Osteotendinozne ali Myotatic Reflex komponente, funkcije



The Osteotendinski refleks o myotatic, znan tudi kot globoki refleks ali raztezanje mišic, je nehoten motorični odziv na zunanji dražljaj, za katerega je značilno krčenje mišice, ki nasprotuje raztezanju.

Ta refleks se namerno ustvarja med klinično oceno, ko zdravnik z majhnim kladivom za kladivo nežno zadene kite mišice in povzroči njeno krčenje. Obstaja veliko primerov osteotendinoznih refleksov; med najbolj priljubljenimi je patelarni refleks.

Odziv tega refleksa na dražljaj v kolenu je kontrakcija stegnenice stegnenice in nenamerni "udarec". Poudarja tudi dvo-bipitalni refleks, v katerem se tetiva bicepsa brahija stimulira v komolcu in pride do krčenja roke; odgovor spominja na vulgarno gesto, znano kot "izrez rokavov".

Drugi refleksi, ki spadajo v to skupino, so med drugim triceps, styleradio, cubitopronador, aquilano, mediopubiano, nasopalpebral, supraciliary in maseterino..

Indeks

  • 1 Komponente
  • 2 Fiziologija
  • 3 Funkcije
  • 4 Raziskovanje
    • 4.1 Razmišljanja, ki jih je treba raziskati
    • 4.2 Analiza
  • 5 Reference

Komponente

Kot pri vseh mehanizmih hrbteničnega refleksa je osteotendinozni ali miotatski refleks sestavljen iz: receptorja, aferentnih poti, živčnega centra in eferentnih poti..

Sprejemnik

Receptor, ki se aktivira na ta način, imenujemo mišično vreteno. Vsak receptor je sestavljen iz nekaj mišičnih vlaken, ki obdajajo vezno tkivo.

Ta vlakna se imenujejo intrafuzijska vlakna, ki jih razlikujejo od drugih vlaken, ki sestavljajo mišico, in se imenujejo ekstrafuzijska vlakna..

Po drugi strani pa so intrafuzijska vlakna dveh vrst: jedrska vreča in jedrska veriga. V jedrnih vrečnih vlaknih so primarni živčni končiči, iz katerih izvirajo aferentna vlakna hitre prevodnosti.

Primarni konci in hitro prevodna vlakna so tisti, ki neposredno sodelujejo v refleksu preko svoje povezave z motornimi nevroni.

Afferentne poti

Impulz potuje skozi aksone senzoričnih nevronov mišice in doseže zadnji del hrbtenjače..

Živčni center

Najdeno je v hrbtenjači in je sestavljeno iz občutljivega nevrona in motoričnega nevrona..

Ustrezne poti

Oblikujejo jih aksoni motornih nevronov.

Fiziologija

Najbolj značilna lastnost osteotendinoznega refleksa je njegovo monosinaptično stanje, kar pomeni, da je med aferentnim nevronom in eferentnim nevronom narejen le en sinaps..

Sprejemnik zazna raztezanje, ki stimulira živčna vlakna znotraj mišice. Tako ustvarjen živčni impulz kroži vzdolž čutnega živca, prodira skozi hrbtenjačo skozi posteriorne korenine.

Nato se sinapse upodablja z nevronom prednjega korena, ki je namenjen prej raztegnjeni mišici, kjer nastaja odziv, ki potuje skozi eferentno pot. Vezje se zapre s krčenjem omenjene mišice.

Gre za poenostavljen povzetek osteotendinoznega refleksa, saj so lahko prisotni tudi drugi bolj kompleksni elementi.

Popolnejša razlaga vključuje intramedularna vezna vezja, ki zavirajo nasprotne ali antagonistične mišice, in boljše strukture, ki modulirajo ta refleksni lok..

Poleg tega piramidni in ekstrapiramidni žarki vplivajo na refleks z zaviralnim delovanjem prvega in vzbujevalnega na slednje..

Funkcije

Kot pri večini proprioceptivnih, miotatičnih ali raztegajočih refleksov, imajo refleksi tetive zaščitne funkcije zaradi pretiranega raztezanja, služijo pa kot osnova za mišični tonus, poleg tega pa s klinično oceno omogočajo oceno celovitosti živčnih segmentov, ki so vključeni v enako.

