Deliti:
Dvojni patološki simptomi, vzroki in zdravljenje
The dvojna patologija sovpadanje pri isti osebi z zlorabo drog, skupaj s prisotnostjo hudih duševnih motenj, zlasti psihotičnih in / ali čustvenih.
Pri dvojni patologiji je lahko odvisnost snov ali vedenjski (patološko igranje). V zvezi s snovmi jih je mogoče kulturno sprejeti, kot so ksantini (kava, tein), alkohol, tobak ali tisti, ki niso sprejeti kot konoplja, opiati ali stimulansi.
Po drugi strani pa so duševne motnje običajno motnje razpoloženja (npr. Velika depresija ali bipolarna motnja), anksiozne motnje, osebnostne motnje, psihotične motnje ali motnja pomanjkanja pozornosti (ADHD)..
Pomembnost te komorbidnosti je bila dokazana v številnih študijah zaradi vpliva, ki ga ima na klinično zdravljenje, na razvoj obeh motenj in na stroške, ki jih povzroča..
Uporaba psihoaktivnih snovi je močno povezana s psihiatrično obolevnostjo, ne le pri odraslih, ampak tudi v zgodnjih fazah življenja.
V naši družbi je zloraba snovi problem, ki zadeva javno zdravje. V splošni populaciji je odstotek ljudi, ki zaužijejo ali so zaužili neko vrsto zakonite / nezakonite snovi na neki točki življenja, zelo.
Indeks
- 1 Epidemiologija dvojnega bolnika
- 2 Dvojni profil bolnika (simptomi)
- 2.1 Hospitalizacija
- 2.2 Najhujša socialna prilagoditev
- 2.3 Pomanjkanje ozaveščenosti o bolezni
- 2.4 Najpogostejša zdravila
- 3 Vzroki
- 4 Diagnoza in smernice zdravljenja
- 4.1 Psihoedukacija
- 4.2 Kognitivno-vedenjski pristop
- 4.3 Motivacijsko posredovanje
- 4.4 Socialna in družinska intervencija
- 5 Reference
Epidemiologija dvojnega bolnika
Dvojna patologija je resen problem glede na njene epidemiološke stopnje. Različne študije v splošni populaciji in klinični populaciji so pokazale, da je komorbidnost med duševno motnjo in motnjo uporabe snovi med 15 in 80%..
Poudarjeno je tudi, da približno 50% oseb z motnjami v duševnem razvoju v določenem trenutku v svojem življenjskem ciklu izpolnjuje kriterije za motnje uporabe snovi.
Približno 55% odraslih, ki imajo motnjo uporabe snovi, so imeli tudi diagnozo psihiatrične motnje pred 15. letom starosti.
Poleg tega so različne študije pokazale, da so razširjenosti komorbidnosti pri psihiatričnih bolnikih z motnjami uporabe snovi višje kot pri splošni populaciji, ki so med 15 in 20%..
Dvojni profil bolnika (simptomi)
Hospitalizacija
Bolniki z dvojno patologijo v primerjavi s tistimi, ki imajo samo diagnozo uporabe snovi ali samo duševno motnjo, običajno zahtevajo več hospitalizacije in pogostejšo nujno oskrbo..
Poleg tega predstavljajo povečanje izdatkov za zdravje, večjo medicinsko komorbidnost, višje stopnje samomorov, slabše upoštevanje zdravljenja in redke rezultate zdravljenja..
Najhujša socialna prilagoditev
Predstavljajo tudi večjo brezposelnost, marginalizacijo, moteče vedenje in tveganje. Poleg tega je večje tveganje za okužbe, kot so virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV), hepatitisi itd. In več vedenja pri sebi in heteroagresivah..
Zelo pogosto jim primanjkuje socialnih podpornih mrež, živijo v okoliščinah, ki jih lahko smatramo za stresne, trpijo zaradi številnih odvisnosti od drog (vzorec uporabe več drog) in imajo veliko tveganje, da postanejo brezdomci.
Pomanjkanje ozaveščenosti o bolezni
Običajno predstavljajo pomanjkanje ozaveščenosti o bolezni, težave pri predpostavki in sporočanju, da predstavljajo odvisnost. Poleg tega se običajno identificirajo le z eno od motenj, odvisnostjo od drog ali psihiatričnimi motnjami.
V prejšnjih terapevtskih posegih imajo veliko stopnjo neuspehov in veliko možnosti za ponovitev bolezni.
Najpogostejše droge
V zvezi s snovmi, razen nikotina, je zdravilo, ki se najpogosteje uporablja v dvojni patologiji, običajno alkohol, nato konoplja in sledi kokain / stimulansi.
Naravna evolucija hude dvojne patologije lahko poslabša socialno prilagajanje, poslabša njihovo neprimerno vedenje in pogosto povzroči težave, kot so dohodki v zaporih, psihiatrična hospitalizacija in socialna izključenost..
Vzroki
Večina študentov dvojne patologije (npr. Casas, 2008) kaže, da je dvojna patologija posledica različnih etioloških spremenljivk.
