Enureza, vzroki in zdravljenje



The nočna enureza to je dejanje nehotenega uriniranja med spanjem, v starosti, ko ste že dosegli nadzor sfinktra. Ponavadi se pojavi pri otrocih, vendar se lahko zgodi tudi nekaterim najstnikom in celo odraslim.

Običajno, ko se pojavi enureza, lahko situacija povzroči veliko čustvene stiske osebi, ki trpi. Med drugim lahko povzroči nizko samozavest, socialno zavračanje, če drugi ugotovijo, kaj se dogaja, in težave s spanjem; na fizični ravni pa je povezana tudi z okužbami sečil.

Večina primerov enureze ni povezana z nobeno duševno ali čustveno motnjo, ampak se pojavijo zaradi zamude pri normalnem razvoju osebe. Vendar pa je majhen odstotek časa (okoli 10%), osnovni vzrok, bolj resen problem.

Na srečo, čeprav je "vlaženje postelje" eden od najpogostejših težav v otroštvu, je večina primerov na koncu rešena sama. Pri tistih, v katerih se to ne zgodi, so intervencije z vedenjsko terapijo običajno zelo učinkovite, tako da skoraj vsi ljudje na koncu odpravijo to stanje..

Indeks

  • 1 Vrste
    • 1.1 Primarna enureza
    • 1.2 Sekundarna enureza
  • 2 Vzroki
    • 2.1 Zamuda pri nevrološkem razvoju
    • 2.2 Genetika
    • 2.3 Psihološki dejavniki
    • 2.4 Fizične nepravilnosti
    • 2.5 Spanje med spanjem
    • 2.6 Stres
    • 2.7 Dejavniki življenjskega sloga
    • 2.8 Bolezni
  • 3 otroci
    • 3.1 Mladostniki in odrasli
    • 3.2 Čustveni učinek
  • 4 Obdelave
    • 4.1 Uporaba nekaterih proizvodov
    • 4.2 Spremembe v obnašanju
    • 4.3 Zdravljenje
  • 5 Reference

Vrste

Zdravniki in psihologi prepoznajo dve različni obliki enureze: primarno in sekundarno. Vsak od njih je povezan z različnimi vzroki, poleg različnih diagnoz. V tem razdelku vam povemo, iz česa je sestavljen vsak od njih.

Primarna enureza

Enureza velja za primarno, kadar oseba, ki mokri posteljo, nikoli prej ni mogla nadzorovati črevesja šest mesecev ali več. Na splošno gre za preprosto zakasnitev v normalnih časih razvoja in se ponavadi rešuje sama.

Merilo za diagnosticiranje primera enureze, v nasprotju z normalnim delom otrokovega razvoja, je, da se nočne glasove pojavi po starosti, ko se večina ljudi nauči obvladovati črevo. Na splošno velja, da se to učenje lahko pojavi kadarkoli med 4 in 7 leti.

Nekateri zdravniki verjamejo, da je potrebno vsaj še en pogoj za diagnosticiranje otroka z enurezo. Malček mora mokri posteljo vsaj dvakrat na mesec; če je pogostost manjša, se običajno ne vidi kot simptom te težave.

Sekundarna enureza

Sekundarna enureza je veliko manj pogosta kot prejšnja varianta. Glavna razlika med njima je v tem, da v tem primeru nenamerno uriniranje ponoči nastopi po bolj ali manj dolgem obdobju, v katerem se je oseba že naučila nadzorovati svoje sfinkterje..

V primerih, ko se pojavi sekundarna enureza, je izkušnja običajno veliko bolj boleča za tiste, ki jo trpijo. To še posebej velja, če se pojavlja pri mladostnikih ali odraslih, saj dejstvo, da v teh starostnih obdobjih omočimo posteljo, pogosto povzroči negativne posledice, kot je zadrega ali nizka samozavest..

Ko se pojavi ta vrsta enureze, je ponavadi osnovni psihološki vzrok. Vendar pa se lahko včasih zaradi uriniranja pojavijo tudi drugi dejavniki, kot je uživanje določenih zdravil ali vnos diete, ki spodbuja zaprtje..

Vzroki

Dejavniki, ki povzročajo enurezo, niso povsem jasni. Vendar pa so znani številni dejavniki, ki lahko vplivajo na pojav te težave. Nato bomo videli, katere so najpomembnejše.

Zamuda pri nevrološkem razvoju

To je najpogostejši vzrok enureze. Večina otrok, ki mokrijo posteljo, še niso razvili sposobnosti za nadzor nad črevesjem; in ponavadi ne kažejo nobenih drugih problemov.

