Kaj je infantilna ali evolucijska disfazija?

The infantilna disfazija je motnja jezika, za katero je značilno, da povzroča težave pri govoru in razumevanju govora.

Ljudje, ki jih prizadene ta motnja, morda ne bodo mogli govoriti z uporabo koherentnih stavkov, imajo težave pri iskanju pravih besed, težko razumejo sporočilo, ki ga želijo sporočiti, ali lahko uporabijo besede, ki nimajo nikakršnega smisla. trenutek.

Značilnosti infantilne disfazije

Evolucijska ali infantilna disfazija je posebna jezikovna motnja, tako v razumevanju kot izražanju, ki vpliva na otroka inteligence znotraj povprečja in nima druge motnje. Ta motnja prizadene večji delež otrok v primerjavi z deklicami, doseže pa v mejah 2/1 - 5/1.

Jezikovna motnja v otroški disfaziji ni sekundarna glede na druga klinična stanja, kot so gluhost, avtizem, cerebralna paraliza, čustvene motnje, duševna zaostalost ali pomanjkanje okolja..

Težave pri razvoju jezika so do danes precej pogosta težava. V predšolski dobi je razširjenost med 3% in 8%.

Poleg evolucijske ali infantilne disfazije obstajajo še drugi izrazi za opis te motnje, med katerimi so nekateri specifični jezikovni motnji (TEL) (Aguado, 1999, Mendoza, 2001) ali specifična motnja pri razvoju jezika (TEDL). , čeprav slednji manj pogosto.

Otroci z akademsko zamudo, čeprav nekateri od njih običajno predstavljajo druge težave, ki bi lahko vplivale nanj, je najpogosteje pomembna invalidnost pri razvoju jezika.

Obstaja velik odstotek verjetnosti, da so sorodniki otrok z razvojno disfazijo predstavili zakasnjeno učenje govora in težave pri učenju črkovanja in branja. Poleg tega je visok odstotek teh sorodnikov v levo roko ali pa je v primerjavi s preostalim prebivalstvom.

Možni vzroki

Čeprav ni enotne teorije o izvoru disfazij, obstaja več položajev, ki povzročajo različna biološka vprašanja.

Nekateri avtorji trdijo, da gre za poškodbo možganov ali pomanjkanje kisika ob rojstvu, medtem ko je za druge glavni vzrok zamuda pri zorenju. Obstajajo tudi nekatere teorije, ki posebej opozarjajo na travmatsko poškodbo možganov v trenutku poroda.

Nazadnje, drugi avtorji opozarjajo na možne vzroke infekcijskih bolezni, kot so meningitis ali encefalitis, ki vplivajo na centralni živčni sistem..

V vsakem primeru, če bi prišlo do zamude pri maturaciji, bi imela disfazija boljšo prognozo, saj bi se sčasoma lahko kompenzirala. Če bi bila posledica možganske poškodbe, bi bila napoved manj pozitivna. Če pride do poškodb možganov, bo vzorec razvoja sčasoma ostal spremenjen.

Čeprav se zdi, da so glavni vzroki biološki, je res, da obstajajo drugi okoljski dejavniki, ki lahko poslabšajo motnjo. Ti dejavniki so lahko slabo družinsko okolje ali dolga obdobja hospitalizacije.

Vrste infantilne disfazije

V infantilni ali evolucijski disfaziji najdemo dve vrsti:

Ekspresivna disfazija

V tej disfaziji so napake, ki specifično vplivajo na produkcijo govora z velikimi razlikami v intenzivnosti. Otroci, ki imajo tovrstno disfazijo, imajo manj čustvenih in vedenjskih težav kot tisti, ki jih prizadene receptivna disfazija..

Imajo večjo željo po komunikaciji, kot tisto, kar dokazujejo s svojo neverbalno komunikacijo (kretnje in stik z očmi) in v svojih vokalizacijah..

Receptivna disfazija

Po drugi strani pa se pri receptivni disfaziji pojavljajo napake pri sprejemanju govora, to je v razumevanju sporočila, ki ga govornik želi posredovati..

To ni posledica izgube sluha. Zvoki se ne razlikujejo pravilno in ni podan dober pripis pomenov. Ti otroci, poleg tega, da predstavljajo več čustvenih in vedenjskih težav, so na splošno manj komunikativni.

V zvezi z fonološkim razvojem je zamuda pri otrocih z normalnim razvojem, vendar se v nobenem primeru ne zdi deviantna.

Semantični razvoj ima precejšnjo zamudo pri razvoju zgodnjega besedišča.

