Avtomatizacija srčne anatomije, kako se proizvaja



The srčni avtomatizem je sposobnost celic miokarda, da same premagajo. Ta lastnost je edinstvena za srce, saj nobena druga mišica v telesu ne more ravnati po ukazih, ki jih narekuje centralni živčni sistem. Nekateri avtorji obravnavajo kronotropizem in srčni avtomatizem kot fiziološke sinonime.

To značilnost imajo samo višji organizmi. Sesalci in nekateri plazilci so med živimi bitji s srčnim avtomatizmom. Ta spontana aktivnost nastane v skupini specializiranih celic, ki proizvajajo periodična električna nihanja.

Čeprav mehanizem, s katerim se začne ta srčni spodbujevalnik, še ni znan, je znano, da imajo ionski kanali in znotrajcelična koncentracija kalcija ključno vlogo pri njegovem delovanju. Ti elektrolitični dejavniki so ključnega pomena za dinamiko celične membrane, ki sproži akcijske potenciale.

Da se ta proces izvede brez sprememb, je odškodnina anatomskih in fizioloških elementov ključnega pomena. Kompleksna mreža vozlišč in vlaken, ki proizvajajo in poganjajo dražljaj skozi celotno srce, mora biti zdrava za pravilno delovanje.

Indeks

  • 1 Anatomija
    • 1.1 Sinusni vozel
    • 1.2 Atrioventrikularno vozlišče
    • 1.3 Purkinje vlakna
  • 2 Kako se proizvaja?
    • 2.1 Faza 0:
    • 2.2 Faza 1:
    • 2.3 Faza 2:
    • 2.4 Faza 3:
    • 2.5 Faza 4:
  • 3 Reference

Anatomija

Srčni avtomatizem ima zelo zapleteno in specializirano skupino tkiv z natančnimi funkcijami. Trije najpomembnejši anatomski elementi v tej nalogi so: sinusni vozel, atrioventrikularno vozlišče in Purkinjevo vlakneno omrežje, katerih ključne značilnosti so opisane spodaj:

Sinusno vozlišče

Sinusni vozel ali sinoatrijski vozel je naravni srčni spodbujevalnik. Njegovo anatomsko lokacijo je pred več kot stoletjem opisal Keith in Flack, kjer je lokalno in nadrejeno območje desnega atrija. To območje se imenuje Venski sinus in je povezano z vhodnimi vrati vrhunske vene cave.

Sinoatrijsko vozlišče je več avtorjev opisalo kot banano, lok ali varovalno strukturo. Drugi preprosto ne dajo natančne oblike in pojasnijo, da gre za skupino celic, razpršenih na bolj ali manj omejenem območju. Najbolj drzne ga opisujejo celo glavo, telo in rep, kot je trebušna slinavka.

Histološko sestavljajo štiri različne vrste celic: srčni spodbujevalnik, prehodni, delovni ali kardiomiocit in Purkinje..

Vse te celice, ki sestavljajo sinusno vozlišče ali sinoatrij, imajo notranji avtomatizem, toda v normalnem stanju se pri ustvarjanju električnega impulza postavljajo samo srčni spodbujevalniki..

Atrioventrikularno vozlišče

Znan je tudi kot atrioventrikularno vozlišče (vozlišče A-V) ali Aschoff-Tawara nodul, najdemo ga v interatrijskem septumu, blizu odprtine koronarnega sinusa. Je zelo majhna struktura, z največ 5 mm v eni od svojih osi, in se nahaja v sredini ali rahlo usmerjena proti zgornjemu vrhu Kochovega trikotnika..

Njena tvorba je zelo heterogena in kompleksna. V poskusu poenostavitve tega dejstva so raziskovalci poskušali povzeti celice, ki jo sestavljajo v dveh skupinah: kompaktne celice in prehodne celice. Slednji imajo vmesno velikost med delovnim in srčnim spodbujevalnikom sinusnega vozlišča.

Purkinje vlakna

Poznano tudi kot Purkinjevo tkivo, ime nosi češki anatom Jan Evangelista Purkinje, ki ga je odkril leta 1839. Porazdeljen je po prekatni mišici pod endokardialno steno. To tkivo je pravzaprav niz specializiranih srčnih mišičnih celic.

