Značilnosti koprolalij, vzroki in zdravljenje

The koprolalija je nevrološka bolezen, za katero je značilna nagnjenost k izražanju verbalno obscenosti.

Ljudje, ki trpijo zaradi te motnje, imajo govorne impulze, ki vodijo do nenadzorovane in nenamerne uporabe odstopajočih besed.

Coprolalia vpliva na vsako vrsto besede, ki je žaljiva ali se šteje za družbeno nesprejemljivo. Na ta način ta sprememba ni omejena na verbalizacijo določenih besed ali žaljivk.

Ta sprememba je pogosto povezana s Tourettovim sindromom, čeprav to ni edina bolezen, pri kateri lahko pride do koprolalije..

Na ta način koprolalija ni psihopatološka motnja. Sestavljen je iz duševne spremembe, ki se lahko pojavi pri različnih boleznih.

Cilj tega članka je pregledati značilnosti tega nevrološkega obolenja. Razložite tudi simptome, dejavnike, ki lahko izvirajo, in intervencije, ki so lahko učinkovite pri njihovem zdravljenju.

Značilnosti koprolalije

Izraz coprolalia izhaja iz združitve dveh grških besed, ki pomenita "blato" in "brbljanje". Na ta način nam etimologija same besede omogoča približno interpretacijo značilnosti spremembe.

Coprolalija, znana tudi kot cacolalia, je težnja povedati nespodobne besede in besedne zveze, ki so izražene impulzivno in samodejno..

To dejstvo kaže, da se neposredni učinki spremembe (npr. Slabe besede) ne izvajajo prostovoljno in jih posameznik ne nadzoruje.

Oseba, ki trpi to spremembo, lahko izrekne prekletstvo ali slabe in ponižujoče izraze v popolnoma neprostovoljnem in brez namena.

Običajno se besede, ki jih oddajajo koprolalije, izražajo z visokim in intenzivnim tonom glasu. Razlikovanje od običajnega diskurza, ki ga oseba lahko razvije.

Iz praktičnih razlogov je to, kot da oseba doživlja nenadne izbruhe besa, ki se samodejno prevedejo v nespodobne besede.

Simptomi.

Glavni simptomi koprolalije temeljijo na emisiji slabih besed. Na ta način ta sprememba ne pomeni več manifestacij kot verbalizacij, ki jih oseba naredi.

Slabe besede, ki so tipične za koprolalijo, se ponavadi pojavijo nenadoma. Posameznik s to spremembo lahko opravlja »normalni« govor in nenadoma doživi eksplozijo nespodobnih in žaljivih besed.

Najbolj vidne so običajno povezane s spolnimi komponentami. Vendar pa v koprolaliji lahko oddajajo kakršne koli slabe besede in fraze.

Ko je beseda izrečena, se ton govora običajno bistveno spremeni. To se povečuje in oseba lahko izrazi splošno čustvo sovraštva ali jeze.

Poleg neposrednih verbalizacij je tudi oseba s to spremembo pogosto mentalno ponavljala neprimerne besede.

Ta druga manifestacija je v očeh drugih manj verjetna, vendar se pogosto pojavlja v koprolaliji. Poleg tega dejstvo, da se duševno ponavljajoče nespodobne besede, običajno neposredno vpliva na sposobnost posameznika, da se koncentrira.

Dejstvo je, da ko posamezniki s koprolalijo doživijo nenadno eksplozijo slabih besed (bodisi verbaliziranih ali psihično ponovljenih), subjektova pozornost postane popolnoma osredotočena na besede, tako da je njihova koncentracija nič.

Posledice

Coprolalija je pomembna sprememba v osebi. Dejstvo je, da to stanje običajno prizadene tako psihološke kot zlasti socialne posameznike, ki trpijo zaradi tega.

Izražanje slabih besed na nenaden in agresiven način ima običajno opazen vpliv na družbeno življenje posameznika. Pogosto je, da imajo posamezniki s tem stanjem zmanjšan družbeni krog in postopno izgubljajo prijateljstva.

Prav tako ima koprolalija uničujoč učinek na delovno okolje prizadetih ljudi. Ohranjanje zaposlitve in stabilen življenjski slog s to spremembo je običajno zelo zapletena.

Ne smemo pozabiti, da je psihološka sprememba, ki jo lahko povzroči koprolalija, resna.

Ljudje s to motnjo ne želijo izraziti slabih besed prostovoljno. In še manj v družbenih in relacijskih kontekstih, kjer lahko takšno izražanje škoduje ali poškoduje druge.

Iz tega razloga je za ljudi s koprolalijo običajno, da po izdaji nespodobnih besed izkusijo zadrego in samopodobo..

