Tipi možganskih tumorjev, simptomi in vzroki



The možganskih tumorjev in spinalno so vrsta patologije, za katero je značilna nenormalna tvorba tkiv v možganih in hrbtenjači (Nacionalni inštitut za rak, 2015).

Čeprav je znanje o tej vrsti novotvorb v zadnjih desetletjih precej napredovalo in se je zato preživetje bolnikov povečalo, se prognoza ni bistveno spremenila..

Zato se pri zdravljenju še naprej uporabljajo tradicionalni pristopi: kirurgija, radioterapija, kemoterapija in uvedba novih zdravil (Lafuente-Sánchez, 2002).

Kaj je tumor možganov ali hrbtenjače??

Tumor je nenormalno kopičenje celic, ki tvorijo maso (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2016)..

Celice so osnovne strukturne in funkcionalne enote za ljudi. Ko naš organizem deluje usklajeno in normalno, je običajna razvojna pot oblikovanje novih celic, ki nadomeščajo stare ali poškodovane. Vendar pa lahko celice začnejo nenormalno rastejo in tvorijo tumor (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Ta nenadzorovan razvoj celic je posledica mutacije ali poškodbe genov, odgovornih za regulacijo rasti in smrti celic (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2016)..

Kadar genetski regulativni mehanizmi ne delujejo optimalno, lahko celice začnejo nenadzorovano rasti in se delijo, zato tvorijo tumorje na katerem koli telesnem področju (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2016)..

Te mase ali tumorji bodo povzročili škodo na nevrološki ravni, tako zaradi pritiska, ki ga lahko izvajajo na druge možganske in hrbtenične strukture, kot tudi zaradi širjenja po različnih področjih (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Ali bodo možganski in spinalni tumorji povzročili nevrološke poškodbe??

Na splošno se lahko vsi tumorji, ne glede na to, kje se nahajajo, razvrstijo kot benigni ali maligni (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Benigni tumor: je rakasta celična masa, ki raste počasi in lokalizirano, ne razširi se na druga območja. Celice, ki tvorijo ta tumor, so podobne tistim, ki niso patološki, in se ponavadi odstranijo kirurško brez ponovnega pojavljanja. Lahko poškoduje in komprimira možganska področja, ko se nahajajo na vitalnih področjih, so lahko potencialno smrtonosna..
  • Maligni tumor: je masa, sestavljena iz rakavih celic, ki rastejo hitreje in globalno ter se širijo na druga področja. Poleg uporabe kirurškega posega sta za zdravljenje pogosta tudi kemoterapija in radioterapija. Na splošno maligni tumorji resno ogrožajo življenje osebe, ki jo trpi Johns Hopkins Medicine, 2016).

Ne glede na to, ali gre za benigni ali maligni tumor, so vse mase, ki rastejo v možganskem tkivu ali napadajo, potencialno sposobne poškodovati različne nevrološke funkcije..

Čeprav se nekateri možganski tumorji lahko razširijo na druga področja telesa, jih je večina treba razširiti med nevronsko tkivo, maligne in benigne tumorje (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Glede na vrsto, lahko tumorji povzročijo različne dogodke na možganski in spinalni ravni (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2016):

  • Poškoduje ali uničuje zdrave celice.
  • Poškoduje ali moti delovanje zdravih celic.
  • Lahko prestavi ali pritisne na okoliško tkivo.
  • Med drugim lahko blokirajo pretok krvi, ki povzroča vnetje, obstrukcijo, hipoksijo.
  • Lahko blokira pretok nevronskih informacij tako, da poškoduje vstopne ali izstopne poti za spodbujanje.

Čeprav je najpogostejši pojav široke simptomatologije, so bili zabeleženi tudi primeri, pri katerih je prisotnost možganov ali tumorja hrbtenjače asimptomatska..

Vrste možganskih in spinalnih tumorjev

V kliničnih in poskusnih poročilih je bilo ugotovljenih več kot 120 vrst možganskih in spinalnih tumorjev. Vse te vrste se lahko razvrstijo po kraju izvora in izražanju; glede na vrsto celic, ki izvirajo iz njih, in / ali na določeno lokacijo, v kateri se nahajajo (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2016)..

Običajno v znanstveni literaturi, odvisno od izvora in širitve te vrste tumorjev, govorimo o primarnih ali metastatskih tumorjih:

Primarni tumor

Celice začnejo rasti v lokaliziranem načinu v CNS. Lahko so benigne ali maligne in se pojavijo po možnosti pri odraslih (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kapi, 2016). Najbolj razširjene so meningiome in gliomi (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Metastatski tumor

Rakotvorni ali maligni primarni tumor je nastal drugje v telesu in se širi v regije centralnega živčnega sistema (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2016)..