Disfazija v otroštvu

V infantilnih disfazijah najdemo pridobljeno infantilno disfazijo. Poseben primer, ki zavzema zelo nizek odstotek znotraj disfazij. Zanj je značilna izguba v že pridobljenem jeziku zaradi poškodbe možganov ali progresivne izgube, ki je povezana z nastopom kompulzivne motnje..

Za razliko od evolucijske ali infantilne disfazije (ki ima več primerov pojavnosti pri moških), pri pridobljeni disfaziji skoraj ni razlik v pojavnosti med spoloma..

Starost, pri kateri se pojavi disfazija, je ključnega pomena, če jo smatramo za pridobljeno ali infantilno (ali evolucijsko). To bi bilo od treh let, ko bi se štelo, da je pridobljeno. Tako so avtorji Kolb in Whishaw (1986) že navedli, da je v starostnem razponu od 3 do 10 let možne poškodbe možganov vzrok za disfazijo.

Vendar pa se predelava lahko zgodi v sprejemljivem časovnem obdobju, saj je polobla, ki ni utrpela poškodbe, nedotaknjena in lahko prevzame jezikovne funkcije..

Čeprav se lahko pojavi okrevanje jezika, lahko otroci, ki so doživeli določene poškodbe v teh starostnih obdobjih, utrpijo kakšne druge posledice v jeziku, kot je na primer hipoproduktivnost, znatno zmanjšanje uporabe jezika..

Posledice hipoproduktivnosti so lahko popolna odsotnost govora, zatiranje gestualne komunikacije ali uporaba pisnega jezika za časovna obdobja, ki lahko trajajo od nekaj tednov do let.

V zvezi z motnjami razumevanja jezika so redke in trajne pri pridobljeni otroški disfaziji. Po drugi strani se pojavijo pisne jezikovne motnje, kadar se pojavijo difuzne poškodbe pri otrocih, starih 7 let in več..

Po drugi strani, če se lezija pojavi od 10. leta starosti ali starejša, bo motnja podobna tisti pri odrasli osebi. To je zato, ker je polobla, ki ni utrpela poškodbe, bolj specializirana, če je posameznik večji, prilagajanje in reorganizacija primanjkljaja na polobli možganske poškodbe pa je bolj nesposobna..

Poleg tega, če se lezija pojavi na prevladujoči hemisferi, obstaja boljša prognoza okrevanja govora, če ima nedominantna hemisfera dobre sposobnosti za prevzem jezikovnih funkcij..

Zato je verjetnost okrevanja po poškodbi možganov odvisna od dveh dejavnikov: ontogenetskih značilnosti cerebralne dominacije in plastičnosti možganov, ki se razvijajo, da se spopadejo s posledičnimi spremembami lezije..

Pridobljena disfazija se lahko pojavi tudi zaradi epileptičnih napadov. Simptomi, ki se pojavijo v tem primeru, so nenadna in progresivna izguba, pri kateri opazimo nenormalen EEG ob istem času, ko se ponavadi pojavi kompulzivna motnja..

Simptomi

Nadalje bom opredelil, kateri simptomi se najpogosteje pojavljajo v evolucijski ali infantilni disfaziji:

• Obstaja stalno ponavljanje besed, ki jih otrok ne pozna svojega pravega pomena.
• Pri uporabi osebnih zaimkov (npr. Jaz, vi, on, nas itd.) Obstaja velika težava..
• Besednjak je običajno slab.
• Pri organiziranju stavka se ponavadi pojavijo opustitve slovničnih elementov.
• Ker imajo primanjkljaje tako v razumevanju kot pri besednem izražanju, pogosto komunicirajo z neverbalno komunikacijo z uporabo gest, da se izrazijo z drugimi. Ti otroci nimajo posebne komunikacijske motivacije.
• Posebno težko se spominjajo in ponavljajo dolge stavke.
• Spremenili so razumevanje in izražanje sporočil, ki so jih posredovali njihovi sogovorniki, ne da bi dobro razumeli.
• Težave pri pridobivanju spola, števila in verbalnih morfemov.
• Primanjkljaj v konjugaciji različnih verbalnih oblik, običajno z infinitivom. Poleg tega pogosto uporabljajo le predloge in konjunkcije.

Čeprav so to simptomi, ki se najpogosteje pojavljajo pri tistih, ki so prizadeti z disfazijo, obstajajo tudi nekateri simptomi, da čeprav niso najpogostejši, se lahko pojavijo skupaj s prejšnjimi. To so nekateri:

• Spremembe ritma v govoru.
• Težave pri ohranjanju in reprodukciji elementov, izdanih ustno.
• Zamuda pri motoričnih spretnostih, poznejša ali slabo opredeljena.
• Pogosti primeri hiperaktivne motnje pomanjkanja pozornosti.
• Primanjkljaj v diskriminaciji zvokov, ki so znani posamezniku.

