Deliti:
Proteinogram Za kaj služi, razlaga in normalne vrednosti
The proteinogram, Enostaven način za imenovanje elektroforeze v serumskih beljakovinah je polkvantitativna metoda, ki analizira beljakovine v krvi, pregled, ki ga zdravniki pogosto zahtevajo. Serumski proteini so snovi, ki jih tvorijo verige aminokislin, ki v telesu opravljajo različne funkcije.
Najpomembnejše funkcije teh proteinov so transport določenih elementov, ki so prisotni v krvi, in nekaterih obrambnih nalog. Proteogram zagotavlja dragocene informacije o notranjih pogojih organizma.
Spremembe v njihovih rezultatih so lahko povezane z različnimi kliničnimi entitetami in zdravnika celo vodijo k najboljšemu razpoložljivemu zdravljenju.
Indeks
- 1 Kako se izvaja??
- 2 Za kaj se uporablja??
- 3 Normalne vrednosti
- 3.1 Albumin
- 3.2 Alfa 1 globulin
- 3.3 Alfa 2 globulin
- 3.4 beta-globulin
- 3.5 Gama globulin
- 4 Tolmačenje
- 4.1 Visok albumin
- 4.2 Nizek albumin
- 4.3 Alpha 1 visok globulin
- 4.4 Nizek globulin alfa 1
- 4.5 Alfa globok globulin
- 4.6 Alfa 2 nizek globulin
- 4,7 Beta globulin je visok
- 4.8 Beta nizek globulin
- 4.9 Visok gama globulin
- 4.10 Nizek gama globulin
- 5 Bolezni, ki lahko spremenijo rezultat
- 5.1 Ciroza jeter
- 5.2 Nefrotski sindrom
- 5.3 Vnetje
- 5.4 Nosečnost
- 5.5 Monoklonska gamopatija
- 6 Potrebna je podrobna analiza
- 7 Reference
Kako je to storjeno??
V preteklosti so bili papirni filtri, agaroza ali celulozni acetat uporabljeni za ločevanje proteinov od drugih elementov seruma.
Nato so jih obarvali z različnimi barvili in kvantificirali skozi denzitometer. Trenutno so nekatere od teh metod ohranjene, vendar z znatnimi izboljšavami.
Beljakovine imajo negativne ali pozitivne električne naboje in se gibljejo v tokovih, ko so v električnem polju.
Kapilarna elektroforeza, mehanizem, ki se danes najbolj uporablja, uporablja ta polja za ločevanje beljakovin in jih združuje glede na njihov elektrostolmični naboj, velikost in obliko, kar omogoča hitrejšo, natančnejšo in udobnejšo študijo..
Za kaj je??
Elektroforeza beljakovin se v glavnem izvaja za pomoč pri diagnozi in nadzoru nekaterih bolezni. Med številnimi bolezenskimi stanji, ki lahko spremenijo ravni in značilnosti serumskih beljakovin, izstopajo:
- Nekatere oblike raka.
- Bolezni jeter ali ledvic.
- Spremembe imunskega sistema.
- Podhranjenost.
- Okužbe.
Normalne vrednosti
Ravni beljakovin v serumu se lahko rahlo razlikujejo glede na laboratorij, v katerem se izvajajo študije, vrsto uporabljene opreme in reagente.
Kljub temu obstajajo razponi, ki se štejejo za normalne, referenčne vrednosti pa so vključene v tiskanje rezultatov, ki jih mora le zdravnik razlagati..
Albumin
3,3 - 5,7 gr / dL
Alfa 1 globulin
0,1 - 0,2 gr / dL
Alfa 2 globulin
0,6 - 1 gr / dL
Beta globulin
0,7 - 1,4 gr / dL
Gama globulin
0,7 - 1,6 gr / dL
Nekateri laboratoriji spreminjajo poročevalske enote na gram na liter (gr / L), za katere je treba samo vejico zapreti en prostor na desno. Na primer, albumin: 33 - 57 gr / L. Enako velja za ostale beljakovine in globuline.
Razlaga
Izolirane spremembe koncentracij beljakovin v serumu so redke, kar je običajno, da jih je več spremenjenih hkrati.
Vendar pa je vsak od proteinov predstavljen ločeno z možnimi vzroki za spremembo in nato z analizo s patologijo.
Visok albumin
Dehidracija in nekatere imunološke bolezni.
Nizek albumin
Podhranjenost, odpoved ledvic ali jeter in vnetni procesi.
Alfa 1 visok globulin
Nalezljivi in vnetni procesi.
Alfa 1 nizek globulin
Huda vnetja in bolezni jeter.
Alfa 2 visok globulin
Vnetni procesi in bolezen ledvic.
Alfa 2 nizek globulin
Ščitnice in težave z jetri.
