Osteoidni Osteoidni Simptomi, Vzroki in Zdravljenje



The osteoidni osteom Je ena izmed primarnih novotvorb kostnega tkiva. Je benigna, samo-omejena, brez nagnjenosti k malignomu. Ta novotvorba se lahko pojavi v katerem koli tipu kostnega tkiva, vendar je nagnjena k pojavu dolgih kosti, kot je stegnenica. Ponavadi je asimptomatska; vendar je najbolj značilen simptom bolečina.

Poznavanje tega neoplazme je, da se lahko njegovo zgodnje odkrivanje izogne ​​zapletom zaradi stiskanja neprekinjenih tkiv, uničenju kostnega tkiva z drobljenjem, estetsko deformacijo s psihološkimi posledicami in kompresijsko simptomatologijo, kot je bolečina, ki povzroča progresivno funkcionalno omejitev..

Indeks

  • 1 Vzroki
  • 2 Epidemiologija
  • 3 Značilnosti
  • 4 Razvrstitev
    • 4.1 Gobast osteoidni osteom
    • 4.2 Osteoma kortikalni osteoid
    • 4.3 Subperiostalni osteoidni osteom
  • 5 Simptomi
  • 6 Diagnostika
    • 6.1 Klinična
    • 6.2 Slika
    • 6.3 Diferenca
  • 7 Zdravljenje
  • 8 Reference

Vzroki

Vzroki za nastanek tega benignega tumorja ustrezajo aktivnemu in progresivnemu povečanju tvorbe kosti, ki je inkapsulirano, da tvori manjši tumor..

Razlog za to povečanje proizvodnje kosti ni povsem razumljiv in domneva se, da je lahko povezan z regeneracijo kosti po majhnih travmah, ki ne povzročajo očitne poškodbe kosti, ampak vnetje kosti..

Zaradi tega vnetja kosti so krvne žile podvržene hemodinamičnim spremembam v kaliberju in arteriolarnem toku, kar jih znatno poveča, da se tkiva oskrbijo s popravkom poškodb.

To povzroči, da se osteoblasti, ki so prekurzorske celice zrele kosti, hitro razmnožujejo in tvorijo strukturo tumorja, ki pritiska na osnovne strukture, ki proizvajajo inkapsulacijo. Ta enkapsulacija je tista, ki omogoča osteomu samo-omejitev.

Epidemiologija

Osteoidni osteom je pogostejši pri moških v razmerju 2: 1 glede na ženske. Po drugi strani pa je najbolj prizadeta starostna skupina <25 años, de modo tal que aparece con mayor probabilidad en adultos jóvenes y niños.

Najpogostejše mesto nastanka je stegnenica in na splošno spodnji okončini. Kosti, kot sta fibula in golenica, sta tudi pogosta mesta proliferacije; lahko pa se pojavi v vseh vrstah kosti, kot so lobanja, ključnice, falange zgornjih udov itd..

Funkcije

So krožne do ovalne lezije, običajno majhne velikosti, približno od enega do pet centimetrov. Njena rast je samoomejena.

Za njih je značilno, da imajo notranjo cono, imenovano nidus ali gnezdo, kjer je koncentrirana velika količina osteoidnega tkiva, ki je zelo vaskularizirana. Ta konformacija povzroča sklerozo in zadebeljenost kosti.

Razvrstitev

Trenutno so znane tri vrste osteoidnega osteoma:

Osteoidni gobasti osteoid

Najdemo ga v mozgu; zato ima intramedularno lokacijo. To povzroči zamudo pri diagnozi.

Osteoidni kortikalni osteoid

To je najpogostejša izmed treh vrst. Značilen je zato, ker je njegovo gnezdo dobro razmejeno v korteksu kosti.

Subperiostalni osteoidni osteomi

Značilen je zato, ker povzroča veliko erozijo kortikalne kosti.