V tem smislu koprolalija običajno povzroča spremembe v tesnobi in / ali socialni fobiji. Oseba se zaveda, da se v socialnih situacijah ravna hudo, kar vpliva na njegovo samozavest, da se lahko poveže z drugimi.

Vzroki

Dejavniki, ki povzročajo koprolalijo, trenutno niso znani. Pravzaprav ni znano, kakšne so fizikalne in kemične anomalije, ki se pojavijo v možganski strukturi, da bi povzročile to spremembo..

Najbolj znanstveno sprejeta pozicija je v "večplastnem" delovanju možganov. To pomeni, da je hipoteza, da bi okvara več nevrotransmiterjev v možganih povzročila koprolalijo.

V tem smislu se zdi, da bi sprememba lahko izvirala iz globljih in primarnih plasti možganov. To so tiste strukture, ki so odgovorne za nadzor impulzov in nehotenih gibov in refleksov.

Prav tako se sedanje raziskave osredotočajo na proučevanje anomalij v delovanju inhibitornih mehanizmov, ki povzročajo značilne tikove Tourettovega sindroma..

Nekatere študije kažejo, da bi spremembe v kemičnih snoveh, ki so odgovorne za zaviranje impulzov, povzročile nezmožnost zatiranja misli, ki so povezane z obscenostmi, značilnimi za koprolalijo..

Po drugi strani pa se nekateri raziskovalci osredotočajo na preučevanje genetskih dejavnikov spremembe. Predpostavlja se, da bi lahko bile te pomembne pri razvoju koprolalije, vendar kot pri ostalih elementih, končni podatki niso na voljo..

Potek koprolalije

Coprolalija velja za kronično motnjo. To pomeni, da ga bo oseba, ki ima to stanje, vedno izkazala. To dejstvo je mogoče pojasniti z zaviralno pomanjkljivostjo impulzov, ki so jih predstavili subjekti s koprolalijo.

Vsi ljudje imajo lahko več ali manj zmožnosti za zaviranje njihovih impulzov. Vendar pa osebe s koprolalijo popolnoma ne morejo ovirati pojava slabih besed.

Posamezniki s koprolalijo morajo na nepogrešljiv način zadovoljiti impulze za izražanje nespodobnih besed in besednih zvez. Prav tako se impulzi lahko nabirajo in krepijo, dokler ne pride do pojava slabih besed.

Tako se v osebi s koprolalijo vedno znova pojavi impulz, da rečemo nespoštljive in nespodobne besede.

Vendar pa je izbira zlasti izraženega jezika lahko povezana z čustveno vsebino osebe. Na ta način je prisotna izjemna povezava med koprolalijo in stresom.

Ljudje s to motnjo, ki so izpostavljeni visokim stopnjam stresa ali imajo negativno čustveno stanje, pogosteje izražajo nespodobne besede.

Zato je pomembno posredovati v čustvene in čustvene sfere osebe s koprolalijo. Stabiliziranje teh področij posameznika, pojav impulzov in izražanje psov je lahko manj izrazito.

Sorodne bolezni

Coprolalija je ena izmed najbolj tipičnih sprememb Tourettovega sindroma. Dejansko se večina primerov tega stanja pojavi pri bolnikih, ki jih je prizadela ta bolezen.

Vendar pa koprolalija ni glavni simptom Tourettejevega sindroma. Tudi ta patologija ni edina, ki lahko povzroči verbalizacijo slabih besed.

Druga bolezen, ki lahko predstavlja to spremembo (čeprav manj pogosto), je shizofrenija. Ljudje, ki jih ta patologija nevrološkega razvoja prizadene, lahko povzročijo številne vedenjske motnje, vključno s koprolalijo.

1 - Coprolalia pri Tourettovem sindromu

Tourettov sindrom je genetska nevropsihiatrična motnja. Začne se v otroštvu in zaznamuje predstavitev več fizičnih in vokalnih tik.

Ti tiki s časom nihajo. To pomeni, da se povečujejo in zmanjšujejo med potekom bolezni. Prav tako so pred nenadzorovanim nagnjenjem.

Ena najbolj znanih tik bolezni je izražanje nespodobnih besed, to je koprolalija. Vendar pa le 10% oseb, ki trpijo zaradi Tourettejevega sindroma, predstavlja to spremembo.

Obe koprolaliji in ostale značilne tiki te bolezni se navadno pojavijo pred 18. letom starosti. Lahko prizadene ljudi katere koli etnične skupine in spol. Čeprav imajo moški razširjenost patologije med 3 in 4-krat več kot ženske.

2 - Coprolalia pri shizofreniji

Shizofrenija je nevrorazvojna bolezen, ki prizadene približno 1% splošne populacije. To je kronična in resna bolezen, ki prizadene več področij osebe.

