8 pogostih posledic arterijske hipertenzije



The hipertenzija lahko povzroči pomembne zdravstvene posledice, ki vplivajo na fizično stanje in kakovost življenja prizadete osebe.

Svetovna zdravstvena organizacija (2015) ugotavlja, da je arterijska hipertenzija patologija, ki povzroča več kot polovico smrti zaradi vaskularnih zapletov.

Okoli 9,4 milijona smrtnih žrtev je po vsem svetu posledica zdravstvenih zapletov, ki izhajajo iz stanja hipertenzije (Svetovna zdravstvena organizacija, 2015)..

Različne mednarodne institucije, kot je Ministrstvo za zdravje Združenih držav Amerike, trdijo, da ko se dolgoročne ravni ohranijo na visoki ravni, posledic krvnega tlaka Lahko so:

  • Razvoj anevrizme
  • Kronične bolezni ledvic
  • Kognitivne motnje
  • Očesne lezije
  • Miokardni infarkt
  • Srčno popuščanje
  • Periferne arterijske patologije
  • Možgansko-žilne nesreče (National Heart, Lung, and Bood Institute, 2015). 

Opredelitev

Hipertenzija je medicinski izraz, ki se uporablja v bolnišnici in se nanaša na prisotnost visokega krvnega tlaka in obstojnost v daljšem časovnem obdobju (Mayo Clinic, 2016)..

Razumemo s pritiskom ali krvnim tlakom silo, ki jo ima krvni obtok ali kri na stenah arterij, skozi katere kroži (Aristizábal Ocampo, 2016).

Če govorimo o mehanizmih srčne kontrakcije in sprostitve, bo krvni tlak dosegel svoje maksimalne vrednosti med kontrakcijo ventrikularne sistole in najmanjšimi vrednostmi med relaksacijo ventrikularne diastole-.

Razlikujemo dve temeljni vrednosti krvnega tlaka (National Institutes of Health, 2015):

  • Sistolični krvni tlak.
  • Diastolični krvni tlak.

Stalna prisotnost napetosti in pritiska krvi na kanalih, skozi katere kroži, je bistvenega pomena, da doseže vse organe telesa in je zadostna oskrba s kisikom in hranili..

Normalne vrednosti krvnega tlaka se gibljejo med 119 / 79mm hg (sistolični tlak / diastolični tlak) (National Institutes of Health, 2015).

Vendar pa obstajajo različni dejavniki, ki lahko povzročijo nenormalno in patološko povečanje vrednosti dosega, ki se nahaja okoli 149/90 mm hg ali več (National Institutes of Health, 2015).

Če je sistematično vsaj nekaj tednov, je krvni tlak osebe, če je nad normalno ali pričakovan, verjetno razvil hipertenzijo.

Ali je pogosto?

Najnovejši podatki o pogostnosti in razširjenosti arterijske hipertenzije izvirajo iz Svetovne zdravstvene organizacije.

V različnih kliničnih poročilih kaže, da ima približno 1 oseba od 5 bolnikov v odrasli dobi visoke ravni krvnega tlaka (Svetovna zdravstvena organizacija, 2015)..

Hipertenzija velja za velik medicinski problem v svetu in eden najpomembnejših dejavnikov, povezanih z obolevnostjo in smrtnostjo (Cinza-Sanjurjo et al., 2015)..

Najpogostejši medicinski zapleti arterijske hipertenzije

Kot smo poudarili, je krvni tlak definiran kot sila ali napetost, ki jo krvni obtok povzroči na arterijskih kanalih, da doseže vse strukture, območja in organe, ki jih namakajo..

Arterije, ki sestavljajo človeški cirkulacijski sistem, so sestavljene iz semi-fleksibilnega mišičnega tkiva, ki omogoča raztezanje, kadar kri teče skozi njih (American Heart Association, 2015).

Večja sila, ki jo povzroča kri in srce črpa nad vami, bolj se bodo razširile, tako da lahko krvni obtok normalno teče (American Heart Association, 2015).

Če pa je pretok krvi daljši čas visok, lahko postanejo stene šibke in postopoma poškodovane (American Heart Association, 2015)..

Poleg tega razvoj majhnih lezij in brazgotine povzroči, da te mreže delujejo kot mreža, ki zajame vse preostale snovi (krvne celice, holesterol) (American Heart Association, 2015)..

Zato se poveča verjetnost za nastanek strdkov in trovov in s tem povzroči veliko različnih medicinskih zapletov (American Heart Association, 2015)..

Nato bomo opisali nekaj najpogostejših (National Heart, Lung in Bood Institute, 2015):

1 - Aneurizme

Aneurizma je medicinski izraz, ki se uporablja za prisotnost območja ali šibke točke v krvni žili (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2013)..

Navadna ali patološka sila krvnega obtoka povzroča, da se napolni s krvjo in dobi obsežno obliko (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2013)..

Klinična resnost te vrste sprememb je v bistvu velika verjetnost rupture in izgube krvi. Zlasti v organih in virusnih strukturah, kot so možgani (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2013).

