Simptomi bulimije, vzroki, zdravljenje



The bulimia nervosa je motnja prehranjevalnega vedenja, katere glavna značilnost je zaužitje velikih količin hrane.

V tem članku bom pojasnil, kaj je sestavljen, njegove značilnosti, vzroke, simptome, zdravljenje, diagnozo in še veliko več.

To je eden od najpogostejših psiholoških motenj med mladimi in njihov glavni diagnostični kriterij je, da imajo pomanjkanje nadzora za nadzor vnosa hrane..

Obstajata dve drugi glavni značilnosti:

  • Oseba poskuša nadomestiti popivanje in možnost pridobivanja teže skozi nekaj čiščenja.
  • Oseba ima pretirano prepričanje, da je njegova osebna ocena odvisna od njegove silhuete in telesne teže.

Primeri tehnik čiščenja so bruhanje, prekomerna vadba, uporaba odvajalnikov in uporaba diuretikov.

Vendar pa obstajajo bulimični ljudje, ki ne uporabljajo čistk in ostanejo dolgo časa med postajami med obroki.

Zaradi tega DSM-IV razlikuje med čiščenjem in nečiščenjem bulimije. Ocenjuje se, da dva od treh bulimičnih ljudi uporabljajo tehnike čiščenja.

Na splošno je ta motnja resnejša pri ljudeh, ki izvajajo čistke, ker so pogosteje binge in so večje depresije in panike s pogostim pojavom..

Simptomi bulimije

Znaki in simptomi prenajedanja

  • Pomanjkanje nadzora nad vnosom, nezmožnost prenehati jesti, dokler se ne počutite neprijetno ali v neugodju.
  • Jejte skrivaj ponoči ali stran od doma, ali želite jesti sami.
  • Jejte velike količine hrane brez spremembe teže.
  • Zamenjava med prenajedanjem in postom. Običajno ni običajnih obrokov ali posta ali prehranjevanja.
  • Izginotje hrane.

Znaki in simptomi čiščenja

  • Po jedi uporabite odvajala, diuretike ali klistire.
  • Vzemite tablete za zatiranje apetita.
  • Po obrokih pojdite v kopalnico, da bruhate.
  • Vonj po bruhanju: kopel ali oseba lahko diši po bruhanju.
  • Prekomerna vadba, še posebej po jedi.

Fizični znaki in simptomi

  • Kože ali brazgotine na prstih kot vzrok za bruhanje.
  • Lica otekla zaradi pogostega bruhanja.
  • Enamel, ki ga nosimo zaradi izpostavljenosti zob želodčne kisline. 
  • Normalna teža: moški in ženske s bulimijo imajo običajno normalno telesno težo ali prekomerno telesno težo. Nižja od normalne teže med izvajanjem čistil lahko kaže na anoreksijo.
  • Pogoste spremembe v teži zaradi alternativnih epizod čiščenja in prenajedanja.

Kako vedeti, če imate bulimijo

Vprašajte se naslednjih vprašanj. Bolj "če" obstaja, bolj je verjetno, da boste trpeli zaradi BN ali druge motnje prehranjevanja:

  • Ali prevladujejo hrana ali prehrana vašega življenja?
  • Ali ste obsedeni s svojim telesom ali s svojo težo?
  • Ali ponavadi jeste, dokler se ne počutite slabo ali pretirano polno?
  • Vas je strah začeti jesti in se ne morete ustaviti?
  • Ali se po jesti počutite nerodno, krivi ali depresivni?
  • Vomitas, vzamete odvajalce ali pa pretirano vadite, da nadzirate svojo težo?

Vzroki bulimije

Pomembno vlogo imajo tudi pomisleki glede teže in telesne slike, kot tudi nizka samozavest.

Po drugi strani pa imajo bulimiki težave pri nadzorovanju svojih čustev. Jedo je lahko način za sprostitev tesnobe ali čustvenih težav; v resnici se ponavadi izogibajo prehranjevanju ali čiščenju v depresivnih, anksioznih ali stresnih stanjih.