Simptomi

Glavna klinična slika je asimptomatska, ker so osteomi na splošno majhni in je njihova klinična manifestacija odvisna od njihove lokacije..

Pojav teh tumorjev povzroča zaplete, ki posamezniku otežujejo življenje s psihološkimi in biološkimi posledicami. Med temi lahko omenimo:

- Akutna bolečina, ki jo povzroča kompresija sosednjih struktur, kot so živci ali mišice.

- Estetska deformacija Osteoidni osteom lahko glede na lokacijo povzroči estetsko neugodje s psihološkimi posledicami pri posamezniku..

- Funkcionalna omejitev V primerih, ko so na mestih, kot so sklepi, osteoidni osteom lahko povzroči okvaro sklepa, kar lahko vodi do funkcionalne invalidnosti..

- Pri otrocih lahko osteoidni osteom najdemo v samih rastnih ploščah, kar povzroča zaostanek v rasti ali kostno disgenezo.

Diagnostika

Klinično

Na splošno je treba prvi približek diagnoze opraviti s pravilnim anamneznim spraševanjem o družinski anamnezi, ker je bilo dokazano, da obstaja določen genetski dejavnik, povezan s pojavom teh lezij..

Z zasliševanjem bi lahko postavili diagnozo tudi ugotovitve hude bolečine, nenaden pojav, ki se ponoči povečuje.

Po drugi strani pa so vazodilatacijske snovi, ki so zelo vaskulariziran tumor, lahko povzročile pojav bolečine v času uživanja, kot je alkohol..

Tudi fizikalni pregled v kortikalnem ali subperiostealnem osteomu, ki je dovolj zrasel, da je otipljiv, usmerja to patologijo..

Slikanje

X-žarki vpletenih kosti bodo pokazali:

- Ovalna ali zaokrožena slika.

- Radiopaca.

- Tanki radioaktivni robovi.

- Homogena in gosta vsebina (nidus).

Za diagnozo te patologije je koristna tudi računalniška aksialna tomografija, za razliko od magnetne resonance.

Diferencial

Glavno diferencialno diagnozo je treba narediti z osteoblastomom, kar je še ena pogosta benigna neoplazma, vendar z razliko, da je slednja veliko večja in ne povzroči intenzivne kostne reakcije kot osteoidni osteom..

Druge patologije, pri katerih je treba razlikovati osteoidni osteom, so osteosarkom, stresni zlomi, mielomi, osteomielitis, kostni otoki itd..

Zdravljenje

Običajno zaradi benigne narave te patologije in njene običajne asimptomatske oblike predstavitve ni nobenega zdravljenja. V primeru simptomov lahko zdravimo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), da zmanjšamo bolečino, čakamo na njihovo reabsorpcijo iz telesa..

Če povzroči plastične deformacije, funkcionalne omejitve ali so velike, je potrebno izvesti kirurški poseg.

Za pravilno resekcijo osteoidnega osteoma je za to potrebna posebna barva z zdravilom tetraciklin, ki mu daje rumenkasto barvo, ki olajša njeno razmejitev za nadaljnjo kirurško resekcijo..

Drug način, da ga najdete in odstranite, je z računalniško vodeno resekcijo z aksialno tomografijo. Opozoriti je treba, da se ta zadnji postopek izvede kirurško, da se odstranijo nidusi in tako odpravi vaskularizacija osteoma, s čimer se poveča njegova stopnja resorpcije..

Reference

  1. Osteoidni osteoid Vzpostavljeno iz: arturomahiques.com
  2. Gomez C. osteoid osteoid. Vzpostavljeno iz: medigraphic.com
  3. Bosch Enrique. Osteoidna osteoma: Perkutana resekcija, ki jo vodi računalniška tomografija. Vzpostavljeno iz: scielo.conicyt.cl
  4. Osteoidni osteom Vzpostavljeno iz: bibing.us.es
  5. Diagnostični in terapevtski pristopi kostnih tumorjev. Izterjano iz: ucm.es