Lokacija vratnega pleksusa, veje in funkcije



The vratnega pleksusa je niz živčnih vlaken, ki inervirajo nekatere dele vratu in debla. Nahaja se v zadnjem delu vratu in doseže polovico sternokleidomastoidne mišice.

Oblikujejo jo ventralne veje prvih štirih materničnih živcev, to je od segmenta C1 do C4. Vendar pa obstajajo avtorji, ki del C5 vključujejo v cervikalni pleksus, saj sodeluje pri nastanku ene od motornih vej: freničnega živca..

Poleg tega ima cervikalni pleksus anastomozo (kirurško povezavo) z dodatnim živcem, hipoglosnim živcem in simpatičnim deblom..

Pletus materničnega vratu večinoma nadzoruje gibanje vratu. Inervira tudi zgornji del ramen in prsnega koša ter nekatere mišice in kožo glave. Je del perifernega živčnega sistema, ki predstavlja najbolj superiorni živčni pleksus.

Koncept "živčni pleksus" se uporablja za opredelitev kompleksne mreže medsebojno povezanih aksonov, ki se začnejo od hrbtenjače.

Lokacija

Pletus materničnega vratu se nahaja v vratu, ki se nahaja pod sternokleidomastoidno mišico. Je v anterolateralnem delu lopatice levatorja in sredi skalenskih mišic.

Spinalni živci izhajajo iz vsakega vretenca hrbtenjače skozi intervertebralni foramen (medvretenčni foramen).

Vsak živčev vratni pleksus komunicira z ostalimi nadrejeno-slabše, blizu kraja, kjer izvira. To pomeni, da se C2 poveže z vlakni, ki prihajajo iz C1 in C3. Ta struktura se povezuje tudi s simpatičnim deblom simpatičnega živčnega sistema.

Razen vlaken, ki prihajajo iz C1, so drugi razdeljeni na naraščajočo vejo in padajočo vejo. Nato se združijo z vejami sosednjega cervikalnega živca, ki tvorijo zanke vratnega pleksusa.

Veje in funkcije vratnega pleksusa

Cervikalni pleksus se razlikuje v dveh vejah: površinske in globoke.

Površinske veje

Imenuje se tudi površinski vratni pleksus, ki se nahaja na sternokleidomastoidu in ima le občutljive funkcije. Preko občutljivih ali kožnih vej zagotavlja občutljivost za področja glave, vratu in zgornjega dela prsnega koša.

Te občutljive veje so:

- Večji okcipitalni živec (C2), ki zavzame kožo zadnjega dela lobanje.

- Manjši okcipitalni živce (C2). Imenuje se tudi mastoidni živec, nahaja se v koži mastoidnega področja. Tako kot v bočni coni lobanje, pozneje od ušesa. Pojavi se med drugo in tretjo vratno hrbtenico, skupaj z večjim okcipitalnim živcem.

- Avokularni živci (C2-C3). Zadolžen je za inerviranje kožnega ustnika, to je zunanjega ušesa ali ušesa.

- Kožni živčni vrat (C2-C3): nahaja se v koži, ki obdaja hioidno kost.

- Supraklavikularni živec (C3-C4). Inervira kožo zgornjega stranskega dela trupa.

- Supra-akromialni živec (C3-C4): senzibilizira kožo akromionske kosti rame, najbolj oddaljeno področje lopatice.

Globoke veje

Globoke veje tvorijo globoki pleksus. Od prejšnjega se razlikuje po tem, da je motorni tip, razen freničnega živca, ki ima nekaj senzoričnih vlaken. Njegove veje so razdeljene na:

- Medialne veje: so tiste, ki omogočajo gibanje dolgih mišic glave in vratu.

- Lateralne veje: inervirajo mišice, ki dvigujejo lopatico in romboide (C3-C4). Nekatere njegove veje so del živčnega živca XI (dodatnega živca), kar daje gibanje k sternokleidomastoidni mišici (C2). Slednji sodeluje pri rotaciji vratu.

Tudi bočne veje inervirajo trapezno mišico (C3-C4), ki služi za dviganje ramen..

- Višje veje: aktivirajte mišice spodnjega dela trebuha trebušne desnice in bočni rektus glave.

- Padajoče veje: tukaj se zbirajo vlakna, ki so vključena v upogibanje materničnega vratu. Prihajajo iz korenin C1, C2 in C3 in hipoglosa, ki tvorita ročaj hipoglosa. Konkretno, inervirane mišice so tiste, ki se nahajajo v subhioidnem območju (kot so omohyoid, sternothyroid, sternohyoid, thyrohyoid in genihyoid)..

Po drugi strani pa je frenični živac sestavljen iz korena C4 in dela C5 in C3. Živcev spušča v ravni črti skozi anteriorni del skalenske mišice, stransko na simpatično deblo in pod sternokleidomastoidno mišico..

Nato doseže prsni koš, ki sega do desne in leve strani telesa. Prehaja skozi diafragmo in v aortni lok.

Iz phrenic živca pridejo sub-senzorične veje, ki inervirajo pleuralno kupolo, pleuro in perikard. Tako proizvaja motorno inervacijo diafragme, poleg tega ji daje občutljivost.

Po drugi strani pa obstajata dve dodatni veji, ki izhajajo iz posteriornih korenin spinalnih živcev. To so preaurikularni živci (od posteriornih korenin C2 in C3) in postaurikularni živci (od posteriornih korenin C3 in C4)..

Okvare ali blokada vratnega pleksusa

Lezije v materničnem pleksusu povzročajo različne simptome glede na poškodovana živčna vlakna. Na splošno povzročajo paralizo in pomanjkanje občutljivosti na področjih zgornjega dela telesa, vratu in glave.

Na splošno bi zamašitev cervikalnega pleksusa zavrla prenos živčnih impulzov in preprečila zaznavanje in gibanje kože. Ta blok se pogosto uporablja kot lokalni anestetik za kirurške operacije.

V ta namen se anestetična sredstva injicirajo na več področjih vzdolž zadnjega roba sternokleidomastoidne mišice..

Če se razbremeni phrenic nerve, lahko pride do paralize diafragme. Živca lahko tudi začasno blokirate z injiciranjem anestetika okoli tega živca, blizu prednje skalene mišice.

Kirurški poseg, ki vpliva na phrenic živca, povzroča podaljšano obdobje paralize. To se lahko pojavi, na primer, tedne po operaciji diafragme.

Po drugi strani pa je živce, ki je zelo občutljiv na poškodbe, nadklavikularni živci. To se lahko po poškodbah kljucnice poškoduje, zlasti ce pokrijejo srednjo tretjino.

Če se poškoduje ta živac, se izgubi sposobnost bočne rotacije nadlahtnice v rami. Ti ljudje prav tako ne morejo začeti ugrabitve okončine.

Reference

  1. Anatomija vratnega pleksusa. (s.f.). Pridobljeno 10. aprila 2017, od Neurowikia: neurowikia.es.
  2. Cervikalni pleksus. (s.f.). Pridobljeno 10. aprila 2017, iz Wikipedije: en.wikipedia.org.
  3. Cervikalni pleksus. (s.f.). Vzpostavljeno 10. aprila 2017, iz Boundless: boundless.com.
  4. Cervikalni pleksus. (s.f.). Pridobljeno 10. aprila 2017, od Ken Hub: kenhub.com.
  5. Vratni pleksus. (s.f.). Vzpostavljeno 10. aprila 2017, iz Teach me Anatomy: teachmeanatomy.info.