Glavni vzroki so:

  • Genetski dejavniki: Kot pri anoreksiji nervoze obstaja dokaz, da genska predispozicija prispeva k nastanku BN. Nenormalne ravni hormonov in serotonina nevrotransmiterja so našli pri motnjah hranjenja. Tudi ljudje z bulimijo pogosteje imajo starše s psihološkimi motnjami ali odvisniki.
  • Slaba slika telesa: pomanjkanje zadovoljstva s telesom je lahko posledica trenutnega poudarka kulture na lepoti in mršavosti.
  • Nizka samozavestPri ženskah in moških, ki se štejejo za nizke vrednosti, neuporabne ali neprivlačne, je bolj verjetno, da bodo razvile BN. Zloraba otroka, depresija ali perfekcionizem lahko prispevajo k nizki samozavesti.
  • Zgodovina zlorabe ali travme: Zdi se, da imajo ženske z bulimijo pogostejšo spolno zlorabo. 
  • Vitalne spremembe: bulimija se lahko razvije zaradi sprememb ali vitalnih prehodov, kot so fizične spremembe v puberteti, začetek študija ali prekinitev odnosa. Čiščenje in bingeing sta lahko načina obvladovanja stresa.
  • Poklicne dejavnosti: ljudje, ki delajo v poklicih, v katerih je podoba pomembna, imajo večji pritisk in so bolj ranljivi za razvoj bulimije.
  • Genetski dejavniki: Obstaja lahko genetski dejavnik, povezan z razvojem bulimije. Raziskave kažejo, da so ljudje, ki imajo bližnjega sorodnika, ki je ali je imelo bulimijo, štirikrat bolj verjetno, da ga bodo razvili, kot tisti, ki nimajo sorodnika s tem.

Diagnoza

Diagnostična merila v skladu z DSM-IV

1) Prisotnost ponavljajočih se praznovanj. Za praznik je značilno:

  1. Vnos hrane v kratkem času v količini, ki je večja od tiste, ki bi jo večina ljudi zaužila v podobnem obdobju in pod enakimi pogoji.
  2. Občutek izgube nadzora nad vnosom hrane.

B) Neustrezno kompenzacijsko obnašanje, da ne bi pridobili na teži kot provokacija bruhanja, prekomerne uporabe odvajal, diuretikov, klistir ali drugih zdravil, tešče in prekomerno telesno vadbo.

C) Prenajedanje in neprimerno kompenzacijsko vedenje poteka v povprečju vsaj dvakrat na teden v obdobju 3 mesecev..

D) Na samoocenjevanje vplivajo telesna teža in silhueta.

E) Sprememba se ne pojavi izključno med anoreksijo.

Določite vrsto:  

  • Čistilec: posameznik redno povzroča bruhanje ali prekomerno uporablja odvajala, diuretike ali klistire.
  • Nepuščanje: posameznik uporablja druga neustrezna kompenzacijska vedenja, kot je tešče ali intenzivno vadbo, brez rednega zatekanja k bruhanju, odvajalnim sredstvom, diuretikom ali klistiram..

Komorbidnost

Najpogostejše psihološke motnje z bulimijo so motnje razpoloženja in anksiozne motnje.

Po raziskavi iz leta 1992 (Schwalburg, Barlow, Alger in Howard) 75% ljudi z bulimijo trpi tudi za anksiozno motnjo, kot je socialna fobija ali splošna anksioznost..

Po drugi strani pa se depresija ponavadi pojavi po pojavu bulimije in zlorabe snovi.

Zdravljenje bulimije

Dve glavni terapiji, ki ju uporabljamo pri bolnikih z bulimijo, sta psihoterapija in zdravila.

Psihoterapija

Najpogosteje uporabljena terapija je kognitivno-vedenjska (CBT), v kateri se način razmišljanja in iracionalno in negativno vedenje spremeni z načinom razmišljanja in vedenjem pozitivno..

V CBT pacient ugotavlja, koliko poje in obdobja bruhanja z namenom prepoznavanja in izogibanja čustvenim neravnovesjem.

Da bi bila terapija uspešna, je pomembno, da sodelujeta tako strokovnjak kot bolnik.

Ljudje, ki prejemajo CTT in ki kažejo zgodnje spremembe v vedenju, bodo bolj verjetno dosegli dolgoročne rezultate.

Drugi cilji, ki jih je treba doseči s CBT, so prekiniti cikel popuščanja in odpraviti čustvene težave.

Medosebna psihoterapija in vedenjska dialektična terapija sta pokazali tudi nekaj pozitivnih rezultatov.

Pokazalo se je, da je CBT učinkovit pri odraslih, čeprav je raziskav pri mladostnikih malo.

Najstniki lahko pomagajo pri družinski terapiji, ker potrebujejo več družinske podpore in več smernic.

