Tehnike kognitivnega prestrukturiranja in način njihove uporabe



The kognitivno prestrukturiranje To je tehnika, ki jo uporabljajo klinični psihologi, katerih glavni cilj je spremeniti način interpretacije stvari, vrste razmišljanja in subjektivnih ocen o okolju. To je danes ena najbolj uporabljenih tehnik v kognitivno-vedenjskih terapijah.

Ena od značilnosti, ki opredeljujejo človeško bitje, je sposobnost, ki jo mora predstavljati svet v svojih možganih prek podob in mentalnih reprezentacij. To pomeni, da se odzovemo in oblikujemo svoje življenje, ne glede na resnične dogodke, temveč glede na miselne reprezentacije, ki jih ustvarjamo o stvareh, ki nas obdajajo..

Povedano drugače: naše življenje ni določeno s tem, kar imamo okoli sebe, temveč s tem, kako ga interpretiramo. Naša življenja niso objektivna, temveč so predmet naše subjektivne presoje.

Če smo si zamislili dva človeka, ki živita v istem okolju, sta povezana z istimi ljudmi, opravljala isto delo in imela enake hobije, ne moremo reči, da imata ti dve osebi enako življenje, saj bi vsak živel svoj obstoj. subjektivno oceno.

Torej, kaj bi lahko rekli, da vsak od nas ustvarja svoje življenje, naše dobro počutje in naš način povezovanja s svetom skozi misli, ki jih imamo v naših možganih, čustva, ki jih te misli proizvajajo, in posledično vedenje.

No, v tej prvi fazi, v mislih, kjer deluje kognitivno prestrukturiranje:

  • Omogoča nam, da lahko zaznavamo in spreminjamo naše avtomatične misli.
  • Učinkovito je spremeniti neprilagojena prepričanja o vseh vidikih našega življenja
  • Spodbuja prepoznavanje in obvladovanje čustev, kot so jeza, tesnoba ali obup.
  • Omogoča nam, da sprejmemo ustrezno psihološko stanje, dosežemo večje čustveno počutje in posledično odpravimo neustrezna ali škodljiva dejanja in zaobjamemo zdrav stil vedenja..

10 temeljev kognitivnega prestrukturiranja

Prepoznajte konkretne misli

Da bi pravilno izvedli kognitivno prestrukturiranje, je prvi korak naučiti bolnika, da prepozna njihove spoznanja.

To nalogo lahko opravimo s samo-registracijo Ellisa, ki vključuje 3 stolpce: stanje, spoznanja in posledice kognicije (čustveno in vedenjsko)..

Bolnik mora zaznati misel in jo takoj zapisati v samoregistraciji in izpolniti 3 stolpce. Vendar ta prva naloga ni tako preprosta, kot se zdi, in zahteva nekaj usposabljanja, saj so mnoge misli samodejne in neprostovoljne..

Torej: bolnika morate naučiti, da bo pozorna na vse njegove misli! Na ta način se lahko zavedate tistih misli, ki so predstavljene samodejno.

Prav tako se morate prepričati, da so tiste misli, ki jih bolnik identificira, tiste, ki povzročajo nelagodje ali problem, ki ga želite rešiti..

Učinkovit način za rešitev tega je, da pacienta vprašate, da po prepoznavanju misli pomislite, če bi se druga oseba s to mislijo počutila enako, kot se počuti..

Prav tako je pomembno, da pacient misel zapiše na konkreten način in ne zamenjuje misli z čustvi. Na primer:

Če oseba v socialnem položaju misli: "če govorim, se mi bodo smejali, V samokumentaciji ne bi smeli zapisati »jaz bom naredil bedaka od sebe« (kar bi bila nespecifična misel) ali »čutila bom patetično« (kar bi bilo čustveno stanje). The misel bi bilo: " če govorim, se mi bodo smejali.

Običajno je lahko ta prva faza dolga in draga, saj se morate prepričati, da je bolnik razumel, kako opraviti samo-registracijo, in se izogibajte napakam, ki smo jih pravkar komentirali..

Prepoznajte prepričanja

Konkretne misli, ki jih imamo, so običajno predmet splošnejših prepričanj. Namesto tega prepričanja ali predpostavke, ki jih imamo o sebi, drugih ali o svetu, pogosto proizvajajo konkretne misli.

Torej, ko naredite kognitivno prestrukturiranje, je primerno, da ne delate samo na konkretnih mislih in poskusite spremeniti tista bolj splošna prepričanja, ki so povezana z razmišljanjem..

