Opsesivno-nevrozni simptomi, vzroki in zdravljenje



The obsesivna nevroza je izraz, ki opredeljuje duševno spremembo, povezano z živčnimi napetostmi in psihičnimi motnjami. Gre za psihološko motnjo, ki jo je povedal Sigmund Freud iz psihoanalize.

Avstrijski nevrolog je to motnjo opredelil kot psihično motnjo, pri kateri subjekt pridobi duševno stanje, ki se nenehno ukvarja z mislimi, v katere ne zanima..

Spoznanja, ki jih je utrpel posameznik z obsesivno nevrozo, imajo najbolj zastrašujočo vsebino, zato ga spodbujajo k neželenemu vedenju in vedenju..

Obsesivna nevroza se ukvarja z eno najzahtevnejših psihičnih sprememb, ki jih je treba pregledati in zdraviti. Predvsem zato, ker je težko odkriti simptome spremembe.

Na splošno je mogoče omeniti, da so ljudje z obsesivno nevrozo perfekcionisti in natančni posamezniki, v katerih prevladujejo njihove misli, ki jih pogosto vodijo k ponavljajočim se in kompulzivnim vedenjem, da se izognejo nelagodju..

Čeprav se trenutno ta diagnoza ne uporablja več v praksi duševnega zdravja. Opsesivna nevroza je eden najpomembnejših psihopatoloških konstruktov v zgodovini psihologije in psihiatrije.

Cilj te študije je zagotoviti koherentno opredelitev te kompleksne spremembe, pa tudi pregledati njene značilnosti, simptome in vzroke. Prav tako bomo predpostavili, da se zdravljenje izvede za pravilno intervencijo.

Indeks

  • 1 Opredelitve obsesivne nevroze
  • 2 Značilnosti
    • 2.1 Opsesivne spoznanja
    • 2.2 Razvoj obrambnih mehanizmov
    • 2.3 Prisotnost kognitivnih in afektivnih sprememb
  • 3 Psihoanalitične značilnosti
  • 4 Simptomi
  • 5 Opsesivna nevroza proti obsesivni kompulzivni motnji
  • 6 Diagnoza obsesivno-kompulzivne motnje
  • 7 Vzroki
    • 7.1 Genetski dejavniki
    • 7.2 Fizični dejavniki
    • 7.3 Okoljski dejavniki
  • 8 Zdravljenje
  • 9 Reference

Opredelitve obsesivne nevroze

Prva težava, ki jo predstavlja ta duševna motnja, je vzpostavitev lastnih opredelitvenih vidikov.

Dejansko je obsesivna nevroza danes zapleten koncept, ki ga je treba definirati, saj povzroča določene dvome v razmejitvi njegovih glavnih vidikov. V tem smislu lahko v literaturi najdete več pojmov o tem izrazu.

Prvič, Henri Ey opredeljuje obsesionalno nevrozo kot kompulzivno naravo občutkov, idej ali vedenja, ki se vsiljujejo osebi in povzročajo neprimerljiv boj.

Iz te prve definicije so izpeljane najbolj klasične značilnosti obsesij: nedoslednost, avtomatizem, boj in zavedanje bolezni.

Vendar so bile te opredelitve trenutno precej neizkoriščene. Dejansko so v Diagnostičnem priročniku za duševne motnje (DSM-IV) značilne različne specifikacije obsesivne nevroze.

Prvič, glede na trenutne diagnostične priročnike, se obsesivna nevroza ne obravnava kot neodvisna entiteta. Vendar pa je ta sprememba vključena v patologije, diagnosticirane kot anksiozne motnje.

Prav tako je v trenutni diagnozi spremenjen tudi izraz obsesivne nevroze, ki ni več znan kot obsesivna nevroza, ampak kot obsesivno-kompulzivna motnja..