To so genetski in okoljski dejavniki, ki se med seboj hranijo, ustvarjajo nevrobiološke spremembe, pri katerih ustvarjajo spoznanja, čustva in vedenja, ki vodijo v duševno bolezen, ki jo tvorita dve entiteti: duševna motnja in odvisnost.
Diagnoza in smernice zdravljenja
Dvojni pacient potrebuje več pozornosti in časa, večjo usposobljenost strokovnjaka v času služenja ter večje sprejemanje in strpnost. Določiti morate cilje, ki jih bolnik lahko doseže, zmanjšati porabo in povečati spoštovanje zdravljenja.
Pacienta moramo osveščati o njihovem problemu, delati na želji po preživetju in preprečevanju ponovitve bolezni, njihovi socialni podpori ter socialnih veščinah in strategijah obvladovanja..
Nujno je treba delati na izboljšanju družinske dinamike in rehabilitacije na različnih ravneh, pa naj gre za družino, socialne zadeve, delo ...
Intervencija mora biti motivacijska, psihoedukacijska, socialno-družinska in s tehnikami, kot so preprečevanje relapsov, obvladovanje izrednih razmer, tehnike reševanja problemov in preprečevanje ponovitve bolezni..
Psihoedukacija
Gre za to, da pacient pozna svojo bolezen, se drži zdravljenja, prepreči uživanje toksinov in psihiatričnih simptomov, se nauči upravljati svoje simptome ter rešiti in se soočiti s težavami..
Namenjen je povečanju blaginje, komunikaciji z drugimi in vedenju o različnih socialnih situacijah.
Kognitivno-vedenjski pristop
Ta pristop trdi, da je simptom izraz maladaptivnih misli in prepričanj, ki so posledica osebne zgodovine učenja.
Za zdravljenje aditivnega vedenja se uporabljajo večkomponentni programi.
Motivacijski poseg
To je ključnega pomena, ker je od njega odvisno spoštovanje zdravljenja. Gre za upoštevanje bolnika, njihovih mnenj, potreb, motivacij, rešitev, njihovih značilnosti ...
Gre za bolnika, ki sodeluje pri zdravljenju in spodbuja spremembo od sebe.
Družbena in družinska intervencija
Dvojna patologija negativno vpliva na družine bolnikov. Družina čuti strah, jezo, krivdo itd..
Gre tudi za delo z družinami za delo na vzdrževanju zdravljenja, za delo na neprimernem vedenju itd., Hkrati pa jim nudi tudi čustveno podporo..
Reference
- Arias, F., Szerman, N., Vega, P., Mesias, B., Basurte, I., Morant, C., Ochoa, E., Poyo, F., Babin, F. (2012). Zloraba ali odvisnost od kokaina in drugih psihiatričnih motenj. Madrid Študija o razširjenosti dvojne patologije. Revija za psihiatrijo duševnega zdravja.
- Baena Luna, M. R., Lopez Delgado, J. (2006). Dvojne motnje. Etiopatogeni mehanizmi. Motnje odvisnosti, 8 (3), 176-181.
- Barea, J., Benito, A., Real, M., Mateu, C., Martin, E., Lopez, N., Haro, G. (2010). Študija etioloških vidikov dvojne patologije. Odvisnosti, 22, 1, 15-24.
- Španska konfederacija skupin sorodnikov in oseb z duševnimi boleznimi, FEAFES (2014). Pristop k dvojni patologiji: intervencijski predlogi v mreži Feafes.
- Forcada, R., Paulino, J.A., Ochando, B., Fuentes, V. (2010). Psihoza in odvisnosti. XX Konferenca o odvisnosti od drog: dvojna patologija, diagnostika in zdravljenje, 3-8.
- Miguel Fernández, M. Psihoterapevtski pristop v dvojni patologiji: znanstveni dokazi. Pokrajinski inštitut za socialno skrbstvo, Diputación de Córdoba.
- Torrens Mèlich, M. (2008). Dvojna patologija: trenutno stanje in prihodnji izzivi. Zasvojenosti, 20, 4, 315-320.
- Spletna stran: Nacionalni inštitut za zlorabo drog (NIDA).
- Rodríguez-Jiménez, R., Aragüés, M., Jiménez-Arriero, M.A., Ponce, G., Muñoz, A., Bagney, A., Hoenicka, J., Palomo, T. (2008). Dvojna patologija pri hospitaliziranih psihiatričnih bolnikih: razširjenost in splošne značilnosti. Klinične raziskave, 49 (2), 195-205.
- Roncero, C., Matalí, J., Yelmo, Y. S. (2006). Psihotični bolnik in snov: dvojna motnja. Motnje odvisnosti, 8 (1), 1-5.
- Touriño, R. (2006). Dvojna patologija in psihosocialna rehabilitacija. Psihosocialna rehabilitacija, 3 (1): 1.
- Usieto, E.G., Pernia, M.C., Pascual, C. (2006). Celovita intervencija psihotičnih motenj s komorbidno motnjo uporabe snovi iz enote za dvojno patologijo. Psihosocialna rehabilitacija, 3 (1), 26-32.