Značilnosti, simptomi in diagnoza psihostenije

Psychostenia je ime za psihološke spremembe, za katere je značilna predstavitev fobij, obsesij, kompulzij in tesnobe.

Ta izraz je skoval Janet leta 1903 z namenom opredeliti klinične slike, v katerih je bilo večinoma obsesije in prisile..

Čeprav sta ti dve manifestaciji, ki ju je postavila Janet, glavna psihastenija, sprememba vključuje druge simptome, kot so tiki, fobija in depersonalizacija.

V tem smislu se psihastenija razlaga kot pomanjkanje psihološke napetosti, ki je pogosto kronična, degenerativna in dedna.

Trenutno psihastenija ni več del psihopatologij, opredeljenih kot psihološke motnje, in se ne pojavlja v diagnostičnih priročnikih..

Kljub temu pa še vedno predstavlja eno od desetih podmernih lestvic Minesota Multipasic Personality Inventory (MMPI), enega najbolj uporabljenih testov osebnosti na področju duševnega zdravja..

V tem članku bomo pregledali glavne značilnosti psihastenije, razložili klinično sliko, ki jo predstavlja, njen odnos z MMPI in njegov zgodovinski razvoj..

Značilnosti psihastenije

Psihostenija je izraz, ki prihaja iz grščine, kjer "psihé" pomeni dušo in "astenija" pomeni slabost. S tega vidika bi bilo psihastenijo s najbolj etimološkega vidika mogoče opredeliti kot sliko duševne slabosti.

Natančneje, izraz je skoval Pierre Janet, ko je analiziral in vzpostavil eno od različnih motenj ter čustvenih in duševnih motenj, ki jih je študiral v svoji poklicni karieri..

V tem smislu je psihastenija sprememba, ki je običajno vključena med osebnostne motnje in ki opredeljuje različne oblike obsedenosti, tesnobe ali fobije..

Za osebe, ki trpijo zaradi psihastenije, je značilno, da nimajo dovolj nadzora nad svojim zavestnim razmišljanjem in spominom, zaradi česar se nesmiselno sprehajajo in / ali pozabijo, kaj so počeli..

Misli subjekta s psihastenijo so pogosto razpršene in neorganizirane. Posameznik pogosto gradi stavke, ki ne ustrezajo temu, kar želi povedati, in drugim ljudem niso razumljivi.

Po drugi strani pa lahko subjekt, ki trpi zaradi psihastenije, doživlja intenziven in nerazumljiv strah pred težavami, ki se osredotočajo, kažejo na težave in delujejo brez pretiranega dvoma, kar lahko povzroči sliko intenzivnega stresa in tesnobe..

Zgodovinski razvoj

Pojav psihastenije kot duševne spremembe sega v leto 1903, ko je Janet izdelala klinično sliko, za katero so značilni značilni elementi te spremembe..

Tako se psihastenija danes obravnava kot starodavno duševno stanje, ki se je pojavilo pred začetkom eksperimentalne psihologije.

Pierre Janet je konceptualizacijo psihastenije temeljil na delitvi nevroze med histerijo in psihastenijo, kot tudi na zavračanju izraza nevrastenija, ker je ta sprememba vključevala nevrološko teorijo o bolezni, ki ni obstajala..

Glavna razlika, ki jo je Janet ustvaril med histerijo in psihastenijo, je v izvoru obeh sprememb. To pomeni, da histerija na začetku predstavlja zožitev polja zavesti, medtem ko psicstasy začnejo z motnjo v smislu realnosti.

Tako psihostenija opredeljuje nekakšno šibkost, ki zmanjšuje sposobnost posameznika, da se spreminja v spreminjajoče se izkušnje, se prilagaja in dobiva veljavno idejo o njih..

Vzporedno s konceptualizacijo Pierrea Janeta, takratnega avtorja, filozofa Karla Jasperja, je ohranil izraz neurastenija, ki jo je opredelil kot razdražljivo šibkost, ki je povzročila motnje, kot so razdražljivost, občutljivost, boleča hiperestezija ali občutek utrujenosti..

Na enak način je Karl Jaspers opredelil psihastenijo po smernicah Pierra Janeta kot množico pojavov, povezanih s teoretičnim konceptom zmanjšanja psihične energije..

Po mnenju nemškega filozofa osebi s psihastenijo primanjkuje samozavesti, je nagnjena k obsesivnim razmišljanjem, neutemeljenim strahom, samopregledovanju in neodločnosti..

Po drugi strani pa psihastenija zmanjšuje zmožnost osebe, da integrira njihovo življenje in razloži svoje različne izkušnje, tako da ni sposobna oblikovati svoje osebnosti in izvajati trdnih osebnih procesov..

Klinične manifestacije

Oba stališča Pierra Janeta in priznanja Karla Jaspersa o psihasteniji opredeljujeta spremembo kot vrsto anksioznih in fobičnih pogojev, ki so značilni za to, kako je človek.

Poleg vidikov, ki določajo "psihastenično osebnost", je za to spremembo značilen niz simptomov in manifestacij pri posamezniku, ki ga trpi..

Simptomatologija psihastenije je v glavnem anksiozna, vključno z manifestacijami, kot so fobija, obsedenost, prisilo, depersonalizacija ali tiki.

Simptomi, povezani s psihastenijo, so ponavadi hudi in intenzivni ter resno vplivajo na delovanje in dobro počutje posameznika.

1 - fobije

Fobija je psihološka sprememba, za katero je značilno eksperimentiranje intenzivnega, nesorazmernega in nerazumnega strahu pred predmeti ali konkretnimi situacijami..

Ta strah vodi k eksperimentiranju klinično pomembne anksioznosti vsakič, ko je subjekt izpostavljen njihovim strahovim elementom, kot tudi opazno izogibanje fobičnim dražljajem..

