Kleptomanija Simptomi, vzroki in zdravljenje



The kleptomanija je motnja nadzora impulzov, pri kateri se razvije navada, povezana z krajo ali krajo različnih predmetov. Čeprav je lahko infantilen, se pogosteje pojavlja pri mladostnikih in odraslih.

Nedavna študija je pokazala, da 5% kraje ustreza impulzom ljudi, ki jih je prizadela kompulzivna motnja. Te motnje so bile opisane z identifikacijo vrste vedenjskih sprememb, za katere je značilno ponavljajoče se izvajanje dejanj brez jasne racionalne motivacije..

cleptomanía

Na splošno izvajanje teh dejanj škodi interesom posameznika in drugih, predmet pa se običajno nanaša na ogromno težavo ali nezmožnost nadzora nad impulzi, ki ga vodijo k določenim vedenjem..

Značilnosti kleptomanije

Za Kleptomanijo je značilno, da ima impulze za krajo predmetov, ki niso uporabljeni ali potrebni, in ne uspejo pri poskusu, da ne bi izvajali teh impulzivnih dejanj, zato konča večkrat krajo..

Še posebej pomembno je poudariti, da stvari, ki jih oseba, ki trpi zaradi kleptomanije, ne pokrivajo funkcije pridobivanja potrebnega in ne morejo doseči (ali ne želijo) z drugimi sredstvi.

Dejstvo je, da ljudje kleptomanije pogosto imajo dovolj denarja za nakup tistih stvari, ki jih kradejo, tako da bi se lahko zlahka izognili nezakonitemu kraji stvari..

Prav tako je običajno, da ljudje ne želijo ali potrebujejo stvari, ki jih kleptomansko ukrade.

To pomeni: oseba s kleptomanijo ne krade, da bi dobila določen predmet, ampak da zadosti lastnemu impulzu.

To, kar človek želi, ni predmet, ki ga pridobi skozi vedenje kraje, temveč lastno obnašanje kraje.

Kleptoman ne uživa ali doživlja užitka s predmetom, ki ga je dosegel s krajo, ampak z impulzivnim dejanjem, ki ga je opravil..

To je razlog, zakaj večkrat, ko so izvedli impulzivno vedenje (ki so ga ukradli), ti ljudje doživljajo nasprotujoča si čustva, kot so krivda, samospori ali sramota..

To je pojasnjeno, ker, ko so izvedli impulzivno vedenje, ne dobijo užitka z rezultati ukradenega, temveč nasprotno, spoznajo, da so izvedli neprimerno dejanje in z možnimi posledicami v zameno za nič..

To je tisto, kar se razlikuje od osebe, ki ne krade impulzivno, ki opravlja dejanje z namenom, da pridobi zadovoljstvo s pridobljenim elementom, in ne doživlja užitka skozi dejanje kraje..

Simptomi kleptomanije

Trenutno je malo raziskav o kleptomaniji, zato je treba rezultate, pridobljene z raziskavami, ki so poskušali opredeliti to motnjo, oceniti previdno..

Poleg tega je bila večina del na kleptomaniji opravljena s subjekti, ki so ropali v trgovinah, supermarketih ali veleblagovnicah, ne da bi upoštevali druge vrste področij in metode takšnega vedenja..

Prav tako je treba upoštevati pravne posledice diagnoze duševne motnje, kot je kleptomanija, ki lahko igra pomembno vlogo pri preprečevanju odgovornosti in sodnih kazni..

Vendar pa se zdi, da obstaja nekaj soglasja o nekaterih vidikih opredelitve kleptomanije, ki jih podpirajo znanstveni podatki, ki jih Svetovna zdravstvena organizacija.

Najpomembnejši so:

1. Čustvena napetost

Kleptomanec ponavadi izkazuje visok občutek čustvene napetosti, ko ne izvede želenega dejanja, zaradi česar njegovi impulzi kradejo povečanje.

Prav tako, pred izvajanjem tatvine, oseba s to motnjo doživi zelo visoko čustveno napetost, ki povzroča nelagodje, ker bo izvedel svoje impulzivno vedenje..

2. Občutek zadovoljstva

Ko je začel opravljati rop, kleptomanec čuti nekaj visokih občutkov užitka in zadovoljstva..

To je pojasnjeno zato, ker oseba sprošča svoje impulze skozi krajo vedenja in pridobi tiste občutke užitka, ki jih je desando.

3. Osebna kraja

Dejanje kraje se vedno izvaja sam, tako da v ropu, ki ga opravi kleptoman, ne bo nikoli sodeloval s tretjimi osebami.

