Deliti:
Simptomi abstinenčnega sindroma, vzroki in zdravljenje
The Sindrom umika ali "opica", je sestavljena iz niza fizičnih in psiholoških simptomov, ki se pojavijo, ko oseba preneha nenadoma zaužiti snov, ki jo je prej zlorabil. Pojavi se lahko tudi, če odvisnik zmanjša količino snovi, ki jo je porabil.
Najpogostejša je, da se pojavi, če obstaja odvisnost od alkohola, drog, določenih psihodrug ali tobaka. Lahko pa se pojavi tudi pri nekaterih živilih (kot so sladkor ali kava) ali odvisnosti brez snovi, kot je patološko igranje..
Sindrom umika je pomemben pokazatelj odvisnosti od nečesa. To se zdi bolj intenzivno, če so bili porabljeni odmerki visoki. Kot da bi posameznik dlje časa zlorabljal snov.
Simptomi odtegnitvenega sindroma so zelo različni. Odvisne so od snovi, ki je bila opuščena, in običajno ustrezajo nasprotnim občutkom, ki jih je ta snov prispevala. Na primer, če se alkohol sprosti, se bo v fazi abstinence alkoholik počutil nervoznega in napet.
To se zgodi zaradi težav pri delovanju našega živčnega sistema, saj je navajen učinkovanja zdravila na normalno delovanje.
Simptomi se lahko poslabšajo, če je zdravilo zlorabljeno, da bi poskušali ublažiti druge bolezni, okužbe, podhranjenost, bolečine, težave s spanjem itd. Na ta način je abstinenca lahko še bolj neprijetna, kar poveča verjetnost ponovne uporabe zdravila.
V zvezi z diagnozo ni redko, da se ta sindrom zamenja z različnimi boleznimi ali duševnimi motnjami. Zato je pomembno zbrati informacije, da bi vedeli, ali je bolnik jemal katero koli snov in je nenadoma prekinil njegovo uporabo.
Obstaja nekaj zdravil za zdravljenje sindroma odtegnitve. Vendar pa mora v večini snovi odvisnik iti skozi to fazo brez snovi, da bi premagal svoj problem odvisnosti.
Vzroki odtegnitvenega sindroma
Naše telo je vedno v iskanju homeostaze. Torej, ko prejme na zelo stalen način isto snov, se sproži vrsta mehanizmov, katerih cilj je vrnitev v prejšnje stanje. To pomeni, da nadaljujemo z delom brez tega, da uživanje zdravila vpliva na njega.
To je znano kot "toleranca", in to je pojav, ki pojasnjuje, zakaj odvisniki vedno bolj potrebujejo večji odmerek, da bi občutili želene učinke. Tako se živčni sistem navadi in prilagodi novi snovi, tako da mora še naprej pravilno delovati.
Če se snov odstrani, se doseže homeostaza in pojavijo se neprijetni simptomi odtegnitvenega sindroma..
Naš živčni sistem vsebuje snovi, ki se imenujejo nevrotransmiterji, kemične spojine, ki omogočajo našim nevronom izmenjavo informacij. Nevroni sproščajo nevrotransmiterje in jih tudi zajamejo skozi specifične receptorje.
Snovi, ki povzročajo odvisnost, spreminjajo normalno aktivnost naših možganov z vezavo na te receptorje ali povečujejo (ali zmanjšujejo) učinke obstoječih nevrotransmiterjev. To se prevaja z občutki nagrajevanja, dobrega počutja, sprostitve, evforije itd..
Vendar pa organizem spozna, da obstaja zunanja snov, ki spreminja njeno normalno delovanje, in njen način omejevanja kaosa je ustvariti kompenzacijske mehanizme, ki se mu prilagodijo (toleranca)..
Tako se spremeni količina sproščenih nevrotransmiterjev in število receptorjev, ki jih zajamejo. Na primer, če snov povzroči znatno povečanje serotonina v nekaterih predelih možganov, zmanjša nastajanje naravnega serotonina, kot tudi znižanje serotoninergičnih receptorjev..
