Proces diapedeze, krvavitev



The diapedeis ali transmigracija je proces zapuščanja oblikovanih elementov krvi, predvsem levkocitov ali belih krvnih celic, skozi celotne stene krvnih žil, skozi majhna okna, imenovana fenestracije..

Od tega pojava, odvisen od gibanja levkocitov (belih krvnih celic) in eritrocitov (rdečih krvnih celic) iz žil ali arterij v različna tkiva in organe.

Zelo pomembna je sposobnost teh celic za selitev. Diapedesis je potrebna, da nezreli limfociti vstopijo v timus za njegov pravilen razvoj.

Nato ima pomembno vlogo pri prenosu v bezgavke, da se aktivira in deluje na mestih vnetja ali okužbe, ki so že spremenjena v zrele efektorske limfocite..

Indeks

  • 1 Proces diapedezije
    • 1.1 Ležaj
    • 1.2 Signalizacija
    • 1.3 Trdna adhezija
    • 1.4 Diapedesis
    • 1.5 Komentar
  • 2 krvavitev
    • 2.1 Vzroki
    • 2.2 Manifestacije
  • 3 Sklepi
  • 4 Reference

Proces diapedeze

Medtem ko ni poškodb tkiva, bele krvne celice krožijo skozi krvne žile v mirovanju, vendar so pozorne na vsak dogodek. Vse se spremeni v času poškodbe.

Takoj aktivirajte lokalne makrofage, ki sproščajo vrsto snovi, ki se prilegajo notranji steni posode - endoteliju - in privabljajo limfocite na prizadeto ali okuženo mesto. Ko se pojavi, se pojavi diapedesa ali ekstravazacija levkocitov.

Levkociti ali bele krvne celice preidejo skozi steno posode skozi posebna okna ali pore in tako dosežejo območje, kjer morajo izvajati svoje zaščitne in napadalne funkcije proti elementom, ki povzročajo lokalno škodo ali okužbo..

Diapedesis je sestavljena iz štirih dobro raziskanih in priznanih stopenj:

- Leža

- Oznake

- Trdna adhezija

- Diapedesis

Vse te korake uravnava vrsta interakcij med endotelijem in celicami, ki sodelujejo pri vnetnem odzivu, kot so limfociti, makrofagi in celo trombociti in rdeče krvne celice..

Leža

Ta prva faza se začne s stikom limfocita z vaskularnim endotelijem (endotel je najbolj notranji sloj, ki prekriva krvno žilo)..

Ta proces posredujejo različne snovi, ki se imenujejo selektini, ki se nahajajo v omenjenem endoteliju in medsebojno delujejo s svojimi receptorji na površini limfocitov.

Oznake

Ko selektini medsebojno delujejo s svojim receptorjem, se signal pošlje v notranjost celice in takoj aktivirajo druge adhezijske molekule, ki pripravijo način, da se limfocit "drži" do endotelija.

Trdna adhezija

Ko se aktivirajo adhezijske molekule, postane limfocit z endotelijem in več mest je izpostavljenih za to združitev v žilni steni, kar omogoča limfocitam trdno adhezijo in pripravo za poznejši izstop..

Diapedesis

Ekstravazacija ali transmigracija levkocitov je strogo reguliran proces, saj morajo limfociti vstopati v specifična tkiva in aktivacija, da se to zgodi, zahteva natančnost.

Ta natančnost je dosežena zaradi dejstva, da imajo majhne žile na prizadetih mestih na svoji površini edinstvene kombinacije molekul in adhezijskih snovi, tako da so le specifični limfociti, ki prepoznajo to kombinacijo, tisti, ki prečkajo žilne stene in dosežejo cilj..

Komentar

Pomembno je omeniti, da imajo vse bele krvne celice to sposobnost prepoznavanja, ki je potrebna za prečkanje sten krvnih žil in za zaščito našega telesa. Kot smo že omenili, se ta postopek izvaja v krvnih kapilarah in v venulah.

Obstajajo določene snovi, ki inducirajo ali aktivirajo proces diapedesis: histamin, interferon, faktor tumorske nekroze, selektine in integrine. Te snovi so prisotne v vseh vnetnih procesih.