Oseba, ki trpi zaradi kleptomanije, nima cilja pridobiti ukradene predmete, ampak opraviti obnašanje, zato ne bo imela interesa za druge ljudi, ki bi mu pomagali pri izvedbi tatvine, saj bo imel samo užitek, če bo to storil sam.

4. Pomanjkanje načrtovanja

Čeprav se ljudje s to motnjo trudijo, da jih ne bi odkrili med ropanjem in lahko načrtujejo določene vidike za dosego tega cilja, kazniva dejanja, ki jih izvajajo kleptomaniki, običajno odpravijo nekatere previdnostne ukrepe, ki preprečujejo odkrivanje..

Razlog za to je dejstvo, da so dejanja ropa zelo impulzivna in nimajo cilja pridobiti predmetov, ki se bodo prisvojili, tako da kleptoman ne vlaga preveč časa v načrtovanje tatvine, ki zagotavlja uspeh ropanja..

5. Občutek krivde

Ko je rop opravljen, spodbuda, ki je dala zadovoljstvo kleptomanu (dejanje kraje), izgine, zato je običajno, da se v tem trenutku pojavijo občutki krivde, tesnobe ali depresije..

Prav tako se ljudje večkrat zavedajo, da njihova impulzna dejanja ne povzročajo več kot le težave, zato imajo lahko po ropih pogosto depresivne simptome..

Koliko ljudi trpi?

Pomanjkljiva raziskava o tej motnji, ki smo jo omenili prej, se odraža tudi pri zagotavljanju dokončnih podatkov o tem, koliko ljudi trpi za kleptomanijo.

The Ameriško psihiatrično združenje (APA), pravila skozi Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah (DSM), da lahko 5% identificiranih tatov v skladišču diagnosticiramo s kleptomanijo.

Podobno, kot so pokazali avtorji McElroy in Goldman, je povprečna starost nastopa te bolezni običajno med 35 in 36 let (čeprav se lahko pojavi že v otroštvu ali adolescenci) in običajno traja od 15 do 20 let..

Vzroki

Danes o vzrokih kleptomanije ne vemo veliko. Vendar pa je študija 20 primerov, ki jo je opravil Fisbain, pokazala, da je 75% ljudi s to motnjo na neki točki pokazalo depresijo..

Poleg tega je bilo ugotovljeno, da se impulzivno vedenje kleptomanije nanaša na zdravljenje depresije z antidepresivnimi zdravili, tako da lahko obstaja neka povezava med to motnjo in depresijo..

Prav tako McElroy povezuje kleptomanijo z obsesivno-kompulzivno motnjo, anksiozno motnjo, pri kateri je oseba, ki jo trpi, prisiljena izvajati določena dejanja (ponavadi ne kazniva), da bi zmanjšala njihovo anksiogeno stanje..

Po drugi strani, ko opazujemo visoko razširjenost zlorabe substanc med kleptomanskimi bolniki (50%) in podobnosti delovanja med obema patologijama, ki smo jih predhodno komentirali, se ohranja hipoteza, da se kleptomanija lahko oblikuje kot zasvojenost..

Tako so dejavniki, ki povzročajo kleptomanijo, danes neznani, vendar pa visoka stopnja odnosa do drugih duševnih motenj kaže na to, da je kleptomanija lahko patološka manifestacija različnih konfliktov in osebnih sprememb, ki jih ima posameznik. skozi vse življenje.

Zdravljenje

Za zdravljenje kleptomanije se lahko uporabljajo tako zdravila kot psihološka terapija.

V zvezi z drogami trenutno ni 100% učinkovitih zdravil za zdravljenje kleptomanije. Psihotropne droge mora urejati in nadzorovati zdravnik.

Nekateri od tistih, ki so pokazali učinkovitost pri zdravljenju kleptomanije, so antidepresivi SSRI, stabilizatorji razpoloženja, kot so litijevi in ​​antikonvulzivi, kot so topiramat ali valproinska kislina..

V zvezi s psihoterapijo kognitivno-vedenjska terapija kleptomaniku omogoča, da identificira svoje negativne misli in jih nadomesti z ustreznejšimi spoznanji, kar omogoča večji nadzor nad vedenjem in preprečuje krajo..

Najbolj uporabljene tehnike za dosego tega cilja so:

  • Zapis misli: pacient mora zapisovati misli, ki jih ima vsakič, ko čuti potrebo po kraji, da bi se jih bolje zavedal in jih lahko spreminjal vsakič, ko se pojavi impulz..
  • The prikrito zavedanje: bolnik si mora predstavljati, da krade in negativne posledice (kot je ustavitev), kadar čuti potrebo po tem.
  • Odporna terapija: kleptoman je usposobljen za vadbo rahlo bolečih tehnik (kot je zadrževanje sapnika), kadar čuti potrebo po kraji.
  • Sprostitev: bolnikova anksiozna stanja se obdelujejo in domišljija se krepi na kontrolo impulzov.