To se po dolgem času pojavi v velikih količinah. Potem, ko posameznik prekine uživanje, čuti nelagodje, tesnobo, spremembe v apetitu, v sanjah ... (abstinenčni sindrom). Ker vaše telo brez zdravila postane neuravnoteženo, je potrebno nekaj časa, da se ponovno vzpostavi homeostaza.
Po drugi strani pa obstajajo številne druge navade, katerih odvisnost je predvsem psihološka in ne fiziološka. Simptomi abstinence v tem primeru so nekoliko drugačni. Možgani razlagajo, da je izgubila dragoceno nagrado, kar se odraža v čustvenih stiskih in vedenjskih spremembah.
Splošni simptomi
Vsaka vrsta zdravila povzroči poseben odtegnitveni sindrom, čeprav so opaženi splošni simptomi abstinence. Te lahko razdelimo na čustveno in fizično.
Čustveni simptomi
Ti simptomi se lahko pojavijo pri vsaki odvisnosti. Nekateri od njih se lahko pojavijo tudi v odvisnostih brez vsebine, kot so igre na srečo, nakupovanje, seks ali internet. Povezane so z psihično "padec", do katerega je prišlo, ko je prekinil to snov ali dejavnost, ki je dala užitek. Ti simptomi so: \ t
- Anksioznost.
- Nemir ali živčnost.
- Depresija.
- Razdražljivost.
- Težave pri osredotočanju.
- Velika občutljivost na stres, "utopitev v kozarcu vode".
- Intenzivna želja po ponovni uporabi zdravila ali opravljanju zasvojenostne dejavnosti.
- Socialna izolacija.
- Glavoboli.
- Nespečnost in / ali motnje spanja.
V drugabuse.com navajajo, da je nekaj, kar označuje te simptome, njihova intermitenca, lahko se pojavijo in izginejo za dneve in celo tedne. Prav tako ne vplivajo na posameznika z enako intenzivnostjo skozi celotno abstinenco.
Po drugi strani se zdi, da se lahko nekateri od omenjenih simptomov pojavijo kadarkoli, od nekaj tednov do mesecev po tem, ko ste zapustili snov. Te nihajo, saj obstajajo obdobja, ko ni nobenih simptomov.
Vsaka snov je povezana z določenim časom v pojavu odtegnitvenih simptomov. Na primer, pri alkoholu se najbolj intenzivni simptomi odtegnitvenega sindroma dosežejo med 24 in 72 urami. Medtem ko je pri benzodiazepinih ta vrh dosegel približno dva tedna.
Razlaga tega pojava je, da ima vsaka snov različne dolgoročne učinke na naše možgane.
Fizični simptomi
So tisti, ki jih običajno proizvajajo snovi, ki povzročajo fizično odvisnost, kot so alkohol, pomirjevalci in opiati. Imajo fiziološko naravo in so sestavljene iz:
- Prekomerno znojenje.
- Povečana srčna frekvenca.
- Palpitacije.
- Mišična togost.
- Potresi.
- Pospešeno dihanje.
- Driska, slabost ali bruhanje.
Vrste odtegnitvenih simptomov
Glede na porabljeno snov DSM-V razlikuje med različnimi vrstami sindroma odtegnitve, ki so opisane v nadaljevanju.
Sindrom odtegnitve alkohola
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se simptomi odtegnitve alkohola običajno pojavijo med 6 in 48 ur po prenehanju uživanja.
Sestavljeni so iz tremorja, znojenja, živčnosti, vznemirjenosti, slabega razpoloženja, slabosti, neugodja ... Kot tudi želja po vrnitvi v to snov, ki je znana kot "hrepenenje". Ti v normalnih pogojih izginejo med 2 in 5 dni abstinence.
V hujših primerih se lahko pojavi delirij tremens, za katerega so značilne spremembe v zavesti, potenje, vročina, napadi, halucinacije in celo tveganje smrti..
Sindrom umika tobaka
V DSM-V je opisano, da je količina zaužitega tobaka izločena ali zmanjšana, kar v naslednjih 24 urah povzroči simptome, kot so razdražljivost, frustracije, tesnoba, težave s koncentracijo, povečan apetit, živčnost, slabo razpoloženje in težave. spati.