Raziskovanje

Za ustrezno razlago stretch refleksov je treba upoštevati naslednje:

- Iščemo razteznostne reflekse, ki povzročajo nenadno in kratko raztezanje, ko tetivo udarimo z refleksnim kladivom. Udarec kladiva mora biti dovolj intenziven, da dobi dražljaj, vendar ne dovolj, da povzroči bolečino pregledanemu bolniku.

- Bolje je uporabiti gumijasta kladiva.

- Vrednotenje je treba vedno opraviti na obeh straneh telesa, ko je to "zrcalna" mišica.

- Za boljši odziv je primerno, da je bolnik sproščen; mišica, ki bo raziskana, mora biti tudi v položaju skrajšanja ali maksimalne napetosti.

Razmišljanja za raziskovanje

Čeprav so znani številni stretch refleksi, je dovolj, da zdravnik pozna in razišče naslednje:

Maseter

Bolnik mora imeti pol odprta usta. Raziskovalec položi palec na brado preizkušanca in ga udari s kladivom. Odziv je krčenje zobnega in časovnega, kar vodi do zaprtja ust.

Bicipital

Bolnik napne podlaket pod pravim kotom na ravni komolca. Preiskovalec postavi kazalec ali palec na biceps brachii tetivo in udari kladivo na svoj prst. Odgovor je upogibanje podlakti z rahlo supinacijo na podlakti.

Tricipital

Bolnik z roko upogiba podlaket pod kotom 120 °. Udarimo ga s kladivom neposredno na mišično kite pri višini vstavitve v komolce. Odgovor je podaljšanje podlakti na roki.

Braquiorradial

Bolnik upogiba podlaket pod pravim kotom in v semipronaciji. Spoznamo stiloidni proces polmera. Odgovor je upogibanje in supinacija podlakti.

Rotuliano (kvadricepsi)

Bolnik mora sedeti z obešenimi ali prepredenimi nogami. Udarijo jo na tetivo mišičja kvadricepsa pod pogačico. Odgovor je v podaljšku noge nad stegno.

Hereleo (triceps sural)

Bolnik leži obrnjen navzdol, upogiba koleno spodnje okončine, da ga razišče in stopalo v hrbtni polovici. Ahilova tetiva je prizadeta v bližini njegovega vstavljanja v petelinico, okoli gležnja. Odgovor je rahla plantarna upogibnost stopala.

Analiza

Refleks lahko pokaže škodo ali bolezen zaradi pomanjkanja ali prekomernega odziva. V prvem primeru lahko govorimo o hiporefleksiji, ko se odziv zmanjša; ali arefleksije, kadar sploh ni odgovora.

Prekomerni odziv je znan kot hiperrefleksija. Od zdravnika bo odvisno, kdo bo ugotovil vzroke za te spremenjene odzive, postavil diagnozo in določil zdravljenje.

Reference

  1. McGee, Steven (2012). Pregled refleksov. Fizična diagnoza na podlagi dokazov, Elsevier Inc, tretja izdaja, poglavje 61, 581-592.
  2. Pierrot-Deseilligny, E; Mazevet, D (2000). Monosinaptični refleks: orodje za raziskovanje motoričnega nadzora pri ljudeh. Obresti in omejitve. Klinična nevrofiziologija. 30 (2), 67-80.
  3. Enciklopedija Britannica (S. F.). Reflex. Fiziologija. Izterjal iz britannica.com
  4. Fejerman, Natalio in Fernández Álvarez, Emilio (2007). Nevrološki izpit. Pediatrična nevrologija, Uvodnik Panamericana Medical, tretja izdaja, poglavje 2, 5–24.
  5. Nichols, T. R. (2009). Refleksna vezja. Enciklopedija Nevroznanosti, 73-79.
  6. Aguilera Perera, Hilda (5. stoletje) Živčno prevajanje Myotatic Reflexes. Univerza medicinskih znanosti v Havani, 2-6.
  7. Oddelek za fiziološke znanosti (2000). Razmišljanja. Laboratorijski vodniki. Pontificia Universidad Javeriana. Izterjano iz med.javeriana.edu.co