Vrste posplošenih in osrednjih napadov

The vrste napadov Glavni so posplošeni in osrednji. Odvisno od prizadetega področja možganov bo določena prisotnost enega ali drugega tipa.

Napad temelji na nenormalnem električnem iztoku iz možganov, ki lahko povzroči omedlevico, izgubo zavesti in delovanje nehotenih in nenadzorovanih motoričnih gibanj (krči).

Vendar pa niso vsi epileptični napadi enaki, saj obstaja več vrst napadov glede na možgansko prizadetost, ki se pojavi.

Pri napadih je potrebna epilepsija?

Preden se podrobneje seznanite z vrsto napadov in njihovimi značilnostmi, je pomembno vedeti, da dejstvo, da imate epileptični napad, ne pomeni, da imate epilepsijo.

Dejansko se izraz napad ali konvulzivni napad nanaša na nenadno ali nenadno okvaro možganov, ki povzroči, da se oseba sesuje, ima napade ali pa začasno povzroči druge nepravilnosti v obnašanju..

Tako je z medicinskega vidika zaseg le prehodni simptom, za katerega je značilna nevronska aktivnost v možganih, ki vodi do posebnih fizičnih ugotovitev, kot so krčenje in ponavljajoče in trepetajoče raztezanje ene ali več mišic nenadne..

Prav tako lahko napadi povzročijo spremembe v duševnem stanju osebe in psihiatrične motnje, kot je npr dejà vu o jamais vu.

Na ta način je zdaj znano, da so večino napadov povzročili električni šoki, ki se pojavijo v možganih ali omedlevica, to je zmanjšanje dotoka krvi v možgane..

Značilnosti napadov in epilepsije

Simptomi, ki se pojavijo pri napadih, se lahko razlikujejo glede na del možganov.

Kot bomo videli kasneje, odvisno od regije (večje ali manjše) možganov, na katero vplivajo nevronski električni izpusti, se lahko pojavijo različne vrste kriz z določenimi simptomi in posledicami..

Ne glede na krizo pa napad sam po sebi ne pomeni prisotnosti epilepsije.

Epilepsija je bolezen, za katero je značilno, da se ponavljajo kronično.

Tako je kljub dejstvu, da je epileptični napad glavni simptom epilepsije, dejstvo, da trpi preprost napad, ne kaže na prisotnost te bolezni..

Kateri dejavniki povzročajo konvulzivne napade?

Da bi lahko govorili o epilepsiji, je treba prenašati ponavljajoče se epileptične napade in prisotnost nevroloških motenj, ki predisponirajo možgane do teh napadov..

Podobno se epileptični napadi lahko pojavijo kot posledica drugih zdravstvenih stanj, razen epilepsije..

Tako lahko nizke koncentracije krvnega sladkorja, okužbe, travmatične poškodbe možganov, uživanje psihostimulantov ali zastrupitve zaradi farmakološkega prevelikega odmerjanja povzročijo epileptične napade..

Če povzamemo, lahko kateri koli dejavnik, ki povzroči nenaden pomanjkanje kisika v možganih, povzroči napad, toda samo tisti primeri, v katerih se epileptični napadi pojavljajo večkrat in z določeno evolucijo, pomenijo prisotnost epilepsije..

Nazadnje je treba opozoriti, da je konvulzivna kriza običajno povezana s tipičnimi simptomi, kot so izguba zavesti, omedlevica ali prisotnost mišičnih krčev..

Vendar, kot bomo videli spodaj, številnim napadom ni treba predstaviti teh bolj prototipnih simptomov.

Pravzaprav lahko oseba trpi napade, ne da bi jo praktično spoznala, saj so pogosto ponavadi asimptomatska.

Na ta način dejstvo, ki opredeljuje napad, ni prisotnost njegovih tipičnih simptomov, ampak prisotnost nenormalne električne aktivnosti v možganih..

Vrste napadov

Na splošno obstajata dve glavni vrsti napadov, vendar bomo kmalu videli, kako lahko v vsaki vrsti napadov opazite veliko različnih podtipov..

Splošne krize

Ta vrsta napadov so tisti, ki jih povzroča nenormalna aktivnost nevronov na obeh straneh možganov.

Tako, kot pove že ime, pri generaliziranih napadih na celotne možgane vplivajo nenormalni električni izpusti.

Z vplivom na celotne možgane velja, da ima ta vrsta napadov večjo težo kot tisti, ki niso generalizirani.

Tudi znani simptomi, kot so omedlevica, izguba zavesti ali prisotnost mišičnih krčev, so običajno prototipni za to vrsto napada..

Ko govorimo o generaliziranem napadu, verjetno to počnemo v zvezi s tovrstnim napadom, ki je bolj priljubljen.

Na ta način, če povežemo ime konvulzije s tipično podobo osebe, ki leži na tleh, nezavedno in z nenadnimi in ponavljajočimi se mišičnimi krči, verjetno govorimo o generaliziranem napadu..

Kljub temu, da so ti tipi napadov tisti, ki pogosteje povzročajo mišične krče, jih nimajo vse vrste generaliziranih napadov..

In to je, da med generaliziranimi epileptičnimi napadi najdemo različne podvrste krize, vsaka od njih ima določene značilnosti.

Čeprav so za vse te napade značilne nenormalne aktivnosti živčnih celic, ki se začnejo na obeh straneh možganov, se vsi ne kažejo z enakimi simptomi..

Pravzaprav lahko med temi vrstami konvulzij najdemo "konvulzivne" krize, to je prisotnost neprostovoljnih in generaliziranih motoričnih gibanj in "nekonvulzivne" krize, pri katerih se ta tip mišičnega spazma ne pojavi..

Da bi bolje razumeli, kako je vsak od podtipov tega tipa napadov, bomo na kratko pregledali njihove značilnosti.