Približno 50% metastatskih encefaličnih in spinalnih tumorjev je produkt raka pljuč, čeprav jih je mogoče izpeljati tudi iz (National Institute of Cancer, 2015): melanomi, rak dojke, rak ledvic in nazofaringealni rak..

Odvisno od vrste prvotne celice ali dela možganov ali hrbtenjače, kjer se nahaja Nacionalni inštitut za nevrološke motnje (2016), izpostavlja nekatere najbolj razširjene vrste otrok in odraslih:

Gliomas

Tumorji izvirajo iz glialnih celic (celice, ki podpirajo različne nevronske funkcije). Ponavadi se pojavijo v možganskih hemisferah in na drugih področjih, kot so optični živci, možgansko deblo ali cerebelum. Izvedemo lahko klasifikacijo gliomov, odvisno od vrste glialne celice:

  • Atrocitomi: razvijajo se iz astrocitov. So vzrok za približno 50% tumorjev na osrednjem živčevju. Najpogostejše oblike so: anaplastični astrocitom, policistična astrocitopa, multiformni glioblastom..
  • Ependymomas: razvijajo se iz celic, ki vodijo vodovode in možganske votline ter hrbtenični kanal, kjer se proizvaja in shranjuje cerebrospinalna tekočina. Ponavadi je benigna.

Drugi tumorji, ki se lahko pojavijo, so:

Cordomas

Razvija se v hrbtenici, ponavadi je prirojena in lahko prizadene hrbtenični kanal in možgane.

Papillome žilnega pleksusa

V bistvu vpliva na nastajanje cerebrospinalne tekočine, povečanje njene proizvodnje ali blokiranje normalnega pretoka.

Carniofaringiomas

Običajno rastejo v možganski bazi, v regijah blizu hipofize, optičnega živca in okoliškega tkiva. Ponavadi je prirojena.

Neuroepitelni desembrioplazmični tumorji

Običajno se pojavijo v zgornji polovici možganov, čeprav so ponavadi beningos, kar povzroča veliko število epizod epileptičnih napadov..

Tumorji za zarodne celice

Razvijajo se iz celic, ki se med razvojem CNS ne selijo, da se diferencirajo v poseben organ. Običajno se oblikujejo v možganih, v bližini šiške in se lahko razširijo v druga področja možganov in hrbtenice. Glede na vrsto zarodne celice, ki izvira iz njega, lahko najdemo teratome, embrionalne karcinome in germine..

Meningiomas

Razvijajo se v membranah, ki ščitijo možgane in hrbtenjačo, možganske ovojnice. Ponavadi so benigne in običajno ne napadajo sosednjih tkiv.

Primitivni nevroekctermni tumorji

Običajno se razvijejo iz primitivnih ali nezrelih celic, ki so prisotne med razvojem SN. Lahko se širi po možganih in hrbtenjači neredno. Obstajata dve zelo pogosti obliki:

  • Méduloblastome: pojavijo se pri več kot 25% možganskih tumorjev v otroštvu. Običajno nastajajo v možganih in se lahko razširijo po celotni hrbtenjači.
  • Nevroblastome: navadno se razvijejo nad nadledvične žleze, lahko pa se nahajajo tudi na drugih delih možganov in hrbtenjače.

Žilni tumorji

Razvijajo se v krvnih žilah, ki oskrbujejo možgane in hrbtenjačo.

Simptomi možganskih in spinalnih tumorjev

Kot smo videli, obstaja veliko različnih tumorjev, zato se simptomi razlikujejo glede na lokacijo tumorja. Poleg tega bosta velikost in hitrost rasti določali tudi klinični potek simptomatologije (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Nekateri najpogostejši simptomi, ki se lahko pojavijo, so (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Glavobol ali glavobol.
  • Epizode napadov.
  • Težave pri osredotočanju ali govorjenju.
  • Spremembe osebnosti.
  • Vedenjske spremembe.
  • Slabost ali paraliza določenega dela telesa ali celotne strani telesa.
  • Izguba sluha.
  • Izguba vida
  • Zmedenost in zmedenost.
  • Pozabljenost in izguba spomina.