Nekatere študije kažejo, da so lahko nočne praznine posledica dejstva, da živčni sistem posameznika traja dlje kot običajno, da se "naučijo" občutka, ki ga povzroča polni mehur. Seveda lahko ta vzrok vpliva samo na primarno enurezo.

Genetika

Očitno je lahko enureza močno genetsko obremenjena. Med otroki, katerih starši nikoli niso imeli tega problema, je verjetnost, da se bo pojavil, le 15%. Vendar, ko ga je imel eden od dveh staršev, se poveča na 44%; in doseže 77% v primeru, da sta ga oba razvila.

Psihološki dejavniki

V preteklosti je veljalo, da so vse primere enureze povzročili izjemno travmatični dogodki v preteklosti posameznika. Tako lahko smrt sorodnika, primer ustrahovanja ali spolne zlorabe povzroči, da oseba ta problem razvije skozi celo življenje.

Danes vemo, da velika večina primerov enureze nima nič skupnega s travmo; kljub temu pa nekatere od njih povzroča ta vzrok.

Ko se to zgodi, se nenamerna izpraznitev šteje za le simptom resnejše osnovne motnje.

Fizične nepravilnosti

V majhnem odstotku primerov enureze imajo bolniki nekatere razlike v nekaterih organih.

Te spremembe so lahko glavni vzrok nočnega uriniranja. Na primer, lahko imajo manjši mehur kot normalno ali širšo sečnico.

Spanje

Sleepwalkers (tj., Ki hodi med spanjem) imajo večjo možnost navlažitve postelje. Eden od najpogostejših razlogov za to je, da medtem, ko sanjajo, da gredo v kopalnico, lahko opravijo fizično dejanje uriniranja. Tako včasih urinirajo v postelji, sredi sobe ali v katerem koli drugem delu hiše.

Stres

Stres je lahko eden glavnih vzrokov sekundarne enureze. Različne študije so pokazale, da so zaradi težavnih dogodkov, kot so smrt ljubljene osebe, preselitev v drugo mesto ali razveza od staršev, možnosti, da se otrok vrne na mokro posteljo po tem, ko je prenehal s tem, poveča verjetnost.

Dejavniki življenjskega sloga

Poraba nekaterih snovi, kot so kofein ali alkohol, v velikih količinah lahko prispeva k pojavu sekundarne enureze. Vendar pa ta dejavnik skoraj nikoli ni glavni vzrok nenamernega nočnega uriniranja.

Bolezni

Nekatere fizične patologije, kot so okužbe sečil ali diabetes tipa I, lahko prispevajo tudi k pojavu sekundarne enureze. Vendar je odstotek primerov, v katerih so ti dejavniki najpomembnejši, zelo nizek.

Otroci

Enureza je v otroštvu veliko pogostejša kot v kateri koli drugi fazi življenja. Večina primerov te težave se zgodi samo z dejstvom, da otrok še ni popolnoma razvil sposobnosti za nadzor nad črevesjem; in ker je to vzrok, običajno sami rešujejo.

Kljub temu, da je to nekaj, kar ni zelo resno in ne zahteva intervencije, da bi ga popravili, lahko tudi krepitev postelje pri otrocih prinese nekatere resne psihološke posledice. Za nekatere od tistih, ki trpijo zaradi te težave v otroštvu, lahko to povzroči težave, kot so nizko samospoštovanje, socialna izključenost ali nespečnost.

Zato je včasih treba posegati v primerih, ko se v otroštvu pojavlja enureza. Če je to primarni tip, bodo temeljni cilji terapije vzgojiti otroka, da mu pokaže, da je tisto, kar se mu dogaja, normalno, in mu pomagati bolje nadzorovati svoje sfinkterje v posebnih situacijah, kot so taborjenje ali noči v hiši prijateljev..

V drugih primerih bo poudarek na izboljšanju samozavesti otrok, ki jih prizadene enureza. Tudi včasih bo treba izvesti družinsko terapijo, da bi zmanjšali čustveni vpliv, ki ga lahko ima ta problem v najbližjem krogu majhnega.

Mladostniki in odrasli

Ko se po koncu otroštva pojavi enureza, je v veliki večini primerov sekundarni tip. To pomeni, da pri odraslem ali najstniku mokra postelja vzrok običajno ni zamuda pri razvoju toaletnega treninga.

Zaradi tega je prva stvar, ki jo je treba storiti v primeru sekundarne enureze, da preuči, kaj lahko povzroči problem. Kot smo videli že prej, so razlogi, zakaj lahko oseba v adolescenci ali odraslem življenju zmoči posteljo, zelo različni.