Vendar pa je prepoznavanje prepričanj in predpostavk običajno dražja naloga, zato vam priporočam, da to storite, ko bo bolnik sposoben učinkovito identificirati svoje najbolj konkretne misli..

Za to lahko uporabite tehniko padajoče puščice. In kako to deluje??

Ker je v tem, da pred konkretno misel, vprašati bolnika: "In če se je ta misel res zgodila, kaj bi se zgodilo? Ko se bolnik odzove, se vprašanje o tem odzivu ponovi in ​​ta postopek se ponovi, dokler pacient ne more zagotoviti novega odgovora..

Nadaljujmo si ga ogledati s prejšnjim primerom:

Če govorim v javnosti, bom rekel nekaj nezanimiv -> ljudje bodo opazili -> mi se bodo smejali -> Ne bodo me vzeli resno -> Mislili bodo, da sem neumen -> Mislil bom tudi, da sem neumen. The prepričanje bi bilo: "Če rečem nekaj nezanimivo, bodo drugi mislili, da sem neumen, kar pomeni, da sem.").

Prevedite jih v njihovo bistvo

Pomembno je, da so opredeljene in opredeljene misli in prepričanja pravilno opredeljene. Za to je koristno, da med vsemi registriranimi mislimi iščemo tisto, kar je najbolj katastrofalno ali radikalno:

Na primer: "Nihče ne bo nikoli več govoril z mano, ker kot sem rekel nezanimive stvari, sem neumen".

Utemeljite kognitivno prestrukturiranje

Ko se ugotovijo misli in prepričanja pacienta, je naslednji korak, ki ga morate narediti, preden začnete izvajati prestrukturiranje, samo po sebi, da pojasnite, kako zdravljenje, ki ga boste opravili dela.

Ta razlaga je ključnega pomena, saj mora pred preizkušanjem pacientovih misli (ki so zanj resnične in pomembne) razumeti odnos med spoznanji, čustvi in ​​vedenjem..

Prav tako mora bolnik razumeti, da so misli konstrukcije njegovega uma, zato so hipoteze, ne pa dejstva, saj bi druga oseba lahko mislila drugače pred istimi dejstvi..

Torej morate dobiti pacienta, ki lahko izvede to vajo, in razumeti, da lahko v istem primeru razmišljate na različne načine.

Da bi to storili, je primerno, da uporabite situacijo, ki ni povezana z bolnikovim problemom, in ga vprašajte, kako bi se počutil, če bi pomislil na dve popolnoma različni stvari..

Na primer:

  1. Ponoči slišiš hrup in misliš, da so prišli v tvojo hišo: Kako se počutiš? Kaj bi naredil??
  2. Ponoči slišiš hrup in misliš, da se tvoja mačka igra s tvojimi čevlji: Kako bi se počutila? Kaj bi naredil??

S to vajo je treba doseči, da pacient na eni strani ugotovi, da lahko v isti situaciji imata dve različni misli, po drugi strani pa se lahko po mislih, ki ima čustvene in vedenjske posledice, zelo razlikujejo..

Verbalno izpraševanje maladaptivnih spoznanj

Ko ste enkrat pojasnili temelje kognitivnega prestrukturiranja, lahko nadaljujete s spreminjanjem misli in disfunkcionalnih prepričanj s spraševanjem teh.

Za začetek preiskave je priporočljivo, da opravite ustno izpraševanje, saj je manj zapleteno kot vedenje pri vprašanju, na začetku pa je lahko bolj koristno.

Za to je najbolj uporabljena tehnika sokratskega dialoga. S to tehniko terapevt sistematično izprašuje maladaptive misli pacienta. In kako je to storjeno??

Za izvedbo te tehnike kognitivnega prestrukturiranja je bistvena določena izkušnja in spretnost terapevta, saj je zaslišanje zastavljeno z vrsto vprašanj o disfunkcionalnih spoznanjih pacienta, tako da jih mora ponovno premisliti..

Imejte v mislih, da so ideje ali misli, ki naj bi se spremenile s to tehniko, označene kot neracionalne.

Torej mora terapevt na agilen in spreten način opravljati vprašanja, ki poudarjajo iracionalnost pacientovega razmišljanja in usmerjajo iste odgovore na racionalno miselnost, ki lahko nadomesti maladaptivno razmišljanje pacienta..