Neposredne posledice anevrizme se bodo bistveno razlikovale glede na območje, kjer se nahajate (National Institutes of Health, 2014).

Nenadna bolečina, padec krvnega tlaka in srčnega utripa, omotica in celo izguba zavesti se lahko pojavijo pri okvari enega (National Institutes of Health, 2014).

Aneurizme je mogoče zdraviti na kirurški ravni. Najpogostejša je postavitev posnetkov in endovaskularna embolizacija (National Institutes of Health, 2014)..

Preprečevanje z nadzorom prehrane, telesne vadbe ali spremljanja hipertenzije in holesterola je bistveno za preprečitev njegovega nastanka (National Institutes of Health, 2014).

2. Kronične bolezni ledvic

Strukturno vpletenost arterij, ki oskrbujejo kri z ledvicami, lahko povzroči tudi pomembne zdravstvene zaplete, kot je odpoved ledvic (National Heart, Lung, and Bood Institute, 2015)..

V tem primeru obstaja splošno zoženje krvnih žil, ki sestavljajo ledvični sistem (National Institutes of Health, 2014)..

Pomanjkanje oskrbe s krvjo povzroča postopno izgubo sposobnosti za odstranjevanje odpadkov in drugih vrst telesnih snovi (National Institutes of Health, 2014).

V najhujših primerih lahko prizadeta oseba razvije intoksikacijske procese.

Morda bo treba uporabiti dializo za filtriranje škodljivih snovi iz krvi ali takojšnje presaditve ledvic (National Institutes of Health, 2014)

3. Kognitivne spremembe

Razvoj anevrizme, cerebralnih krvavitev, nezadostne oskrbe s krvjo ali ishemičnih procesov v možganskih predelih lahko vodi do generaliziranih kognitivnih motenj..

Med najpogostejšimi najdemo:

  • Težave pri osredotočanju in ohranjanju pozornosti na določeno dejavnost.
  • Težavnost ali nezmožnost vzporednega izvajanja različnih dejavnosti.
  • Izgube spomina.
  • Prostorsko-časovna in osebna dezorientacija.
  • Težave pri načrtovanju ali reševanju preprostih problemov.

Možno je, da se razvijejo še bolj resni patološki procesi, kot so konvulzivne epizode, izguba spomina ali cerebrovaskularne nesreče..

Nekatere nedavne raziskave so pokazale, da lahko samo arterijska hipertenzija, brez prisotnosti drugih sočasnih patologij, vodi do razvoja različnih kognitivnih sprememb (National Heart, Lung, and Bood Institute, 2015):

  • Blago puščanje pomnilnika.
  • Težave pri iskanju ustreznih besed med pogovorom.
  • Pomanjkanje koncentracije med izvajanjem dejavnosti.

4. Oftalmične lezije

Na krvne žile, ki oskrbujejo kri na območjih oči, lahko vpliva tudi visok krvni tlak (National Heart, Lung in Bood Institute, 2015).

Najpogostejše zdravstvene posledice so povezane z rupturo ali krvavitvami (National Heart, Lung in Bood Institute, 2015). Subjunktivalne krvavitve so zelo pogoste (Droge, 2016).

Očesne krvne žile so zelo krhke. Vsak napor, kot je tisti, ki ga povzroča hipertenzija, jih lahko strga, kar povzroči uhajanje krvi v sluznico oči (Drugs, 2016).

Vztrajno vpletenost očesnega krvnega obtoka lahko vodi do razvoja pomembnih sprememb v vizualni sposobnosti, tudi pri doseganju razvoja slepote (National Heart, Lung in Bood Institute, 2015)..

5- Srčni napad

Arterijska distenzija, ki je posledica povečanega krvnega tlaka, lahko prispeva k nastajanju strdkov in trombov (National Heart, Lung in Bood Institute, 2015).

Za srčne napade, znane tudi kot srčni infarkt, je značilna blokada nekaterih njenih vej (National Institutes of Health, 2015) zaradi prisotnosti strdka, ki preprečuje prehod krvi..

V odsotnosti ali pomanjkanju oskrbe s kisikom kardiološka področja postopoma umirajo, kar povzroča hude poškodbe in celo takojšnjo smrt prizadete osebe (National Institutes of Health, 2015)

6- Nezadostnost Cgoreč

Visok krvni tlak pomeni prekomerno aktivnost srčne mišice za močno črpanje krvi v vsa področja telesa (National Heart, Lung in Bood Institute, 2015).  

S časom in razvojem te patologije se lahko poškodujejo različna področja srca (National Heart, Lung in Bood Institute, 2015).

Ena od neposrednih posledic hipertenzije je srčno popuščanje. Srčne mišice in ventili se postopoma izčrpajo, kar zmanjšuje njihovo sposobnost delovanja (Fundación Española del Corazón, 2016).

Srčno popuščanje bo povzročilo pomembne zdravstvene zaplete, kot so funkcionalna invalidnost, zmanjšan možganski pretok krvi, patološko zastajanje tekočine itd. (Španska srčna fundacija, 2016).