Mladostniki ne zaznavajo negativnih posledic bulimije in imajo manj motivacije za spremembo.

Z družinsko terapijo je družina vključena v vedenje in prehranjevalne navade mladostnika, prevzame več nadzora nad situacijo na začetku in postopoma daje avtonomijo za opazovanje napredka v prehranjevalnih navadah..

Zdravila

Antidepresivi, znani kot selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), imajo lahko skromno korist, med njimi fluoksetin, sertralin, paroksetin in fluvoksamin..

Nekateri pozitivni rezultati zdravljenja so lahko: zmanjšanje obsesivnih misli o hujšanju, zmanjšanje ali odsotnost prenajedanja, manj psihiatričnih simptomov, izboljšanje socialnega delovanja, želja po reševanju posledic bulimije.

Terapije in dopolnilne navade

  • Uporaba tehnik sprostitve ali meditacije lahko pomaga, da se bolje zavedamo telesa in razvijemo pozitivno podobo.
  • Izogibajte se kofeinu, tobaku ali alkoholu.
  • Pijte 6-8 kozarcev vode na dan.
  • Izogibajte se rafiniranim sladkorjem, kot so sladkarije ali brezalkoholne pijače.

Če ne zaužijete potrebnih hranilnih snovi (se posvetujte s svojim zdravnikom pred zaužitjem):

  • Zaužitje multivitamina z vitamini A, C, E, vitaminom B, magnezijem, kalcijem, cinkom, fosforjem, bakrom in selenom.
  • Zaužijte omega 3 maščobne kisline v naravnih živilih, kot so losos ali kapsule.
  • Koencim Q10 je mišična podpora, antioksidant in izboljšuje imunski sistem.
  • Probiotiki izboljšajo zdravje prebavnega sistema in imunskega sistema.

Medicinske posledice

Bulimija ima lahko več posledic v telesu:

  • Povečanje žleze slinavke zaradi nenehnega bruhanja, ki daje obrazu "debel" izgled.
  • Obraba zobne sklenine zaradi bruhanja.
  • Elektrolitsko neravnovesje: kemična sprememba telesnih tekočin, ki lahko povzroči odpoved ledvic in srčno aritmijo.
  • Črevesne težave zaradi uporabe laksativov.
  • Kalozije v prstih ali rokah zaradi stimulacije bruhanja iz ust.

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za razvoj BN, so:

  • Biti ženska: Ženske pogosteje imajo bulimijo kot moški.
  • Starost: Verjetneje je, da se začne v adolescenci ali na začetku odraslosti.
  • Biologija: imeti družinskega člana z motnjo hranjenja povečati možnosti za razvoj bulimije.
  • Psihološke in čustvene težave: če imate anksiozne motnje ali nizko samozavest, lahko to prispeva k motnji hranjenja.
  • Družba: v zahodni družbi se vrednotita tanka in fizična privlačnost, izenačena pa sta z uspehom in popularnostjo.
  • Poklic: akterji, športniki, modeli ali strokovnjaki, ki delujejo pred javnostjo, so v večji nevarnosti za razvoj motenj hranjenja.

Zapleti

BN lahko povzroči resne zaplete:

  • Težave s srcem, kot so nereden srčni utrip ali srčno popuščanje.
  • Dehidracija, ki lahko vodi do zdravstvenih težav, kot je odpoved jeter.
  • Anksioznost in depresija.
  • Okvara laksativov.
  • Zloraba alkohola ali drog.
  • Obraba zobne sklenine.
  • Samomor.

Nasveti za pomoč družinskim članom pri bulimiji

Če sumite, da ima družinski član ali prijatelj bulimijo, se pogovorite z njo o svojih pomislekih.

Lahko zavrne bingeing ali čiščenje, čeprav je lahko ugodno premagati problem.

To je motnja prehranjevanja, ki je ne smemo prezreti in obravnavati čim prej.

Če želite pomoč, upoštevajte te nasvete:

  • Ponuja podporo in razumevanje: oseba je lahko obrambna, če pa je pripravljena pomagati, kaže razumevanje in ne sodi.
  • Izogibajte se stresu ali krivdi: negativnost poslabša stvari, saj je bulimija pogosto posledica stresa ali nizke samozavesti.
  • Bodite dober primer: pokažite pozitivne navade glede prehranjevanja, telesne vadbe in telesne podobe.
  • Sprejmite svoje omejitve: čeprav lahko pomagate, je prizadeta oseba tista, ki mora sprejeti odločitev, ki jo je treba obravnavati in premagati problem.
  • Sprostite se: obvladovanje psihološke motnje je stresno in lahko povzroči nelagodje.