Ti simptomi so pogosto razvrščeni glede na to, ali je izvor v možganih ali tumorju hrbtenice (Nacionalni inštitut za rak, 2015):

  • Simptomi možganskih tumorjev: jutranji glavobol, ki ga razbremeni bruhanje; napadi; težave ali težave pri vidu, sluhu ali govoru; izguba apetita; ponavljajoča slabost in bruhanje; spremembe osebnosti, razpoloženja, vedenja ali sposobnosti koncentracije; izguba ravnotežja ali težave pri hoji; Slabost in pretirana zaspanost (Nacionalni inštitut za rak, 2015).
  • Simptomi medularnih tumorjev: bolečina v hrbtu, ki se širi proti okončinam; sprememba črevesnih navad ali težave pri uriniranju; šibkost in otrplost nog in rok; težka hoja (Nacionalni inštitut za rak, 2015).

Vzroki možganov in tumorjev hrbtenice

Trenutne klinične raziskave še ne poznajo vzrokov za nastanek primarnih tumorjev v možganih in hrbtenici. Nekateri vzroki, ki se preiskujejo, so: virusi, genetske mutacije, izpostavljenost kemikalijam ali nevarnim materialom in motnje imunskega sistema (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2016)..

Po drugi strani pa je znano, da uživanje alkohola in tobaka ali različne nezdrave prehranske navade, če so povezane z nekaterimi vrstami raka, vendar nobeden od njih ni povezan s prisotnostjo primarnih tumorjev v centralnem živčnem sistemu (Nacionalni inštitut za Nevrološke motnje in možganska kap, 2016).

Obstaja majhno število bolnikov, pri katerih so bili ugotovljeni nekateri specifični genetski vzroki: nevrofibromatoza in tuberkularna skleroza (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2016)..

Kdo trpi možganske ali spinalne tumorje?

Statistične ocene izračunajo, da je v ZDA več kot 359.000 ljudi, ki živijo z diagnozo tumorja v CNS. Poleg tega se vsako leto diagnosticira več kot 195.000 novih primerov (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2016).

Na splošno so možganski tumorji pogostejši kot tumorji hrbtenice. Lahko se predstavijo v kateri koli starosti; vendar so pogostejši pri srednjih letih in mlajših odraslih (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2016).

Kljub temu vsako leto diagnosticirajo približno 3.200 tumorjev centralnega živčnega sistema pri otrocih (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kapi, 2016)..

Ali obstajajo dejavniki tveganja za trpljenje tumorjev v centralnem živčnem sistemu?

Nekatere študije so pokazale, da obstajajo nekatera stanja, ki lahko povečajo tveganje za nastanek te vrste tumorjev (Canon Support Communnity, 2016):

  • Izpostavljenost vinilkloridu.
  • Sevanje.
  • Okužba z virusom Epsein-Barr.
  • HIV pozitivna.
  • Presaditev organov.
  • Primarni limfom centralnega živčevja.

Poleg tega so bili ugotovljeni tudi nekateri genetski dejavniki (Cancer Support Communnity, 2016):

  • Nevrofibromatoza tipa 1 ali 2.
  • Hippel-Lindau.
  • Tubularna skleroza.
  • Li-Fraumeni sindrom.
  • Turkotni sindrom tipa 1 in tipa 2.
  • Klinefelterjev sindrom.
  • Sindrom karcinoma bazalnih celic.

Zdravljenje

Zdravljenje tumorjev centralnega živčnega sistema bo odvisno od več dejavnikov: velikosti, lokacije, simptomov, splošnega zdravja in preferenc zdravljenja. Nekateri najbolj uporabljeni načini zdravljenja so:

  • Kirurgija.
  • Radioterapija.
  • Kemoterapija.

Pri nekaterih bolnikih je možna kombinirana uporaba teh terapij, pri drugih pa je koristna izključna uporaba ene od teh terapij.

Sklepi

Tumorji možganov in hrbtenjače so resnično heterogeni, tako po obliki kot po kliničnem poteku. To so prednostne patologije v zdravstvenih sistemih, saj resno ogrožajo življenja pacientov.

Čeprav se kažejo v evolucijskem značaju, sedanje raziskave dajejo pomemben napredek tako pri razjasnitvi bioloških osnov kot tudi pri njihovem različnem zdravljenju..

Reference

  1. ACS. (2016). Tumorji možganov in hrbtenjače pri odraslih. Pridobljeno od American Cancer Society: http://www.cancer.org/.
  2. CSC (2016). Tumorji možganov in hrbtenjače. Vzpostavljeno iz skupnosti za podporo raka:
    http://www.cancersupportcommunity.org/.
  3. NHI. (2016). Zdravljenje odraslih bolnikov s centralnim živčnim sistemom. Pridobljeno na National Cancer Institute: http://www.cancer.gov/.
  4. Univerza Jhons Hopkins. (2016). O možganskih tumorjih. Vzpostavljeno iz Jhons Hopkins Medicine: http://www.hopkinsmedicine.org/.