Periferna in kožna vazokonstrikcija, snovi in ​​zdravila



The vazokonstrikcija gre za zmanjšanje kalibra krvne žile zaradi krčenja žilne muskulature, ki tvori stene arterij, arteriolov in žil. Kapilare - zelo majhne krvne žile - nimajo mišic v stenah, zato ne vstopajo v koncept vazokonstrikcije.

To zmanjšanje vaskularnega kalibra se pojavlja iz več razlogov in ima tudi več namenov. Kontrola krčenja in sproščanja vaskularne muskulature je odvisna od mnogih intra- in zunajceličnih pojavov, vsaka sprememba pa lahko povzroči patološke dogodke, kot so hipertenzija, ishemija in srčni napadi..

Indeks

  • 1 Periferna vazokonstrikcija
    • 1.1 Hipotermija
    • 1.2 Krvavitev
  • 2 Kožna vazokonstrikcija
  • 3 Snovi in ​​vazokonstriktorska zdravila
    • 3.1 Adrenalin
    • 3.2 Norepinefrin
    • 3.3 Vasopresin
    • 3.4 Dopamin
    • 3.5 Angiotenzin II
    • 3.6 Tromboksani in endotelin
  • 4 Reference

Periferna vazokonstrikcija

Periferna vazokonstrikcija je pomemben avtonomni odziv telesa na določene dražljaje.

Ta pojav se pojavlja predvsem v prisotnosti hipotermije in hude krvavitve; v prvem primeru poskusite ohraniti ustrezno telesno temperaturo; in v drugem primeru, da se ohrani oskrba s krvjo za ključne organe.

Hipotermija

Če je slika podhlajena, bodisi zaradi stika z zelo hladno vodo ali izpostavljenosti podnebjem s temperaturami pod ničlo, se simpatični živčni sistem aktivira in naroči nadledvične žleze, da sproščajo določene snovi, kot so adrenalin in noradrenalin, ki imajo močan vazokonstriktorski učinek na periferni ravni.

Te snovi delujejo na ravni določenih receptorjev, ki se nahajajo v stenah krvnih žil.

Ko se ti receptorji aktivirajo, se mišične celice arteriole in arteriole skrčijo, kar zmanjša svetlobo ali kaliber istega telesa, hkrati pa zmanjša pretok krvi skozi njih in ga preusmeri v vitalne organe..

Ta mehanizem se aktivira, ko se temperatura osrednjega telesa zmanjša, ne pa temperatura kože. Zato so potrebne dolgotrajne izpostavljenosti mrazu ali pa so na izredno nizkih temperaturah, tako da se periferna vazokonstrikcija pojavlja kot taka, s posledično prerazporeditvijo pretoka krvi..

Krvavitev

Če pride do večjih krvavitev, pa naj gre za preprosto krvavitev ali posredovano poškodbo, pride do vazokonstrikcije.

Enostavna krvavitev ni posledica uničenja tkiva, kot so prebavne hemoragije ali disfunkcionalna krvavitev iz maternice. Krvavitev zaradi mišično-skeletnih poškodb je običajno hujša.

Simpatični živčni sistem se aktivira z zaznavanjem izgube krvi in ​​znižanjem krvnega tlaka. Sproščajo se vazokonstriktorske snovi, ki izvajajo svoje funkcije in povečujejo periferno žilno upornost, krvni tlak in zagotavljajo pretok krvi v srce, možgane in pljuča, kar ogroža ledvice in črevesje..

Ta vazokonstriktorski učinek ima omejen učinek, tako časovno kot tudi intenzivno, tako za uživanje snovi, ki ga povzročajo, kot za njegove dokončne posledice, saj lahko povzročitev podaljšanega pretoka krvi povzroči nekrozo ledvic in mezenterične infarkta, kar poslabša stanje. bolnikove klinike.

Kožna vazokonstrikcija

Kožna vazokonstrikcija ni fenomen ločen od perifernega, vendar ima svoje lastnosti. Glavna značilnost kožne vazokonstrikcije je bledica.

Z zmanjšanjem kalibra arteriole in majhnih žil v dermisu, s takojšnjim zmanjšanjem pretoka krvi, pride do nenormalne izgube barve kože in podhladitve na dotik..

Blistavost, ki jo zdravniki obravnavajo kot klinični znak na splošno, je običajno ena prvih očitnih posledic pri bolnikih z aktivno krvavitvijo ali s hipotermijo..

Dejstvo je, da je njegov videz zelo zgodaj in omogoča zdravstvenim delavcem, da delujejo, preden pride do večjih zapletov.