Nasveti za ljudi z bulimijo

Če imate bulimijo, veste, da ste brez nadzora in negativnih posledic, ki jih ima.

Vendar pa ga je mogoče premagati in lahko prekinete navade čiščenja ali prenajedanja, jih spremenite za bolj zdrave navade..

  • Priznajte, da imate problem: prvi korak je priznati, da je vaš odnos do hrane izkrivljen in izven nadzora. 
  • Posvetujte se z nekom: če ste vašo težavo skrivali, je lahko težko govoriti z nekom. Vendar pa je pomembno, da niste sami in najdete nekoga, ki vas bo poslušal.
  • Izogibajte se situacijam, ki povečujejo verjetnost bingeinga ali čiščenja: izogibajte se preživljanju časa z ljudmi, ki nenehno govorijo o prehrani, ne gledajo modnih revij ali revij s hrano in se izogibajo spletnim mestom, ki spodbujajo izgubo telesne teže ali slabost.
  • Poiščite strokovno pomoč: če sami ne morete premagati problema, poiščite pomoč strokovnjaka.

Reference

  1. Ameriško psihiatrično združenje (2013). Diagnostični in statistični priročnik o duševnih motnjah (peto izd.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. str. 345-349. ISBN 978-0-89042-555-8.
  2. Obstajajo PJ, Claudino AM; Claudino (2010). "Bulimia nervosa". Klinični dokazi 2010: 1009. PMC 3275326. PMID 21418667.
  3. Tam, P (julij 2013). "Sistematični pregled dokazov za psihološko zdravljenje motenj hranjenja: 2005-2012." Mednarodni časopis za motnje hranjenja 46 (5): 462-9. PMID 23658093.
  4. Wynn DR, Martin MJ; Martin (1984). "Fizični znak bulimije". Mayo Clinic Proceedings 59 (10): 722. doi: 10.1016 / s0025-6196 (12) 62063-1. PMID 6592415.
  5. Mcgilley BM, Pryor TL; Pryor (junij 1998). "Ocenjevanje in zdravljenje bulimije." Ameriški družinski zdravnik 57 (11): 2743-50. PMID 9636337.
  6. Walsh BT, Roose SP, Glassman AH, Gladis M, Sadik C; Roose; Glassman; Gladis; Sadik (1985). "Bulimija in depresija". Psihosomatska medicina 47 (2): 123-31. doi: 10.1097 / 00006842-198503000-00003. PMID 3863157.
  7. Carlson, N.R., et al. (2007). Psihologija: znanost o vedenju - 4. kanadska edicija ... Toronto, ON: Pearson Education Canada
  8. Walsh JM, ME iz pšenice, Freund K; Pšenica; Freund (2000). "Odkrivanje, ocenjevanje in zdravljenje motenj hranjenja". Journal of General Internal Medicine 15 (8): 577-90. doi: 10.1046 / j.1525-1497.2000.02439.x. PMC 1495575. PMID 10940151.
  9. Wonderlich, Stephen; Mitchell, James E.; od Zwaana, Martine; Steiger, Howard, eds. (2008). "1" Letni pregled motenj hranjenja - 2. del. Publikacija Radcliffe. str. 14-15. ISBN 978-1-84619-244-9.
  10. Trull, Thimothy (2010-10-08). Nenormalna psihologija in življenje: dimenzijski pristop. Belmont CA: Wadsworth, Cengage Learning. str. 236-8. ISBN 978-1-111-34376-7.
  11. Hoste RR, Labuschagne Z, Le Grange D; Labuschagne; Le Grange (2012). "Adolescentna bulimija." Current Psychiatry Reports 14 (4): 391-7. doi: 10.1007 / s11920-012-0280-0. PMID 22614677.
  12. Trunko ME, Rockwell RE, Curry E, Runfola C, Kaye WH; Rockwell; Curry; Runfola; Kaye (2007). "Upravljanje bulimije nervoze". Zdravje žensk (London, Anglija) 3 (2): 255-65. doi: 10.2217 / 17455057.3.2.255. PMID 19803857.
  13. Izvorna slika.