tehnike in nasvete, ki so mu bile pojasnjene v svojem vsakdanjem življenju..

Sprememba življenjskega sloga

Izvajanje tehnik obvladovanja stresa, kot tudi meditacije, so lahko zelo koristne za ljudi, ki trpijo zaradi anksioznih motenj, in povečujejo učinek terapije..

Redno izvajanje športnih dejavnosti je pokazalo tudi, da ima de-stresne učinke, čeprav ni dokazov, da bi ga lahko uporabili kot enkratno zdravljenje za anksiozne motnje. To pomeni, da povečajo učinkovitost zdravljenja, vendar sami niso zdravljenje.

Prav tako moramo biti previdni pri živilih in snoveh, ki jih vzamemo, živilih in stimulativnih snoveh, kot so kava, nekatera zdravila in nekatera zdravila, ki lahko poslabšajo simptome tesnobe, zato se je treba posvetovati z zdravnikom, če jemljete katerokoli zdravilo. običajno, ker ga boste verjetno prenehali jemati.

Povečanje in krepitev vezi z družino in prijatelji ima tudi zelo pomemben zaščitni učinek za anksiozne motnje.

Droge

Zdravila sama po sebi ne more ozdraviti anksioznih motenj, lahko pa pomaga ublažiti nekatere simptome.

Najpogosteje uporabljane psihotropne droge za boj proti simptomom anksioznih motenj so antidepresivi, anksiolitiki in beta blokatorji.

Antidepresivi

Poleg depresije so antidepresivi učinkoviti tudi pri zdravljenju anksioznih motenj. Njegov učinek običajno traja nekaj tednov, da ga lahko opazite in imajo lahko neželene učinke, kot so glavobol, slabost in težave s spanjem.

Čeprav neželeni učinki običajno niso problem, ker se antidepresivi dajejo postopoma, zato se običajno ne pojavijo ali se pojavijo zelo blago.

Anksiolitiki

Anksiolitiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje akutnih primerov anksioznosti, kot so napad panike ali zelo resne motnje.

Najpogostejša zdravila za zdravljenje anksioznih motenj so benzodiazepini. Čeprav se za akutno anksioznost, kot so napadi panike ali nekatere fobije, na začetku običajno uporabljajo antidepresivi, nato pa benzodiazepini.

Beta blokatorji

Najpogosteje uporabljena zdravila za blokiranje beta so propanolol in atenolol, njen glavni učinek pa je lajšanje fizičnih simptomov tesnobe, kot so tahikardija, tremor in potenje..

Ta zdravila so običajno predpisana v socialnih anksioznih motnjah, saj je glavni strah ljudi, ki trpijo zaradi te motnje, to, da opazijo fizične simptome anksioznosti..

Reference

  1. APA. (Maj 2015). Anksiozne motnje. Pridobljeno iz Ameriškega psihiatričnega združenja.
  2. Ameriško psihiatrično združenje. (2014). Anksiozne motnje V A. A. Psihiatrija, Diagnostični in statistični priročnik motenj (str. 189-234). Arlington: Ameriško psihiatrično združenje.
  3. Medline Plus. (Marec 2016). Anksioznost. Vzpostavljeno iz podjetja Medline Plus.
  4. NAMI (s.f.). Anksiozne motnje. Pridobljeno 13. aprila 2016, iz National Alliance of Mental Illnes.
  5. Nacionalna zveza duševnih bolezni. (s.f.). Anksiozne motnje. Pridobljeno 12. aprila 2016 iz NAMI.
  6. Nacionalni inštitut za duševno zdravje. (Marec 2016). Motnje osi. Vzeto iz NIMH.
  7. Parekh, R. (maj 2015). Whar so anksiozne motnje? Pridobljeno iz APA.
  8. Vallejo Ruiloba, J., in Gastó Ferrer, C. (2000). Afektivne motnje: tesnoba in depresija. Barcelona: Masson.