Glede na to, kateri so razlogi za sum, so lahko izvedeni posegi zelo različni. Na primer, enureza, povezana s fizično boleznijo, se ne more obravnavati enako kot tista, ki jo povzroči obstoj osnovne psihološke motnje..

Čustveni učinek

Kljub temu obstaja nekaj, kar je v večini primerov sekundarne enureze v adolescenci in odraslem življenju skupno. Ljudje, ki trpijo zaradi te težave, ko so zapustili otroštvo, imajo običajno resnejše čustvene posledice, saj je čiščenje postelje pogosto videti kot nekaj strašnega in kaj je treba sramovati..

Tisti, ki imajo nenamerne nočne glasove, lahko na koncu trpijo drastičen padec samospoštovanja, zaradi česar se razvijejo druge resnejše psihološke težave. Na primer, lahko so primeri depresije, anksioznih motenj, nezmožnosti spanja ali izogibanja situacijam, v katerih bi jih nekdo lahko odkril..

Zaradi tega je v večini primerov terapija za zdravljenje enureze v odraslem življenju ali v adolescenci osredotočena tako na reševanje problema kot na lajšanje negativnih čustvenih učinkov, ki jih ima oseba..

Zdravljenje

Kot smo videli, je v večini primerov enureza (če je primarni tip) sama izginila. Vendar pa nekatere njegove različice zahtevajo uporabo določenih intervencij za končanje nočnega uriniranja.

Prva stvar, ki jo bo zdravnik ali psiholog poskušal obravnavati kot problem enureze, je najti vzroke, zaradi katerih se pojavi. Če je to povezano z določeno osnovno motnjo, bodisi fizično ali duševno, bo odpravljanje tega običajno potekalo po ukrepih.

V primerih, ko vzrokov nočnega uriniranja iz kakšnega razloga ni mogoče odpraviti, je še vedno veliko alternativ, da bi ublažili večino najhujših posledic tega problema. Nato bomo videli najpogostejše.

Uporaba nekaterih proizvodov

Danes obstaja veliko dodatkov, ki lahko zmanjšajo učinek, ki ga ima enureza na življenje tistih, ki trpijo zaradi njega. Na primer, možno je kupiti ščitnike za postelje, ki absorbirajo vsako vrsto tekočine in ščitijo plošče in žimnico.

Druga možnost je uporaba posebnega spodnjega perila, ki preprečuje prodiranje urina iz oblačil. Vendar pa se večina ljudi ne počuti udobno z uporabo teh metod, raje se izogiba nehotenemu izginotju, kolikor je to mogoče.

Spremembe v obnašanju

Določene spremembe v življenjskem slogu ali nočne navade lahko pomagajo preprečiti nastanek enureze. Nekateri ljudje na primer menijo, da omejevanje tekočin, ki jih pijejo ob koncu dneva, preprečuje, da bi posteljo omočili.

Druga tehnika, ki se pogosto uporablja, je uporaba alarmov, da se zbudite sredi noči in odidete v kopalnico, preden pride do nehotenega uriniranja. Ta metoda običajno deluje zelo dobro in povzroča le minimalno nelagodje osebi.

Zdravljenje

Če vse drugo ne uspe, se oseba lahko odloči za nekatere farmakološke ali kirurške posege, ki so se izkazali za učinkovite pri lajšanju ali odpravljanju enureze. Vendar pa, tako kot vsi drugi posegi te vrste, morda niso popolnoma varni ali povzročajo nekaterih stranskih učinkov.

Med najpogosteje uporabljenimi medicinskimi možnostmi so povečana zmogljivost mehurja s pomočjo kirurškega posega ali uporaba zdravil, kot je desmopresin, za odpravo nastajanja urina iz telesa..

Reference

  1. "Zdravljenje in upravljanje z enurezo" v: MedScape. Vzpostavljeno: 01 November 2018 od MedScape: emedicine.medscape.com.
  2. "Kaj je enureza?" V: Zdravje otrok. Vzpostavljeno dne: 01. november 2018 iz Kids Health: kidshealth.org.
  3. "Nočna enureza pri otrocih" v: Do datuma. Pridobljeno: 1. november 2018 od datuma do: uptodate.com.
  4. "Adult bedwetting" v: National Association for Continence. Pridobljeno: 01. 01. 2018 iz Nacionalnega združenja za kontinenco: nafc.org.
  5. "Nočna enureza" v: Wikipedija. Pridobljeno: 01. november 2018 iz Wikipedije: en.wikipedia.org.