V tej motnji obstajajo obsesije in prisile, da jih oseba, ki jih trpi, razume kot pretirane in nerazumne. Ti simptomi povzročajo klinično pomembno nelagodje in v večini primerov vodijo do kompulzivnega vedenja.

Tako obstajajo opazne razlike med boleznijo, ki jo je psihoanaliza sprva katalogizirala kot obsesivno nevrozo in trenutno patologijo, diagnosticirano po nomenklaturi obsesivno-kompulzivne motnje..

Funkcije

Za obsesivno nevrozo je značilna vrsta atributov in manifestacij, ki so povezane s kognitivnimi spremembami, ki jih subjekt predstavlja.

Z drugimi besedami, obsesivna nevroza je opredeljena z vrsto misli, ki se pojavijo v osebi. Kot že ime pove, so te misli označene predvsem z obsedenostjo.

Podrobneje, elementi, ki določajo spremembo, znano kot obsesijska nevroza, so:

Opsesivne spoznanja

Visok pojav obsesivnih pojavov se pojavlja v mislih subjekta. Te so lahko različnih vrst, kot so obsesije čistoče, neskončnosti, krivde, preverjanja itd..

Ta spoznanja se nanašajo na idejo, predstavitev ali specifično situacijo. In postajajo zelo zaskrbljeni zaradi teme.

Razvoj obrambnih mehanizmov

Oseba, ki trpi zaradi te vrste obsesivnih spoznanj, razvije vrsto sredstev za obrambo pred lastno obsedenostjo.

Za te mehanizme je značilna obsesivnost. Prav tako se ne nanašajo na nezavedne miselne procese, temveč jih subjekt razvija na zavesten način in z namenom zmanjšanja nelagodja obsedenih misli..

Za najpogostejše obrambne mehanizme je značilno obsesivno vedenje. Na primer, posameznik, ki ima obsesije pri čiščenju, bo razvil vrsto čiščenja, da bi ublažil psihološke spremembe, ki jih povzroča obsedenost..

Prisotnost kognitivnih in afektivnih sprememb

Opsesivna nevroza ni omejena na pojav obsesivnih misli in vedenja, povezanih z obsedenostjo. Ta sprememba ponavadi predstavlja tudi vrsto čustvenih motenj.

Apatija, zmedenost, občutek nestvarnosti ali nenavadnosti predstavljajo skupne elemente med subjekti z obsesivno nevrozo..

Psihoanalitične značilnosti

Opsesivna nevroza je motnja, ki izvira iz psihoanalize in dinamičnih tokov.

Dejansko druge vrste psiholoških šol, kot so kognitivno vedenjske ali humanistične psihologije, ne določajo obstoja obsesivne nevroze..

Namesto tega uporabljajo diagnozo obsesivno-kompulzivne motnje, ki ima določene razlike z obsesivno nevrozo.

V tem smislu obsedena nevroza predstavlja v svoji definiciji in karakterizaciji vrsto atributov, povezanih s psihoanalizo spremembe. Glavne, kot jih je določil Henri Ey, so:

  1. Regresija pogonskih sistemov v sadikoanalno stanje.
  2. Prekomerna obramba SELF-a pred nagonskimi impulzi.
  3. Nezavedni imperativi superega.

Po mnenju šol in psihoanalitičnih avtorjev je sila nezavednega tisto, kar predstavlja dinamiko kompulzivne misli, ki moti. To deluje na subjekt in motivira pojav mentalnih in vedenjskih mehanizmov za boj proti nelagodju obsedenosti.

V tem smislu, po psihoanaliznih tokovih, obsesije, ki so predstavljene v obsesijski nevrozi, pridobijo simbolni značaj. Zahteve instinktivnega in libidinalnega sistema posameznika v svojem razmišljanju izzovejo vrsto obsesij.

Simptomi

V zvezi s klinično sliko motnje je postavljen niz simptomov, ki jih imajo ljudje z izkušnjo obsesivne nevroze in ki opredeljujejo psihopatologijo..