Terapevtski poseg je bistvenega pomena za preprečevanje razvoja epizod, zaradi katerih je preživetje prizadete osebe resno ogroženo (ustanova Spanish Heart, 2016)..

7 - periferne arterijske patologije

Z izrazom periferne arterijske patologije se sklicujemo na kopičenje maščobnih plošč v arterijskih vejah, ki oskrbujejo kri okončine (National Heart, Lung, and Bood Institute, 2015).

Glavna prizadeta območja so noge in spodnji udi (National Heart, Lung, and Bood Institute, 2015).

Zoženje krvnih kanalov ima za posledico hudo zmanjšanje oskrbe s krvjo, kar povzroča številne simptome (National Heart, Lung, in Bood Institute, 2015):

  • Fokalne motnje in epizode trajne in onemogočene bolečine.
  • Nenormalni občutki, povezani s krčenjem ali mravljinčenjem.
  • Utrujenost in nenormalna otrplost okončin.
  • Težava in mišična flaccidnost.
  • Prisotnost nadležnih občutkov po opravljenih motoričnih dejavnostih, zlasti v zadnjici, stopalih in nogah.

8 Cerebrovaskularne nesreče

Možganska kap (CVA) je eden najhujših medicinskih zapletov visokega krvnega tlaka (Inštitut za srčno, pljučno in pljučno srce, 2015)..

Z izrazom ACV se sklicujemo na prisotnost anomalije v cerebralni oskrbi s krvjo.

Klinična poročila to vrsto dogodkov uvrščajo v dve vrsti temeljnih sprememb (Ropper & Samuels, 2009; Ardila & Otroski, 2012).

  • Krvavitev: kri na enem ali več delih možganov po prelomu anevrizme.
  • Ishemija: obstrukcija ali delno zmanjšanje pretoka krvi zaradi strdka tromba ali možganov.

Znaki in simptomi, ki so posledica cerebrovaskularnih nesreč, bodo v osnovi odvisni od prizadetih možganskih področij (Huertas-hoyas et al., 2015).. 

Vsi bodo imeli pomemben vpliv na kakovost življenja in funkcionalnost prizadete osebe (Huertas-hoyas et al., 2015). 

Nekateri sekundarni medicinski zapleti se nanašajo na eno od naslednjih ugotovitev:

  • Slabost mišicizguba mišičnega tonusa in prisotnost pretirane šibkosti v različnih mišičnih skupinah je zelo pogosta. Običajno vpliva le na eno stran telesa, kontralateralen na poškodbo možganov.
  • Paraliza: v hujših primerih CVA povzroča hudo paralizo pri različnih okončinah in okončinah. Običajno prizadene eno stran telesa in povzroči hudo nezmožnost samostojnega gibanja.
  • Spremembe jezika: težava ali nezmožnost izražanja jezika je še en pogost zaplet. To so predvsem posledica vpletenosti mišičnih skupin, ki so odgovorne za njihov nadzor.
  • Vedenjske spremembe: CVA lahko vpliva tudi na različna področja možganov, ki sodelujejo pri čustvenem ali vedenjskem nadzoru. Med drugim je mogoče opazovati emocionalno labilnost, epizode razdražljivosti in agresivnosti.
  • Čustvene spremembe: zaradi različnih možganskih poškodb in vpliva nove situacije se lahko pojavijo spremembe, povezane z razdražljivostjo, čustveno labilnostjo, med drugim.

V tem primeru, čeprav je vedno mogoče uporabiti rehabilitacijske postopke za povrnitev ravni učinkovite funkcionalnosti prizadete osebe, je najboljše zdravljenje preprečevanje in obvladovanje dejavnikov tveganja..

Bibliografija

  1. krvni tlak UK. (2016). Kaj je visok krvni tlak? Vzeto iz krvnega tlaka UK.
  2. AHA (2015). Kaj je visok krvni tlak? Vzpostavljeno iz American Heart Associaton.
  3. Aristizábal Ocampo, D. (2016). Patofiziologija esencialne hipertenzije.
  4. Cinza-Sanjurjo et al. (2015). Odporna arterijska hipertenzija pri hipertenzivnih bolnikih, zdravljenih v primarni oskrbi v Španiji. Semergen, 123-130.
  5. FEC. (2016). Srčno popuščanje. Pridobljena iz španske fundacije za srce.
  6. Klinika Mayo (2016). Visok krvni tlak (hipertenzija). Pridobljeno iz klinike Mayo.
  7. NIH. (2014). Aneurizma. Vzpostavljeno iz MedlinePlus.
  8. NIH. (2015). Kakšni so znaki, simptomi in zapleti visokega krvnega tlaka? Pridobljeno iz Inštituta za srce, pljuča in kri.
  9. NIH. (2015). Srčni napad. Vzpostavljeno iz MedlinePlus.
  10. NIH. (2015). Kronična ledvična bolezen. Vzpostavljeno iz MedlinePlus.
  11. NIH. (2015). Visok krvni tlak. Vzpostavljeno iz MedlinePlus.
  12. WHO. (2015). Vprašanja in odgovori o hipertenziji. Pridobljeno od Svetovne zdravstvene organizacije.