Nekatere posebne situacije, razen mraza ali krvavitve, lahko sprožijo kožno vazokonstrikcijo. Stres, uporaba določenih zdravil ali zdravil, športna aktivnost in različne bolezni lahko povzročijo bledico zaradi različnih mehanizmov, pri čemer je edini skupni imenovalec vstop kalcija v žilne mišične celice..

Snovi in ​​vazokonstriktorska zdravila

Dejavniki, ki sprožijo vazokonstrikcijo, so lahko endogeni ali eksogeni. Ne glede na njihov izvor bodo posredovali več notranjih elementov, tako da je končna posledica zmanjšanje žilnega kalibra.

Epinefrin

Znan tudi kot adrenalin (morda njegovo najbolj priljubljeno ime), je naravna snov, ki je stalno prisotna v krvi in ​​povzroča vazokonstriktorski učinek, ko se njegova serumska raven poveča..

Norepinefrin

Kemično zelo podoben epinefrinu, vendar z močnejšim vazokonstriktorskim učinkom. V zelo natančnih situacijah se sprosti le iz nadledvičnih žlez.

Znan je tudi kot noradrenalin. Nekateri avtorji se sklicujejo na noradrenalin, ko govorijo o naravno proizvedenih in noradrenalinah, ko govorijo o sintetičnih.

Vasopresin

Sintetična oblika antidiuretičnega hormona, ki se proizvaja v hipofizi. Poleg koncentracije urina, ki spodbuja reabsorpcijo vode v ledvicah, ima pomemben vazokonstriktorski učinek..

Dopamin

Dopamin je organski kateholamin, ki se proizvaja v možganih in ledvicah in izpolnjuje več funkcij v človeškem telesu, vključno z opravili vazokonstrikcije..

Te štiri prve snovi proizvajajo organizem naravno, lahko pa jih sintetiziramo tudi v farmakoloških laboratorijih.

Vsi imajo klinično uporabo in se pogosto uporabljajo v enotah intenzivne nege, traumashock in operacijskih dvoranah.

Angiotenzin II

Močan endogeni vazokonstriktor, katerega aktiviranje se zavira z običajnim dajanjem zdravil, znanih kot ACEI (zaviralci angiotenzinske konvertaze), ki so danes najbolj uporabljeni antihipertenzivi na svetu..

Tromboksani in endotelini

Endogene snovi, ki delujejo na področju vaskularne muskulature in spodbujajo vstop kalcija v mišične celice in povzročajo vazokonstrikcijo.

Nekatere kemične snovi, proizvedene v laboratorijih, tajnih ali ne, ki se uporabljajo v rekreativne namene, imajo pretežno periferni vazokonstriktorski učinek in se lahko dajejo na različne načine. Med temi snovmi imamo:

- Kokain.

- Amfetamini.

- Alfa-metiltriptalin (Indopan).

- 25I ali "N-Bomb".

- LSD.

- Mephedron (mijavka, hrana za kaktus, CatMef).

Več zdravil ima nekaj vazokonstriktorskega učinka, ki ni nujno njihova glavna funkcija, vendar vplivajo na vrednosti krvnega tlaka. Najbolj priznani so:

- Efedrin.

- Psevdoefedrin.

- Fenilefrin.

- Oximetazoline.

- Antihistaminiki.

Kofein in ksantini, prisotni v kavi in ​​različnih vrstah čaja, lahko povzročijo asimptomatsko vazokonstrikcijo pri ljudeh.

Reference

  1. Clark, Joseph in Pyne-Geithman, Gail (2005). Funkcija vaskularne gladke mišice: fiziologija in patologija vazokonstrikcije. Patofiziologija, 12 (1), 35-45.
  2. Johnson, John; Minson, Christopher in Kellogg, Dean (2014). Kožni vazodilatator in mehanizmi vazokonstriktorja v regulaciji temperature. Celovita fiziologija, Ameriško fiziološko društvo, 4: 33-89.
  3. Kirkman, E in Watts, S (2014). Hemodinamične spremembe v travmi. British Journal of Anesthesia, 113 (2), 266-275.
  4. Van Someren, Eus (2011). Starostne spremembe v termoregulaciji in termoregulaciji. Priročnik o biologiji staranja, 7. izdaja, poglavje 22, 463-478.
  5. Wikipedija (zadnja izdaja, april 2018). Vasokonstrikcija. Vzpostavljeno iz: en.wikipedia.org
  6. Enciklopedija Britannica (5. stoletje). Vasokonstrikcija. Vzpostavljeno iz: britannica.com