Poglejmo globlje, kako deluje Sokratski dialog.

1 - Preglejte dokaze o maladaptivnem razmišljanju:

Preučujemo z vprašanji, v kolikšni meri je maladaptivno razmišljanje resnično. To se stori z vprašanji, kot so:

Katere podatke imate v prid tej misli??

Kakšna je verjetnost, da pravilno razlagate situacijo? Ali obstajajo druge alternativne interpretacije? Ali obstaja še en način, da se to osredotoči?

2-Preverite uporabnost maladaptivnega razmišljanja:

Preučuje, v kolikšni meri je iracionalno razmišljanje učinkovito za doseganje bolnikovih ciljev ali kakšne so njihove negativne posledice za njihovo dobro počutje ali funkcionalnost. Lahko postavite vprašanja, kot so:

Ali vam ta misel pomaga doseči svoje cilje in rešiti vaš problem? Vam ta način razmišljanja pomaga, da se počutite tako, kot želite??

Kakšne so kratkoročne in dolgoročne prednosti in slabosti tega, kar ustvarja?

3 - Preverite, kaj bi se dejansko zgodilo in kaj bi se zgodilo, če bi bilo to, kar mislite, da je res:

Običajno ta zadnji korak ponavadi ni potreben, vendar v primeru, da iracionalno spoznanje traja (včasih je verjetnost, da je iracionalno razmišljanje resnično, majhna, vendar resnična), lahko pacienta vprašamo, kaj bi se zgodilo, če bi bila misel in potem poiščite rešitve.

4-Sklepi o maladaptivnem razmišljanju:

Po prestrukturiranju misli mora pacient narediti zaključek, ki ponavadi pomeni bolj prilagodljiv način približevanja situaciji.

Vedenjsko spraševanje maladaptivnih spoznanj

Ko je verbalno spraševanje opravljeno, je iracionalno razmišljanje običajno bolj ali manj izločeno in ga nadomesti bolj prilagodljiva misel, vendar to ni dovolj..

Da bi dosegli bolj vztrajne in trajne spremembe, morate opraviti vedenjsko spraševanje. S to tehniko terapevt ustvarja posebne napovedi iz iracionalnega razmišljanja in ustvarja situacije, da preveri, ali so takšne napovedi izpolnjene ali ne.

Kot povzetek nadaljujemo s prejšnjim primerom:

  • V ustnem zasliševanju: terapevt bi zastavil vrsto vprašanj, da bi poudaril iracionalnost misli.če govorim javno, se mi bodo smejali, dokler pacient ne more zamenjati iracionalnega razmišljanja z bolj prilagodljivimče govorim v javnosti, me bodo poslušali
  • V vedenjskih vprašanjih: Terapevt pacienta pozove, da govori v javnosti, tako da najprej živi, ​​kar se zgodi, ko izvede dejanje (smejijo se mi in me poslušajo).

Terapevt mora zelo natančno nadzorovati situacije, v katerih se izvaja ta tehnika, in služiti bolniku, da osebno doživi situacijo, ki kaže "negotovost" njegovega iracionalnega razmišljanja..

Vprašanje prepričanj in predpostavk

Ko dosežete določen napredek pri vprašanju misli, lahko intervencijo nadaljujete z dvomom o najbolj splošnih prepričanjih pacienta.

Prepričanja se lahko dvomijo na enak način, kot se dvomijo v misli (verbalno in vedenjsko spraševanje), vendar je za spremembo globoko zakoreninjenega prepričanja potrebna globlja in dražja sprememba, zato je priporočljivo, da to storite, ko pacient že lahko postavi vprašanje pravilno vaše avtomatične misli.

Stopnja prepričanja v racionalno alternativo

Spreminjanje misli in predvsem prepričanja za drugačno je običajno velika sprememba v pacientovem življenju.

Zelo verjetno je, da kljub ustrezni spremembi to ni popolno in absolutno, zato je priporočljivo, da se oceni stopnja prepričanja, da ima bolnik v novem razmišljanju, da bi se izognili ponovitvam v iracionalnem razmišljanju..

In kakšno drugo kognitivno prestrukturiranje poznate? Delite to, da se naučite drugih tehnik! Hvala!

Reference

  1. Bados, A., García, E. (2010). Tehnika kognitivnega prestrukturiranja. Oddelek za osebnost, evalvacijo in psihološko obravnavo. Fakulteta za psihologijo Univerze v Barceloni.