Procesi Mastoidi Vstavljanje mišic, funkcij in bolezni



The mastoidnega procesa, znan tudi kot Mouretov mastoidni blok, se nahaja v posteroinferiornem delu temporalne kosti v lobanji. Črevesna kost je enakomerna kost lobanje, ima nepravilno obliko, v njeni sestavi pa lahko opišemo tri dele ali dele: luskasti del, petrozijski del in mastoidni del..

Kar se tiče mastoidnega dela, so anatomsko opisani trije robovi: eni nadrejeni, ki ustrezajo časovni črti in njenemu pariteto-mastoidnemu šivu; anteriorna meja, omejena z zunanjim zvočnim robom in parieto mastoidno razpoko; in zadnjo mejo, ki sovpada z occipito-mastoidnim šivom.

Mastoidni del temporalne kosti vsebuje v svojih strukturah mastoidni proces strukturo velikega anatomsko-kliničnega pomena. Mastoidni proces je sestavljen na naslednji način: 2/3 postero-inferiorno, ki tvori osnovo balvana in zgornjo prednjo tretjo, ki jo tvori lestvica iste kosti..

Ista skupina v svoji vsebini ima veliko število zračnih votlin, pritrjenih na srednje uho; zato je vpleten v nalezljive procese. Zato je podrobna študija te strukture ključnega pomena zaradi kirurškega interesa območja.

Indeks

  • 1 Mišice, ki se vstavijo v mastoidni proces
    • 1.1 Sternokleidomastoidna mišica
    • 1.2 Manjša kompleksna mišica
    • 1.3 Zadnji zadnji del trebušne mišice
  • 2 Bolezni
  • 3 Etiologija
  • 4 Klinična slika
  • 5 Diagnoza
  • 6 Zdravljenje
  • 7 Reference

Mišice, ki se vstavijo v mastoidni proces

Mastoidni proces ali Mouretov mastoidni blok predstavlja zunanji obraz in notranjo ploskev, ki omogočata vstavljanje ali nastanek različnih mišic. Med temi so:

Sternokleidomastoidne mišice

Mišice vratu, ki izvirajo iz zunanje strani mastoidnega procesa. Vstavi se v zgornji rob prsnice in v zgornji del srednje tretjine ključnice.

Med njegovimi funkcijami ima dvostransko upogibanje hrbtenice in enostransko skrbi za podaljšanje lobanje..

Mišične mišice

Mišice se štejejo za del dolgega hrbta, saj je samo po sebi podaljšanje omenjene mišice. Izvira iz posteriornih gomoljev prečnih procesov zadnjih 5 vratnih vretenc in prvih dveh hrbtnih vretenc; vstavi se v zunanjo stran mastoidnega procesa.

Med njegovimi funkcijami izstopajo: enostransko, je odgovoren za rotacijo glave proti isti strani in ipsilateralni nagib; dvostransko sodeluje pri podaljšanju ali hiperekstenziji glave.

Zadnji del trebuha digastrične mišice

Mišična vlakna zadnjega trebuha digastrične mišice izvirajo iz digastričnega žleba, ki se nahaja na notranji strani mastoidnega procesa. Ta vlakna se vstavijo v vmesno tetivo v hioidno kost.

Med funkcijami, ki jih ima kot del digastrične mišice, je vzpon hioidne kosti, pa tudi spuščanje in spuščanje mandibule..

Bolezni

Patologija, povezana z mastoidnim procesom, je znana kot mastoiditis. To je običajno posledica širjenja okužb v srednjem ušesu; to je akutni vnetje srednjega ušesa s slabo obdelano ali brez zdravljenja, ki je iz tega razloga okužilo sosednje mastoidno tkivo.

Trenutno se akutna vnetje srednjega ušesa šteje za okužbo časovne kosti; pravzaprav je resen zaplet te bolezni. Glede pogostosti je najbolj prizadeta pediatrična starost.

