Fiziologija onkotičnega pritiska, normalne vrednosti

The onkotski tlak ali koloidosmotika je sila, ki jo povzročata albumin in različni proteini v krvni plazmi, ki prispeva k gibanju tekočin na ravni kapilarnih membran. To je glavna sila, ki zadržuje tekočino v krvnih žilah.

Da bi razumeli, kaj je onkotski tlak, je treba najprej razumeti, da je telo razdeljeno na več oddelkov, kjer je porazdeljena celotna telesna voda: dve tretjini je omejena v celicah. Ta oddelek se imenuje znotrajcelični prostor (EIC).

Preostala tretjina je razdeljena v zunajcelični prostor na naslednji način: četrti del je znotraj krvnih žil (plazma), preostale tri četrtine pa so v prostoru, ki obdaja vse celice organizmov, znanih kot intersticijski prostor..

Končno je vsak od teh oddelkov ločen s polprepustnimi membranami; to so membrane, ki omogočajo prehod nekaterih elementov in omejujejo druge. Praviloma polprepustne membrane omogočajo prosti prehod vode in s tem omejujejo prehod beljakovin.

Ta koncept je bistven za razumevanje in razlikovanje osmotskega tlaka (vode) od onkotskega tlaka (beljakovin). Osmotski tlak je fizikalno-kemijska sila, ki vodi prehod vode iz enega oddelka v drugega, na podlagi prisotnosti elementov, ki ustvarjajo kemično privlačnost vode v vsakem od teh oddelkov..

Ti elementi ne smejo prosto prečkati membrane, ker bi to omejilo njeno funkcijo vlečenja vode na stran ali drugo na neto način; Tukaj začne veljati onkotski pritisk.

Indeks

• 1 Fiziologija
• 2 Normalne vrednosti
• 3 Razlika med onkotičnim tlakom in osmotskim tlakom
• 4 Onkotski tlak in smrtnost
• 5 Reference

Fiziologija

Onkotski tlak ni več kot gradient, ki ga beljakovine vzpostavijo v določenem oddelku za vlečenje vode, ker zaradi svoje kemijske lastnosti ne morejo prečkati membran, ampak imajo negativni polarni naboj, zato privabljajo molekule vode..

Ta pritisk igra temeljno vlogo pri ohranjanju vodne bilance (neto razlika med prispevkom in izgubo vode) telesnih tkiv..

Zahvaljujoč popolnemu ravnovesju med tem pritiskom in hidravličnim tlakom, ki je del krvnih žil, ki jih povzroča črpanje srca (hidrostatični tlak), lahko pride do izmenjave kisika, hranil in strupenih odpadkov na ravni različnih telesnih tkiv in krvnih žil. znane kot kapilare.

Sprememba koloidosmotičnega tlaka je običajno pomemben dejavnik pri razvoju sistemskega ali pljučnega edema. Primanjkljaj beljakovin v krvi, ki ga lahko povzročijo različni razlogi, je težko obdržati v telesu, kjer ga želimo obdržati..

Posledica tega je prehod vode v prostor, kjer običajno ne bi smel biti prisoten: vmesni prostor. Prisotnost tekočine v intersticijskem prostoru je znana kot edem. Merjenje onkotičnega pritiska kot klinično orodje prispeva k diagnosticiranju bolezni, katerih glavni simptom je edem.

Edem se ne razvije, dokler je onkotski tlak v plazmi pod 11 mmHg. Tok limfe ohranja beljakovine iz intersticijskega prostora, tako da v tem oddelku vzdržuje atomski tlak na minimum in tako preprečuje edeme.

Normalne vrednosti

Povprečna vrednost onkotskega tlaka v plazmi subjekta v položaju mirovanja je 20 mmHg. Vrednosti pri premikajočih se osebah navadno kažejo 18% povečanje onkotičnega tlaka, kar je posledica zmanjšanja volumna plazme (vode) zaradi vadbe.

V različnih intervalih onkotski tlak navadno kaže 10% nihanje v subjektu (povečanje in zmanjšanje vrednosti)..

Albumin zagotavlja približno 60% do 70% oncotičnega tlaka v plazmi, globulini pa 30% do 40%. Za molekulo globulina so štiri molekule albumina in ima več anionskega naboja.

Številne študije kažejo postopno zmanjšanje onkotičnega pritiska pri starejših osebah in kažejo tudi manjši onkotski tlak pri ženskah v primerjavi z moškimi..

Razlika med onkotičnim tlakom in osmotskim tlakom

Osmotski in onkotski tlak delita razmerje. Razliko med obema je mogoče razumeti tako, da se spomnimo narave osmoze, ki je osnova obeh pritiskov.

Osmoza je pasivno gibanje vode iz območja z visoko koncentracijo iste, skozi polprepustno membrano, na območje z nizko koncentracijo vode. To gibanje dosega enako količino vode na vsakem območju.

Osmotski tlak je minimalni tlak, ki je potreben za ustavitev notranjega pretoka topila skozi polprepustno membrano. Po drugi strani pa je onkotski tlak vrsta osmotskega tlaka, pri katerem tlak uporabijo albumin in beljakovine v plazmi krvne žile, da se voda prenese v obtočni sistem..

Metoda Pleffersa in metoda Berkeleyja in Hartleyja sta najbolj znani za določitev osmotskega tlaka, čeprav se danes v sodobnem času uporablja naprava, poznana kot osmometer, za merjenje osmotskega tlaka, medtem ko se meri onkotski tlak. skozi oncometer.

Osmotski tlak je neposredno sorazmeren s temperaturo in koncentracijo topila v raztopini, medtem ko je onkotski tlak neposredno sorazmeren s številom koloidov v raztopini..

Onkotski pritisk in smrtnost

Pri bolnikih v kritičnem stanju je bila ugotovljena korelacija med nizkim onkotičnim pritiskom in smrtnostjo.

Na primer, študija z 99 osebami s kardiorespiratorno pomanjkljivostjo je pokazala, da so vsi tisti, ki so imeli onkotski tlak pod 10,5 mmHg, izginili, medtem ko so preživeli tisti s tlakom nad 19 mmHg..

Merjenje onkotičnega tlaka pri kritično bolnih bolnikih je običajno zanesljiv vir napovedi pričakovane življenjske dobe.

Reference

1. Osmotski tlak in onkotski tlak, (2015), motena fiziologija: derangedphysiology.com
2. Osmotski tlak v primerjavi z Onkotski tlak: kaj je razlika?, S.f, razlika.wiki: difference.wiki
3. Onkotski tlak, s.f, zdravje in dobro počutje: lasaludi.info
4. Alberto basilio olivares, jesus carlos briones, jesus antonio jiménez origel, manuel antonio díaz de león ponce, s.f, koloidosmotski tlak (pco) kot prognostični kazalec v travmi. Predhodno poročilo, revija medicinske zveze kritične medicine in intenzivne terapije: medigraphic.com
5. Onkotski tlak, 2014, sciencedirect: sciencedirect.com
6. Koloidni osmotski tlak: njegova merilna in klinična vrednost, (1977), cma journal: ncbi.nlm.nih.gov
7. Ann lawrie, s.f, onkotski pritisk, šola za zdravstvene vede: nottingham.ac.uk
8. Bevan, (1980), koloidni osmotski tlak: onlinelibrary.wiley.com