Subendokardna Purkinjeova ploskev predstavlja eliptično porazdelitev v obeh prekatih. V celotni poti nastajajo veje, ki prodrejo skozi stene prekata.

Te veje lahko najdemo skupaj, kar povzroča anastomozo ali povezave, ki pomagajo bolje porazdeliti električni impulz.

Kako se proizvaja?

Srčni avtomatizem je odvisen od akcijskega potenciala, ki se generira v mišičnih celicah srca. Ta akcijski potencial je odvisen od celotnega sistema električne prevodnosti srca, ki je bil opisan v prejšnjem poglavju, in celične ionske bilance. Pri električnih potencialih obstajajo spremenljive funkcionalne obremenitve in napetosti.

Akcijski potencial srca ima 5 faz:

Faza 0:

Znana je kot faza hitre depolarizacije in je odvisna od odprtja hitrih natrijevih kanalov. Natrij, pozitivni ion ali kation, vstopi v celico in nenadoma spremeni membranski potencial, od negativnega naboja (-96 mV) do pozitivnega naboja (+52 mV)..

1. faza:

V tej fazi se zaprejo hitri natrijevi kanali. Pojavi se pri spremembi napetosti membrane in spremlja majhna repolarizacija zaradi gibanja klora in kalija, vendar ohranja pozitivni naboj..

2. faza:

Znan kot planota ali "planota". V tej fazi se pozitivni membranski potencial ohrani brez pomembnih sprememb, zahvaljujoč ravnovesju v gibanju kalcija. Vendar pa obstaja počasna ionska izmenjava, zlasti kalij.

Faza 3:

V tej fazi se pojavi hitra repolarizacija. Ko se hitri kanalni kanali odprejo, zapusti notranjost celice in je pozitivni ion, potencial membrane se nasilno spremeni v negativni naboj. Na koncu te faze dosežemo membranski potencial med -80 mV in -85 mV.

Faza 4:

Potencial za počitek. V tej fazi celica ostaja mirna, dokler se ne aktivira z novim električnim impulzom in začne se nov cikel.

Vse te faze so izpolnjene samodejno, brez zunanjih dražljajev. Od tod tudi ime Avtomatizacija srca. Vse srčne celice se ne obnašajo na enak način, toda faze so ponavadi običajne med njimi. Na primer, akcijski potencial sinusnega vozlišča nima faze mirovanja in jo mora regulirati vozlišče A-V.

Na ta mehanizem vplivajo vse spremenljivke, ki spreminjajo kronotropizem srca. Določeni dogodki, ki se lahko štejejo za normalne (vadba, stres, spanje) in drugi patološki ali farmakološki dogodki, običajno spremenijo avtomatizem srca in včasih povzročijo hude bolezni in aritmije..

Reference

  1. Mangoni, Matteo in Nargeot, Joël (2008). Nastanek in ureditev avtomatizacije srca. Fiziološki pregledi, 88 (3): 919-982.
  2. Ikonnikov, Greg in Yelle, Dominique (2012). Fiziologija srčnega prevajanja in kontraktilnosti. McMaster Pathophysiology Review, izterjal iz: pathophys.org
  3. Anderson, R. H. in sodelavci (2009). Anatomija srčnega prevodnega sistema. Klinična anatomija, 22 (1): 99-113.
  4. Ramirez-Ramirez, Francisco Jaffet (2009). Fiziologija srca. Medical Journal MD, 3 (1).
  5. Katzung, Bertram G. (1978). Avtomatizacija v srčnih celicah. Znanosti o življenju, 23 (13): 1309-1315.
  6. Sánchez Quintana, Damián in Yen Ho, Siew (2003). Anatomija srčnih vozlišč in specifični atrioventrikularni prevodni sistem. Spanish Journal of Cardiology, 56 (11): 1085-1092.
  7. Lakatta E. G; Vinogradova T. M. in Maltsev V. A. (2008). Manjkajoča povezava v skrivnosti normalne samodejnosti celic srčnega spodbujevalnika. Anali Akademije znanosti v New Yorku, 1123: 41-57.
  8. Wikipedija (2018). Možnost delovanja srca. Vzpostavljeno iz: en.wikipedia.org