Te manifestacije izhajajo tudi iz psihoanalitičnih teorij, zato so podobne prej omenjenim značilnostim. Glavni simptomi obsesivne nevroze so:

  1. Ta tema je napadena z obsesivnimi idejami, ki so mu bile naložene kljub njegovi volji. Misel je kompulzivna in neobvladljiva.
  1. Posameznik doživlja nagnjenost k agresivnim in impulzivnim dejanjem (kompulzivno vedenje). Ki jih oseba še posebej boji ali jo ne želi.
  1. Oseba z obsesivno nevrozo se počuti prisiljena izvajati ponavljajoča se dejanja simbolne narave. Ta obnašanja se štejejo za obrede čarobnega razmišljanja, ki ga proizvaja obsesivna nevroza.
  1. Boj med posameznikom in obsesijami, ki se pojavljajo v njegovem umu, je element, ki povzroča čustvene simptome in povzroča psihostenijo..

Opsesivna neuroza proti obsesivni kompulzivni motnji

Opsesivna nevroza je psihopatologija, ki jo študirajo, raziskujejo, diagnosticirajo in razvrščajo iz psihonatalnih teorij.

Trenutno sta tako psihoanaliza kot dinamični tokovi izgubili težo in pomen na področju duševnega zdravja. Biti takšni so v veliki meri opuščeni zaradi kognitivno vedenjskega toka.

Tako danes v priročnikih za psihopatološko diagnozo ni mogoče najti motnje obsesivne nevroze. Namesto tega je določena ekvivalentna motnja, ki jo predvidevajo novi tokovi psihologije.

Ta nova motnja je znana kot obsesivno-kompulzivna motnja. In kljub ohranjanju podobnosti s spremembami, ki so bile sprva postulirane kot obsesivna nevroza, predstavlja tudi razlike tako v simptomatologiji kot pri diagnozi..

Diagnoza obsesivno-kompulzivne motnje

Glavne značilnosti obsesivno-kompulzivne motnje so:

A) Prisotnost obsesij, prisile ali oboje:

Obsedenosti so opredeljene z (1) in (2):

  1. Vztrajne in vztrajne misli, impulzi ali podobe, ki se v določenem trenutku med boleznimi doživljajo kot intruzivne ali nezaželene, in pri večini preiskovancev povzročajo občutno tesnobo ali nelagodje..
  1. Predmet skuša ignorirati ali zatreti te misli, impulze ali podobe ali jih nevtralizirati z drugo miselnostjo ali dejanjem (to je, opravljanje prisile)..

Kompulzije so opredeljene z (1) in (2):

  1. Obnašanje (npr. Pranje rok, naročanje, preverjanje stvari) ali duševna dejanja (npr. Molitev, štetje, ponavljanje besed v tišini) ponavljajoče se, kar subjekt opravlja kot odgovor na obsedenost ali v skladu s pravili da se morate strogo prijaviti.
  1. Cilj vedenja ali duševnih dejanj je preprečiti ali zmanjšati tesnobo ali nelagodje ali se izogniti določenemu dogodku ali strašnemu stanju; vendar ta vedenja ali miselna dejanja niso realno povezana s tistimi, ki so namenjena nevtralizaciji ali preprečevanju ali so očitno pretirana. 

B) Obsedenost ali prisilo traja veliko časa (npr. Traja več kot eno uro na dan) ali povzroča klinično pomembno stisko ali okvaro v socialnih, poklicnih ali drugih pomembnih področjih delovanja..

C) Obsesivno-kompulzivnih simptomov ni mogoče pripisati fiziološkim učinkom snovi (npr. Zdravila, zdravila) ali drugemu zdravstvenemu stanju..

D) Sprememba ni bolje pojasnjena s simptomi druge duševne motnje.