Sorodne motnje

Vendar kleptomanija ni edina motnja v navadah in nadzoru impulzov, obstajajo tudi druge, kot so igre na srečo (impulz za igranje), piromanija (impulz za opekline) in trihotilomanija (impulz, da sama lomi lase)..

Te tri motnje (skupaj s kleptomanijo) so identificirali. \ T Svetovna zdravstvena organizacija kot psihološke bolezni, in se zagovarja, da vsebujejo splošno kateteriko. To so:

1. Težave pri upiranju impulzom

Oseba čuti željo ali potrebo, da izvede neko dejanje, ki je škodljivo zase in se ne more upreti izvršitvi.

Na splošno se oseba običajno bolj ali manj zaveda, da je dejanje, ki ga želi storiti, škodljivo zase, zato ima lahko nekaj odpornosti na to..

Vendar pa je lahko izvedba dejanja premišljena in načrtovana, in tudi če se posameznik trudi, da ne izvede svojega dejanja zaradi možnih posledic, vedno konča s tem..

2. Eksperimentiranje užitka pri impulzivnem dejanju

Oseba z motnjo nadzora impulzov doživlja zadovoljstvo ali sprostitev, ko doseže želeno dejanje.

Tako so vedenja, ki opredeljujejo to motnjo, ki preprečuje nadzor impulzov, egosintonična, to pomeni, da izpolnjujejo zavestne in neposredne želje osebe.

3. Pojav negativnih občutij po izvedbi impulzivnega dejanja

Na splošno oseba običajno doživlja nasprotne občutke, ko je že opravil svoje impulzivno vedenje.

Ko izvede dejanje, ko opazi, kako njegov impulz izgine, se oseba počuti zadovoljno in osvobojeno, vendar pa, ko jo konča, lahko doživlja občutke, kot so krivda, sram ali stalno obžalovanje..

Zato oseba čuti potrebo po ublažitvi svojega impulza z izvajanjem določenega dejanja, vendar se pri tem počuti kriv, ker ni mogel nadzorovati tega vedenja, ki običajno povzroča težave..

Na ta način so te vrste bolezni opredeljene kot bolezni, ki preprečujejo, da bi se oseba uprla izvajanju določenih dejanj, da bi sprostila njihovo nelagodje..

Poleg tega, čeprav se oseba zaveda, da ne sme izvajati takšnega vedenja in se ne trudi, da bi se izognili morebitnim negativnim posledicam, se ne more izogniti svojemu impulzivnemu dejanju..

Kot vidimo, je vzorec vedenja lahko zelo podoben odvisnostim: kadilec lahko ve, da ne sme kaditi zaradi svojega pozdrava ali celo ne želi več kaditi, vendar se morda ne bo mogel upreti pri prižiganju cigarete..

Vendar pa pri odvisnostih obstaja komponenta, ki ni prisotna pri motnjah nadzora impulzov: narkotična snov ali droga.

Čeprav je v odvisnostih prisotna določena snov, ki nadzoruje impulzivno dejanje zaužitja, v motnjah nadzora impulzov ni ničesar tujega, ki povzroči nezmožnost nadzora nad impulzom..

Kljub dejstvu, da motnje nadzora impulzov niso enake odvisnosti od snovi, imata obe bolezni veliko značilnosti in bi lahko imeli podobne možganske mehanizme in vzroke..

Reference

  1. Ameriško psihiatrično združenje. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, 3. izd. Washington, D.C .: American Psychiatric Press, 1980.
  2. Custer RL Pregled kompulzivnega igranja na srečo. V: Carone PA, Yulles SF, Kieffer SN, Etal S, eds. Zasvojene motnje: Alkoholizem, zloraba drog, igre na srečo. New York: Human Sciences Press, 1982.
  3. McElroy SL, Keck PE, Phillips KA. Kleptomanija, kompulzivno nakupovanje in motnje prenajedanja. J Clin Psychiatry 1995; 56 (dodatek 4): 14-26.
  4. Svetovna zdravstvena organizacija. ICD 10, Duševne in vedenjske motnje. Diagnostična merila raziskav, 1993. Madrid: MEDITOR, 1994.
  5. Rocha FL, Rocha ME.Kleptomanija, motnje razpoloženja in litij. Arq Neuropsiquiatr 1992; 50 (4): 543-6.
  6. Les A, Garralda ME. Kleptomanija pri 13-letnem dečku. Nadaljevanje "letargičnega" encefalitično-depresivnega procesa? Br J Psychiatry 1990; 157: 770-2.