Krvavitev iz diapedezije

Začnimo z definiranjem krvavitve: to je odtok krvi iz krvnega obtoka, bodisi zaradi pretrganja krvne žile (vene, arterije ali kapilare) ali zaradi povečane prepustnosti iste (vnetje, okužba ali sistemska ali lokalna bolezen)..

Vaskularne lezije lahko povzročijo:

- Rexis: je redna poškodba ali kontinuiteta žilne stene.

- Dieresis: je poškodba, ki je namerno povzročena med operacijo brez razpoloženja zlorabe.

- Diabroza: je erozija celotne debeline žilne stene. Ta poškodba je nepravilna.

Povečanje vaskularne prepustnosti bi ustrezalo istemu diapedeis.

Krvavitev zaradi diapedezije se razume kot povečanje vaskularne prepustnosti rdečih krvnih celic brez prisotnosti anatomske poškodbe žile, ki povzroči izstop istih eritrocitov in posledično krvavitev..

Ta oblika krvavitve se pojavi v kapilarah majhnega kalibra, brez kompromisov majhnih venul ali arteriol..

Patofiziološko, kaj se zgodi, je nepatološka sprememba endotelija, ki povzroča povečanje vaskularne prepustnosti, tako pomembno, da omogoča, da rdeče krvne celice preidejo iz notranjosti svetlobe v tkivo, ne da bi prišlo do prave škode v posodi..

Vzroki

Najpogostejši vzroki za stimulacijo endotelija in posledično kapilarno krvavitev so zastrupitve z nekaterimi snovmi in hipoksijo..

Podoben pojav, ki je pogosto zmeden, je hemoragični proces, ki nastane v nekaterih primerih vnetja, kot je onesnaženje s težkimi kovinami, določene okužbe in travmatizmi..

Drug vzrok za spremembo bazalne membrane je primanjkljaj vitaminov C, E in v, ki je potreben pri proizvodnji nekaterih elementov, ki sodelujejo pri koagulaciji.

Obstajajo tudi motnje osnovne membrane pri kožnih krvavitvah, diabetični nevropatiji, imunoloških boleznih in raku..

Manifestacije

Ko je krvavitev diapedeis poudarjena in podaljšana, je znana kot hemoragična diateza in jo je težko upravljati.

Klinične manifestacije so različne, vendar je najpogostejša prisotnost petehij, majhnih točkastih krvavitev v koži rdeče ali vijolične barve. Obstajajo lahko tudi pomembne krvavitve, kot so krvavitve v plasti, modrice in ekhimoza.

Sklepi

Kljub imenu, hemoragični diapedesis, to ni res scenarij transmigracije, saj rdeče krvne celice nimajo svoje lastne gibljivosti, kot so limfociti, ki je temeljnega pomena v samem procesu diapedesis..

Glede na to, da prepustnost vaskularnega endotelija dopušča le izhod tekočih in majhnih molekul, in da se to spremeni v vnetih tkivih ne glede na vzrok, ko se sproži povečanje kapilarne prepustnosti in ekstravazacije eritrocitov, smo v prisotnosti krvavitve diapedeside..

Reference

  1. Filippi, Marie-Dominique (2016). Mehanizem Diapedesis: Pomen Transcelularne poti. Napredek v imunologiji, volumen 129, 25-53.
  2. Petri, B. in Bixel M. G. (2006). Molekularni dogodki med diapedezo levkocitov. Revija FEBS, 273 (19), 4399-4407.
  3. Ebnet, K. in Vestweber, D. (1999). Molekularni mehanizmi, ki nadzorujejo ekstravazacijo levkocitov: selektini in kemokini. Hkemija in celična biologija, 112 (1), 1-23.
  4. Vestweber, D. (2012). Novi vpogled v ekstravazacijo levkocitov. Aktualno mnenje o hematologiji, 19 (3), 212-217.
  5. Wikipedija (s. F.). Ekstravazacija levkocitov. Vzpostavljeno iz en.wikipedia.org.
  6. Svensson, Marcus (5. stoletje). T transmigracija limfocitov. Britansko združenje za imunologijo, bitezirana imunologija. Vzpostavljeno iz immunology.org.
  7. Katoliška univerza v Čilu (s. Krvavitev. Priročnik za splošno patologijo, Poglavje 3: Bolezni krvnega obtoka. Izterjano iz publicacionesmedicina.uc.cl.