Sindrom odtegnitvenega stimulansa
Stimulanti vključujejo snovi, kot so amfetamini, kokain, hitrost, kofein itd. Njegova abstinenca povzroča depresivno razpoloženje poleg utrujenosti, nespečnosti ali hipersomnije, povečanega apetita, neprijetnih in živahnih sanj, psihomotorne retardacije ali agitacije..
Umik sedativov, hipnotikov ali anksiolitikov
Sedativi vključujejo alkohol, tablete za spanje, pomirjevala za anksioznost itd..
Če prenehate jemati ali se vaš odmerek zmanjša, se bodo pojavila dva ali več teh simptomov: povečan srčni utrip, potenje in drugi simptomi hiperaktivnosti avtonomnega živčnega sistema; tresenje, nespečnost, slabost ali bruhanje, halucinacije ali zaznavne iluzije, anksioznost, psihomotorično agitacijo in celo \ t.
Odvzemni sindrom opioidov
Opioidi so analgetiki (snovi, ki izločajo bolečino). Nekateri so morfij, kodein, metadon in heroin.
Sindrom umika se lahko pojavi, če je prekinitev dajanja odvisne snovi ali če se pri odvisniku uporablja opioidni antagonist..
Pojavijo se trije ali več teh simptomov: slabo razpoloženje, slabost ali bruhanje, driska, bolečine v mišicah, solzenje, izcedek iz nosu ali prekomerna sluznica nosu, razširjene zenice, znojenje, udarci, zvišana telesna temperatura, nespečnost ali zehanje.
Konstanta abstinenčni sindrom
Če se marihuana jemlje dnevno ali skoraj vsak dan več mesecev, potem pa se prekine, se lahko pojavijo odtegnitveni simptomi, kot so: agresivnost, razdražljivost, anksioznost, težave s spanjem, izguba apetita (in posledično izguba teže); Nelagodnost in depresivno razpoloženje.
Poleg tega obstaja vsaj en fizični simptom, kot so: bolečina v trebuhu, tremor, krči, znojenje, vročina, mrzlica ali glavobol..
Abstinenca od kofeina
Čeprav je kofein pravna snov in se široko uživa, je stimulativno zdravilo (in zato lahko povzroči odtegnitvene simptome)..
V Diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj (DSM) je navedeno, da se abstinenca zaradi kofeina pojavlja zaradi dnevne in dolgotrajne porabe te snovi, čemur sledi nenadna prekinitev ali zmanjšanje njegovega odmerka..
To povzroča tri ali več naslednjih simptomov: glavobol, zaspanost, odvračanje in razdražljivost, težave s koncentracijo in gripi podobne simptome (slabost, bolečina, otrdelost mišic ...). Ti simptomi morajo povzročiti klinično pomembno nelagodje ali vplivati na socialno ali delovno življenje osebe..
Neonatalni abstinenčni sindrom
Čeprav se v DSM-V ne pojavlja, je bila ta vrsta abstinence dobro raziskana. To je sindrom, ki ga opazimo pri novorojenčkih, ko je mati med nosečnostjo zaužila katero koli vrsto zasvojenosti. Novorojenčki so lahko tudi abstinentni, če se zdravilo ustavi s snovmi, kot je morfij, ki se uporablja za lajšanje bolečin..
Simptomi pri dojenčkih, tako kot pri odraslih, se razlikujejo glede na vrsto zdravila, ki ga je mati zaužila, odmerek, trajanje uživanja in kako materinski organizem odstrani zdravilo..
Najpogostejša je, da imajo ti otroci ob rojstvu močan krik, živčnost, tresenje, zvišana telesna temperatura, napadi, prekomerno sesanje, bruhanje ali driska..
Zdravljenje
Čeprav je odtegnitveni sindrom zelo neprijeten, je to nujen proces, s katerim se mora odvisnik prebiti, da bi si opomogel od odvisnosti..