Posledice

Vsi dejavniki, o katerih sem že govoril in ki pomembno vplivajo na otroka v njegovem socialno-emocionalnem razvoju, imajo v svojem življenju vrsto posledic..

Težava pri komuniciranju (izrazito in celovito) pri teh posameznikih je zloglasna, zato je njihova motivacija za socialne odnose redka. Ob istem času, ko se jim soočajo s številnimi težavami, njihovi vrstniki izgubijo zanimanje, da to storijo večkrat.

Zaradi vsega tega pride do socialne izolacije. Otroka s temi značilnostmi in socialno izoliranost lahko napačno ugotovimo o drugih motnjah, kot sta avtizem ali gluhost.

To brez dvoma vpliva na vaše čustveno stanje. Ti otroci in posledično vsi problemi, ki jih vlečejo, navadno predstavljajo afektivne motnje, stanja tesnobe ali pomanjkanje samospoštovanja. In v najhujših primerih so žrtve ustrahovanja.

Zaradi vseh teh zapletov, ki so jih utrpeli na različnih področjih njegovega življenja, na njegovo akademsko raven vpliva tudi zmanjšanje njegove sposobnosti učenja, zlasti v zvezi z branjem in pisanjem..

Zdravljenje

Disfazija v otroštvu ima lahko dobro prognozo. Za to je pomembno vedeti, da prej ko je motnja diagnosticirana, boljša bo otrokova evolucija..

Da bi lahko označili primerne cilje, za katere je pripravljen pri obravnavi, je bistveno, da imamo jasno evolucijsko stopnjo, v kateri je. Faza, na kateri se nahaja posameznik, bo opredelila biološko in psihološko zrelost, ki je na voljo otroku.

Pri določanju različnih orodij, ki bodo pripadala zdravljenju, moramo upoštevati individualnost vsakega primera. Vse te dejavnosti mora vedno izvajati specializirani strokovnjak, poleg sodelovanja z družino in šolo.

Na splošni ravni so to nekatera delovna orodja, ki so zelo učinkovita pri delu z disfazijo:

Vaje proti diskriminaciji pri zaslišanju

Kot sem že omenila, imajo ti otroci primanjkljaj v diskriminaciji različnih zvokov, ki jih prej poznamo. Naloga teh vaj je, da se naučijo razlikovati med njimi in da so posnetki narejeni, nato pa je treba otroka ugibati, kateri zvok je vsak.

Nekateri od teh zvokov, ki jih otrok pozna in jih je mogoče uporabiti, so na primer zvoki živali, ki so mu skupni, ali zvoki narave, kot je dež..

Vaje za povečanje besedišča 

Druga primerna vaja, da v tem primeru povečate svoj besednjak, je, da seznanite otroke s predhodnimi besedami in jih ponovite za asimilacijo.

Ko se te izenačijo, se bo stopnja težavnosti besed postopoma povečevala, dokler otrok ne pridobi ustrezne številke. Nato se te besede razvrstijo v kategorije, tako da jih otrok lahko optimalno uporablja pri vsakodnevni komunikaciji.

Bucco-žariščne vaje

Prizadeta je tudi izgovorjava fonemov. Učinkovito orodje je izvajanje vaj za buko-obraz za krepitev in uveljavljanje organov, ki sodelujejo pri izgovarjanju fonemov.

Organi, kot so usta, jezik ali dihanje, so bistvenega pomena pri oblikovanju fonemov, zato, če ste dosledno vadili, lahko to izgovorjavo izboljšate..

Reference

1. Newman, S., in R. Epstein (eds). Trenutne perspektive disfazije. New York: Churchill Livingstone, 1985.
2. Berrios, G.E. (2002). Zgodovina duševnih simptomov. Deskriptivna psihopatologija od devetnajstega stoletja. Cambridge University Press. Združeno kraljestvo.
3. Brookshire, R. Uvod v motnje nevrogenih komunikacij (6. izdaja) St. Louis, MO: Mosby, 2003.
4. Darley, F. Afazija. Philadelphia, PA: WB Saunders, 1982.
5. NJIOKIKTJIEN, Ch, 2006: Razvojne jezikovne motnje in vedenjske motnje, jezik: normalni in patološki razvoj, D. Riva, I. Rappin in G. Zardini (ur.), John Libbey Eurotext, pp1-1.
6. NJIOKIKTJIEN, Ch., 1998: Pediatrična vedenjska nevrologija, Klinična načela, Vol. 1 Amsterdam, Suyi Publikaties.