Beta globulin je visok
Huda hiperlipidemija in anemija zaradi pomanjkanja železa.
Nizek beta globulin
Podhranjenost in imunološke bolezni.
Visok gama globulin
Bakterijske okužbe, sepsa, nekatere vrste raka in kronične bolezni jeter.
Gama nizek globulin
Prisotne imunološke motnje.
Bolezni, ki lahko spremenijo rezultat
Kot smo že omenili, obstaja veliko bolezni, ki lahko spremenijo rezultate proteinograma. Tukaj je nekaj, z obnašanjem serumskih beljakovin v vsakem od teh.
Ciroza jeter
Zanj je značilno zmanjšanje vseh serumskih beljakovin, ki se sintetizirajo v jetrih, zlasti albumina, katerega raven se zaskrbljujoče zmanjšuje. Mogoče je tudi reaktivno povečanje imunoglobulinov.
Osupljivo dejstvo je virtualno dvig nekaterih globulinov; ti, ki se ne presnavljajo zaradi bolezni jeter, ostanejo v telesu daljši, ne da bi to pomenilo resnično povečanje njihove vrednosti.
Nefrotski sindrom
Prav tako ima pomembno hipoalbuminemijo, ker ledvice ne filtrirajo pravilno beljakovin. Proteini z manjšo molekulsko maso se običajno izgubijo v urinu in najvišje molekulske beljakovine so povišane v krvi..
Vnetje
Obstajajo različni vzorci akutnega vnetja in kroničnega vnetja. Pri akutnem vnetju pride do povišanja alfa-globulinov, tako 1 kot 2, ki se obnašata kot reaktanti akutne faze. Zmanjšanje števila drugih globulinov je mogoče najti tudi z kompenzacijskim učinkom.
Pri kroničnem vnetju in albumina je ogrožena, tako da se njihova raven začne zmanjševati. Ta pojav lahko spremlja zvišanje gama globulina, dokler ni imunoloških motenj.
Nosečnost
Čeprav nosečnost ni sama bolezen, pri ženskah povzroča pomembne anatomske in fiziološke spremembe, ne da bi se izognila serumskim beljakovinam..
Vrednosti albumina so zaradi hemodilucije (povečana tekočina v krvnih žilah) nekoliko nizke. Z delovanjem hormonov, ki so primerni za nosečnost, se povečajo estrogen, globulini in transferin.
Monoklonska gamopatija
Gama globulinopatije so najpogostejše prirojene imunološke bolezni v skupini, ki prizadene serumske beljakovine. Za njih je značilna ponavljajoča se okužba in primanjkljaj pondoestaturalnega razvoja.
Običajno se v proteogramu ugotovi znatno zmanjšanje gama globulina, ki ga spremlja kompenzacijska povišanja beta in alfa globulinov..
Pojavljajo se tudi "nezrele" oblike gama globulina, ki veliko pomaga pri postavitvi diagnoze, saj je to patognomonični pojav tega stanja..
Potrebna je podrobna analiza
Elektroforeza serumskih beljakovin je izjemno uporabna laboratorijska študija za odkrivanje in obvladovanje mnogih kroničnih infekcijskih, imunoloških in onkoloških bolezni, med drugim. To je metoda z dovolj klinično občutljivostjo z biokemičnega vidika, vendar z malo specifičnosti.
Pomembno je razumeti, da različni klinični dogodki povzročajo različne spremembe v vzorcu proteinograma in skoraj nobena od teh sprememb ni specifična za bolezen, z izjemo neke vrste gama globulinopatije, za katero je podrobna analiza s strani zdravnika specialista bistvena za pravilno diagnozo.
Reference
- Abraham; Barnidge in Lanza (2013). Ocena beljakovin imunskega sistema. Klinična imunologija, četrta izdaja, poglavje 93, 1145-1159.
- Poinier; Gabica; Thompson in Husney (2017). Serumska beljakovinska elektroforeza (SPEP). Zdravstvena knjižnica. Pregled preskusa.
- Cidoncha Gallego, A. et al. (2001). Proteinogram v klinični praksi. Integralna medicina, 38 (3), 127-132.
- Dasgupta, Amitava in Wahed, Amer (2014). Proteinska elektroforeza in imunofiksacija. Klinična kemija, imunologija in nadzor kakovosti laboratorija, poglavje 22, 391-406.
- O'connell, Theodore in Horita, Timothy in Kasravi, Barsam (2005). Razumevanje in tolmačenje elektroforeze v serumskih beljakovinah. Ameriški družinski zdravnik, 71 (1), 105-112.
- Wikipedija (zadnja izdaja 2017). Serumska beljakovinska elektroforeza. Vzpostavljeno iz en.wikipedia.org.