Najprej se mora oseba, ki je zasvojena, zavedati simptomov, ki jih bo doživela, če bo ustavil zdravilo. Kot tudi, kako pomembno je, da se uprete temu procesu, da boste lahko premagali svoj problem.
Trenutno večina klinik za razstrupljanje ne uporablja nobenih zdravil. Čeprav je res, da so zdravila, ki so pokazala, da pomagajo nekaterim ljudem v tej fazi, zmanjšati stranske učinke abstinence.
Na primer buprenorfin in metadon sta učinkovita za razstrupljanje opiatov in za fizične simptome. Prav tako zmanjšujejo željo po ponovni uporabi zdravila. Oba sta agonista opioidov. To pomeni, da učinkujejo podobno kot opioidi, vendar so mehkejši.
Včasih jih kombiniramo tudi z naloksonom, zdravilom za injiciranje. Je opioidni antagonist, kar pomeni, da ima nasproten učinek opioidov, ki blokirajo opioidne receptorje v možganih..
Vendar pa ga mora izvajati in nadzorovati zdravnik, saj lahko njegova zloraba privede do še hujšega odtegnitvenega sindroma.
Za apstinenco zaradi zlorabe kokaina se je izkazalo, da je zdravilo, imenovano modafinil, blag stimulans, koristno..
Tako kot pri benzodiazepinih se včasih počasi odstranijo z uporabo dolgodelujočih benzodiazepinov. To je zato, ker je lahko nenadoma prekinjena uporaba teh zdravil. Odtegnitev lahko vodi do napadov, kapi ali srčnih napadov.
Nekaj podobnega se zgodi z alkoholom. Ko se nenadoma odstrani, povzroča nevarne posledice, kot so zgoraj navedene, pa tudi halucinacije in delirij tremens..
Zato je bistveno, da je razstrupljanje snovi pod zdravniškim nadzorom. Strokovnjak bo zagotovil varnost bolnika, nadziral njihove vitalne znake in čustvene simptome. Cilj bo doseči udobno in varno stanje fizične stabilnosti, tako da bo mogoče obravnavati psihološke simptome (ameriški centri za zasvojenost)..
Med medicinskim detoksikacijskim postopkom so se uporabljali tudi antidepresivi, da bi se izognili anksioznosti, depresiji in napadom panike.
Pomembno je, da je vsako zdravljenje prilagojeno primeru in drogam (ali drogam), ki se porabijo, kot tudi neželenim učinkom abstinence..
Poleg drog je delo skupine strokovnjakov bistvenega pomena v procesu razstrupljanja zdravil. Za te bolnike bo zelo koristno, da si postavijo cilje in se osredotočijo na dosežke. Predvidevati morajo, da je abstinenca težak korak, vendar je to le del načina za boj proti odvisnosti.
Ko se bolnik stabilizira, ponavadi delajo s skupinskimi in individualnimi terapijami. Krepijo samospoštovanje in socialne veščine. Razvite so tudi strategije, da bi se izognili situacijam, v katerih bi lahko snov padla nazaj.
Po drugi strani pa lahko svoje sposobnosti in hobije razvijate z zdravimi dejavnostmi. Običajno se priporoča telesna vadba, saj poleg krepitve stresa pomaga okrepiti imunski sistem in obnoviti ravnovesje v možganih.
Reference
- Ameriško psihiatrično združenje (APA). (2013). Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah, peta izdaja (DSM-V).
- Umik drog. (s.f.). Pridobljeno 20. decembra 2016 iz Wikipedije.
- Simptomi odvzema drog, roki in zdravljenje. (s.f.). Pridobljeno 20. decembra 2016 iz ameriških centrov za odvisnosti.
- MacLaren, E. (s.f.). Sindrom po koncu akutnega umika. Pridobljeno 20. decembra 2016, iz zlorabe drog.
- McKeown, N. (s.f.). Sindromi umika. Pridobljeno 20. decembra 2016 iz programa MedScape.
- Umik. (20. maj 2016). Pridobljeno zaradi odvisnosti in okrevanja.
- Stanje umika. (s.f.). Pridobljeno 20. decembra 2016 iz Svetovne zdravstvene organizacije.