Vzroki

Raziskave obsesivne nevroze so pokazale, da za to psihopatologijo ni edinega vzroka. Danes je bilo ugotovljeno, da obstaja kombinacija dejavnikov, ki skupaj povzročajo razvoj motnje.

Na splošno jih lahko razvrstimo v tri glavne vrste: genetske dejavnike, fizične dejavnike in okoljske dejavnike.

Genetski dejavniki

Kot pri mnogih drugih duševnih boleznih se domneva, da ima obsesivna nevroza izjemno genetsko komponento pri razvoju.

Trpljenje te psihopatologije je običajno običajno v nekaterih družinah. Tudi ljudje, ki imajo nevroze prve stopnje in imajo višje tveganje za razvoj motnje.

Poleg tega, če obstaja družinska anamneza drugih vrst anksioznih motenj, je tudi oseba bolj dovzetna za obsesivno nevrozo..

Fizični dejavniki

Nedavne raziskave so pokazale, kako je simptomatologija obsesivne nevroze povezana z nizom kemijskih neravnovesij možganov.

V tem smislu lahko specifične spremembe v delovanju možganov posameznikov vodijo v razvoj bolezni.

Prva nevrokemična hipoteza je v disfunkciji orbito-fronto-kaudatnega vezja kot skupni končni poti manifestacij obsesivne nevroze.

Prav tako so anomalije v žlebastih substratih in nevrokemični vidiki, kot je olajšanje serotonergičnega prenosa na ravni orbito-frontalnega korteksa, dejavniki, ki so tudi pozitivno povezani z razvojem obsesivne nevroze..

Okoljski dejavniki

Nazadnje, obstajajo nekateri okoljski dejavniki, ki lahko motivirajo in pospešijo pojav obsesivne nevroze. Ljudje, ki so preživeli življenjske izkušnje, ki jih ne morejo nadzorovati, so v večji nevarnosti za razvoj bolezni.

Na primer, doživljanje travme, žrtev zlorabe ali opustitve, odraščanje v disfunkcionalnem domu ali izpostavljenost visokim stopnjam kroničnega stresa so dejavniki, ki lahko prispevajo k razvoju patologije..

Zdravljenje

Trenutno obstajajo dve glavni intervenciji, ki obravnavata tipično simptomatologijo obsesivne nevroze. To so farmakološko zdravljenje in psihoterapija.

V zvezi z zdravili so najučinkovitejša zdravila triciklični antidepresivi in ​​selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, ki so bolj razširjeni..

Ti posegi omogočajo izboljšanje klinične slike, vendar na običajen način niso zadostni za zmanjšanje simptomatologije motnje..

V tem smislu je kognitivno-vedenjsko zdravljenje običajno vrsta psihoterapije, ki mora dosledno spremljati farmakološke posege. Najpogosteje uporabljene tehnike so izpostavljenost s preprečevanjem odziva in sprejemanjem ter terapijo zavezanosti.

Reference

  1. Ameriško psihiatrično združenje (1994). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Washington, DC: Ameriško psihiatrično združenje.
  2. Clifford, C. A.; Murray, R. M.; Fulker, D. W.: Genetski in okoljski vplivi na obsesivne lastnosti in simptome. Psihol. Med., 1984; 14: 791-800.
  3. BAER, L.; JENIKE, M. A. Obsesivno-kompulzivne motnje, Teorija in upravljanje. PSG Publishing Co, Littletown, 1986.
  4. Freud, S. (1986). "O primeru nevrozične opsesije (" človek podgan "), celotna dela, zvezek X, Buenos Aires: Amorrortu Editores.
  5. Freud, S. (1896), "Nove točke o obrambni nevropsikozi", v Celotnih delih, Ed Amorrortu, B. As, 1976, T. III.
  6. Indart, J.C. (2001), Obsessive Pyramid, Ed Tres Haches, Bs.
  7. Lacan, J. (1984). Seminar Knjiga XI: Štirje temeljni koncepti psihoanalize, Buenos Aires: Paidós.