Najbolj značilni znaki bolezni so znani pozitivni simptomi. To je, zablode in halucinacije.

Vendar pa shizofrenija ne predstavlja le psihotičnih manifestacij. Simptomatologija te bolezni zajema veliko več sprememb.

Med drugimi manifestacijami izstopajo negativni simptomi, kot so afektivno ravnanje, apatija ali zlitina, neorganizirani simptomi, kognitivno poslabšanje in afektivne spremembe..

Tako lahko med veliko simptomatološko skupino bolezni shizofrenija povzroči koprolalijo, pa tudi podobne spremembe, kot so eholalija ali ehopraksija..

Vendar pa koprolalija ni eden najvidnejših simptomov shizofrenije in njena razširjenost v tej populaciji je relativno nizka..

Upravljanje koprolalije

Coprolalia je sprememba, ki se pojavi impulzivno in samodejno. To pomeni, da se ljudje, ki trpijo zaradi tega, ne morejo izogniti slabim besedam ali nespodobnim.

Vendar pa so nedavne študije pokazale, da nekateri ljudje s sindromom Tourette in Coprolalia najdejo strategije in mehanizme za skrivanje svojih neprimernih verbalizacij..

Ti mehanizmi se v glavnem uporabljajo v javnih, socialnih ali delovnih razmerah. Glavni cilj pa je zmanjšati učinek in negativne posledice na socialni ravni.

Ena od glavnih strategij je povleči prve črke besede ali besedne zveze, da ne bi izgovorili celotne besede in njenega pomena. Govoriti "Ccccooo" vsakič, ko je predstavljen impulz za izražanje prekletstva, ki ga je začel "co", bi bil zgled.

Po drugi strani pa druge strategije, ki se uporabljajo za izogibanje izražanju pomena slabih besed, so izraziti besede med zobmi ali pokriti usta, da ublažijo njeno zaznavanje..

Uporaba teh tehnik izpolnjuje dvojno funkcijo pri osebi s koprolalijo. Po eni strani omogoča izraziti besedo, ki jo poganjajo vaši možgani. Po drugi strani pa omogoča drugim, da ne zaznavajo in interpretirajo verbaliziranega pomena.

Zdravljenje

Ker dejavniki, ki povzročajo pojav koprolalije ali možganskih mehanizmov, ki so vključeni v to spremembo, niso znani, trenutno ni zdravljenja za njegovo zdravljenje..

Vendar pa trenutno obstajajo ukrepi, ki zmanjšujejo prevalenco in zlasti resnost simptomov..

Eden najbolj razširjenih zdravil danes je uporaba botulinum toksina. Ta snov, splošno znana kot "botox", je vrsta strupenih bakterij, ki se lahko vbrizgajo v različnih delih telesa..

Pri intervenciji koprolalije se ta toksin uporabi v glasnicah subjekta. Pri uporabi "botoxa" v teh regijah so mišice območja začasno paralizirane, kar omogoča prepričljive verbalne izbruhe.

Vendar pa ima uporaba te intervencije zmerno učinkovitost, zato se ne uporablja pri vseh preiskovancih. Uporaba "botoxa" le malo zmanjša verbalne impulze, vendar običajno ne zmanjša njene razširjenosti.

Po drugi strani pa lahko osebe s koprolalijo predstavljajo večjo spremembo v času stresa in čustvene nestabilnosti. Pri teh posameznikih se stanje ponavadi zdravi s psihološkimi terapijami, ki zmanjšujejo zaskrbljenost osebe..

Tehnike sprostitve, vaje za zmanjšanje stresa ali kognitivno prestrukturiranje za izboljšanje prilagajanja na koprolalijo so običajno najpogosteje uporabljeni posegi..

Reference

1. Djebra MB, Worbe Y, Schupbach M, et al. Aripiprazol: zdravljenje hude koprolalije pri "refraktornem" sindromu Gilles de la Tourette. Mov Disord 2008; 23: 438-440.

2. Freeman RD, Zinner SH, Muller-Vahl KR, et al. Coprophenomena v Tourettovem sindromu. Dev Med Child Neurol 2009; 51: 218-227.

3. Goldenberg, J., Brown, B. in Weiner, W. (1994). Coprolalija pri mlajših bolnikih s sindromom Gilles de la Tourette. Motnje gibanja, 9, 622-625.

4. Leckman JF, Riddle MA, Hardin M, et al. Svetovna lestvica Yale o globalni krizi tika: začetno testiranje stopnje resnosti tic, ki jo je ocenil zdravnik. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1989; 28: 566-573.

5. Singer, H. (1997b). Tourettov sindrom Coprolalie in druge koprofenome. Nevrološke klinike, 15, 299-308.