Psihastenija običajno povzroči visoko nagnjenost posameznika, da do fobije do različnih predmetov ali situacij spremeni svojo vedenjsko pot in zmanjša njeno državo blaginje..

2- Obesessions

Obsedenosti se ukvarjajo s psihičnimi motnjami, ki jih proizvaja stalna ideja (obsedenost), ki se pojavlja v mislih osebe.

Subjekti, ki trpijo zaradi obsesij, imajo vztrajne misli o specifičnih elementih. Ta spoznanja povzročajo nelagodje v osebi, saj se s tem ne znebimo neželenih misli.

Posamezniki s psihastenijo pogosto pogosto predstavljajo obsesije različnih vrst, kar spreminja njihov normalni kognitivni proces.

3- Kompulzije

Prisilo je simptom, ki je tesno povezan z obsedenostjo, in se nanaša na izvajanje vrste vedenja (fizično ali duševno) nenehno in vztrajno..

Ljudje, ki trpijo zaradi prisile, ponavljajo vedenje, da bi ublažili zaskrbljenost, ki jo povzroča obsedenost. V tem smislu so kompulzije elementi, ki omogočajo soobstoj z obsedenostjo in zmanjšujejo nelagodje, ki ga povzročajo.

Obe obsesiji in kompulzije sta značilni za obsesivno-kompulzivno motnjo. Vendar pa psihastenija postavlja patološki način bivanja, ki običajno obiskuje te dve manifestaciji.

4. Anksioznost

Zgornji trije simptomi določajo različne vrste anksioznih manifestacij. V tem smislu se domneva, da je glavna simptomatologija psihostenije tesnoba.

Osebe s psihostenijo imajo običajno stalno visoko anksioznost in napetost, zaradi česar so živčni in anksiozni na običajen način..

5- Tiki

Tiki so nehoteni gibi in brez razloga različne mišične skupine. Pojavijo se konvulzivni, neprimerni in pretirani premiki.

Odnos med tiki in psihastenijo se zdi nekoliko bolj zmeden, vendar je Pierre Janet te simptome postavil kot manifestacije, ki se lahko pojavijo v spremembi..

6 - Odprava osebnosti

Končno, depersonalizacija je sprememba dojemanja ali doživljanja sebe na tak način, da se počutimo "ločeno" od miselnih procesov ali telesa, kot da bi jim bil zunanji opazovalec..

Duševno stanje, ki povzroča psihastenijo, vodi k pojavu depersonalizacije na pogost in prehoden način.

Trenutno stanje

Glede na opisne lastnosti in opredelitvene elemente psihastenije se danes ta sprememba razlaga kot osebnostna motnja.

Psihastenija opredeljuje način, kako biti anksiozni, pasivni, fobični in obsesivni, ki je patološko in negativno vpliva na stanje in delovanje posameznika..

Vendar pa se v trenutni katalogizaciji osebnostnih motenj psihostenija ne pojavlja kot diagnoza, predvsem zato, ker ji primanjkuje znanstvenih dokazov za oblikovanje klinične slike..

Vendar konstrukt, ki ga je postavila Janet, danes ni povsem opuščen. Trenutno je psihastenija še vedno ocenjevalna lestvica Minesota Multipasic Personality Inventory (MMPI), enega najbolj razširjenih testov za ocenjevanje osebnosti pri duševnem zdravju..

Psicastenia v MMPI

Pod-lestvica 7 Minnesota Multidasic Personality Inventory (MMPI) opisuje psihostenijo kot motnjo, povezano z obsesivno-kompulzivno motnjo.

Med njegove glavne značilnosti sodijo prekomerni dvomi, prisile, obsesije in iracionalni strahovi. Oseba s psihastenijo se ne more upreti določenim dejanjem ali razmišljanjem.

Podobno je tudi obseg psihastenije MMPI, ki kaže na prisotnost nenormalnih strahov, samokritičnosti, težav s koncentracijo in ponavljajočih se občutkov krivde..

Lestvica instrumenta ne omogoča izdelave diagnoze psihastenije, vendar deluje pravilno kot dolgoročna določitev anksioznosti lastnosti. Prav tako omogoča vzpostavitev odziva na stres posameznika.

Na splošno MMPI-jeva lestvica psihostenije dopušča definicijo osebe z majhnim nadzorom nad zavestnim razmišljanjem in spominom, kot tudi opazno težnjo po tesnobi, strahu, obsesijah, ponavljajočih se občutkih krivde in težave s koncentracijo.

Reference

1. Jaspers, Karl(1990). Splošna psihopatologija (7. izd.). Manchester: Manchester University Press. ISBN0-7190-0236-2.

2. Janet, Pierre(1903). Les Obsessions et la Psychasthénie. Paris: Alcan.

3. Osberg, T.M., Haseley, E.N. & Kamas, M.M. (2008). Klinične lestvice MMPI-2 in prestrukturirane klinične (RC) lestvice: primerjalne psihometrične lastnosti in relativna diagnostična učinkovitost pri mladih odraslih. Revija za ocenjevanje osebnosti. 90, 81-92.

4. Sellbom, M., Ben-Porath, Y.S., McNulty, J.L., Arbisi, P.A., & Graham, J.R. (2006). Razlike v nadmorski višini med kliničnimi in prestrukturiranimi kliničnimi (RC) lestvicami MMPI-2: pogostost, izvor in interpretativne implikacije. Ocena 13, 430-441.

5. Swedo, S.E., Rapoport, J.L., Leonard, H.L., Lenane, M., et al. (1989). Obsesivno-kompulzivna motnja pri otrocih in mladostnikih: Klinična fenomenologija 70 zaporednih primerov. Archives of General Psychiatry, 46, 335-341.