Med dejavniki tveganja, povezani z razvojem mastoiditisa, so:

- Boleč akutni vnetje srednjega ušesa.

- Prejšnje zdravljenje z antibiotiki.

- Starost mlajša od 4 let.

- Imunska pomanjkljivost.

Etiologija

Bakterije, ki so najpogosteje povezane z akutnim mastoiditisom, so: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae in Moraxella catarrhalis.

Drugi organizmi, ki so redko povezani s to patologijo, so Pseudomonas aeuroginosa in drugi gram-negativni bacili.

V primeru kroničnega mastoiditisa so najpogostejše bakterije Pseudomonas aeuroginosa, enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus in anaerobne bakterije.

Klinična slika

Med znaki in simptomi mastoiditisa so bolečina, zardevanje in občutljivost v mastoidni regiji.

Upoštevati je treba, da je mastoiditis običajno povezan z akutnim vnetjem srednjega ušesa, drugimi znaki in simptomi, kot so otalgija, vrtoglavica, izguba sluha, zvišana telesna temperatura in glavobol, ter nespecifični simptomi, vključno z anoreksijo, limfadenopatijo, drisko ali drisko. razdražljivost V hudih primerih bi lahko prišlo celo do otorrhee.

Diagnoza

Kar zadeva diagnozo, to temelji na ugotovitvah, ki ustrezajo anamnezi in fizičnemu pregledu zgoraj opisanih znakov in simptomov z anamnezo, pa tudi nekaj predhodnih okužb srednjega ušesa. Te informacije vodijo zdravnika.

Slikovne študije zagotavljajo dodatne informacije, vključno s slikanjem z magnetno resonanco in računalniško aksialno tomografijo zlati standard kar zadeva slikovne študije, se nanaša na diagnozo te bolezni.

Raziskovalna kirurgija je možnost, ki se uporablja kot zadnja možnost pri diagnozi te patologije.

Zdravljenje

Priporoča se dajanje intravenskega antibiotičnega zdravljenja, ker mastoiditis lahko povzroči zaplete, kot je okužba centralnega živčnega sistema..

Zdravljenje izbire je cefalosporin tretje generacije v kombinaciji z metronidazolom ali amoksicilinom, plus klavulanska kislina ali klindamicin..

Zdravljenje z antibiotiki samimi ali v povezavi z miringotomijo (rez v membrani, ki se trenutno uporablja za aspiracijo nezapihljivih eksudatov ali transudatov na ravni srednjega ušesa) in prezračevalne cevi je učinkovita le v manj hudih oblikah..

Po drugi strani pa se šteje, da zdravljenje ni uspelo, ko bolnik po 48 urah nadaljuje s povišano telesno temperaturo in otalgijo.

V primeru kirurškega zdravljenja je mastoidektomija indicirana v primeru eksterioriziranega mastoidnega abscesa, intrakranialnih zapletov, holesteatoma ali gnojnega otorrhe, kot tudi, če je prisotnost granulacijskega tkiva več kot dva tedna..

Reference

  1. Latarjet Ruiz Liard, izdaja človeške anatomije. Uvodnik Panamericana. Zvezek 1.
  2. Anatomija mastoidnega procesa. Otorrinoweb. Vzpostavljeno iz: otorrinoweb.com
  3. Larrú Martínez. Mastoiditis (v.2 / 2008). Guide_ABE. Okužbe v pediatriji. Kratka navodila za izbiro empiričnega protimikrobnega zdravljenja. (Online). Posodobljeno 04/15/2008, dostopno 31.3.2018 Vzpostavljeno iz: infodoctor.org/gipi
  4. Del Castillo Martín F, Sanchez Purificación M, et al. Akutni mastoiditis v otroštvu. Študija 15 primerov. 44, št. 4, 1996. (Online). Vzpostavljeno dne 31.3.2018 Vzpostavljeno iz: www.aeped.es
  5. Richard L. Drake (2006). Greyjeva anatomija za študente. Elsevier.