1- Kriza z odsotnostjo konvulzije

Za to vrsto krize je značilna odsotnost konvulzij, tj. Ko oseba, ki trpi zaradi te vrste krize, ne kaže tipičnih mišičnih krčev..

Kot smo že povedali, ta vrsta krize spada v generalizirane napade, zato je značilna nenormalna aktivnost nevronov na obeh straneh možganov..

Običajno je prizadetost te vrste krize, čeprav ne vključuje prisotnosti mišičnih krčev in je vizualno manj agresivna, resna..

Tako se zdi, da oseba, ki trpi, gleda v vesolje ali ima rahle tresenje v mišicah.

Vendar pa se štejejo za "majhne slabe" konvulzije in oseba, ki trpi zaradi tega, nekaj sekund ostane v stališču, nato pa se vrne v svojo polno funkcijo..

Po tej krizi se posameznik ne spomni, kaj se je zgodilo med napadom.

Vendar pa tipično postiktalno obdobje (po napadu) navadno ni, zato bomo videli, da se pojavljajo v veliki večini drugih vrst kriz..

2. Mioklonska kriza

Pri tej vrsti generaliziranega napada se pojavijo krči ali krči mišic.

Značilno je predvsem zaradi hitrega tresenja telesnih mišic, zlasti rok in nog in izgube zavesti.

Mioklonične napade lahko povzročijo različne patologije.

Vzrok mioklonične krize opisuje napad kot benigni ali neepileptični in povzroča zelo blago tresenje, podobno kot pri spanju..

Drugi vzroki za to vrsto krize so epileptični. Med njimi lahko najdemo eno, ki je edinstveno za otroštvo, benigno mioklonično epilepsijo.

Sestavljen je iz nenavadne motnje, ki je prisotna v nekaj primerih in se začne med 4 in dvema letoma življenja.

Druga dva vzroka mioklinskih napadov sta huda mioklonična epilepsija, ki je sestavljena iz motnje, ki povzroča kronično in progresivno poškodbo možganov, in Lenox-Glastautovega sindroma, hude nevrološke motnje, povezane z odsotnostjo valov v obliki konic. EEG in duševna zaostalost.

3- Tonična kriza

Ta vrsta napada povzroča ekstremno togost mišic telesa, ponavadi hrbet, noge in roke.

Tako kot ostali se razlagajo z nenormalnimi električnimi izpusti v možganih in povzročajo omedlevico in izgubo zavesti v večini primerov..

4 - Klonske krize

Podobno kot pri prejšnjem so prikazane tudi mišične spremembe, ki pa se razlikujejo po ponavljajočih se krčevitih gibanjih v mišicah obeh strani telesa namesto ekstremne mišične togosti..

To vrsto krize bi lahko povezali z popularno znanim zasegom, v katerem se oseba "konvulira" zaradi nenadnih mišičnih gibanj in stalnih krčev..

5 - Tonično-klonična kriza

Ta vrsta krize predstavlja mešanico simptomov toničnih napadov in kloničnih napadov.

Torej ima lahko oseba togost v telesu, ponavljajoče se vlečenje okončin in popolna izguba zavesti.

Ti tipi napadov se štejejo za "grand mal napade" in se razumejo kot najhujši od vseh vrst generaliziranih napadov..

6. Atonična kriza

Za zadnjo vrsto generaliziranih napadov je značilna popolna izguba mišičnega tonusa.

Na ta način bo oseba, ki jo prizadene ta vrsta napadov, padla ali spustila glavo nehote in se bo sesula, ko bo izgubila svoj mišični tonus v skoraj celotnem telesu..

Kriza osrednje iniciacije

Za razliko od generaliziranih napadov je ta vrsta napadov značilna za prizadetost le določenega dela možganov.

Tako so nenormalne električne izpuste, ki so značilni epileptičnih napadov, v tem primeru vpliva samo majhen del možganov, tako da je ostalo nevronskih struktur ne vpliva zasegom.

Tovrstna kriza se šteje za manj resno kot prejšnje, vendar je v družbi veliko bolj razširjena.

Dejansko se ocenjuje, da okoli 60% ljudi z epilepsijo trpi zaradi žariščnega napada, namesto generaliziranih napadov..

Tudi ta vrsta zasega ponavadi ne vpliva na zavest osebe, tako da, ko posameznik trpi zaradi goriščne krize, kljub nekoliko izgubili svoje stanje zavesti, redko poguma ali se popolnoma zaveda.

Prav tako značilne mišični krči in preko hitrega in agresivni v različnih regijah simptomi telo udarci, niti priča v osrednjih napadi izvora.

Tako, kontaktne napadi opozarjajo na take krize, da lahko praktično asimptomatsko v nekaterih primerih in so veliko manj opazen in impactful kot generalizirane napade.

Na splošno, čeprav se napadi lahko razvrstijo glede na regijo možganov, so razdeljeni v dve glavni kategoriji.

1 - enostavna žariščna kriza

Če se soočite s to vrsto napada, ostane oseba zavestna in se ne omili ali izgubi zavest v vsakem trenutku.

Vendar pa lahko doživite nenavadne ali čudne občutke, občutke ali izkušnje.

Tako je v krizi, in sicer nenormalne električne aktivnosti v določenem možganov regiji, lahko posameznik nenadne in nerazložljive občutke veselja, jeze ali žalosti.

Prav tako lahko predstavlja simptome, kot so slabost ali bruhanje, in imajo čudne čutne izkušnje, kot so sluh, vonj, videnje ali občutek stvari, ki niso resnične..

2. Kompleksne žariščne krize

Ta vrsta napada se od prejšnjega razlikuje predvsem zaradi prizadetosti zavesti.

Na ta način, medtem ko v preprostih krizah ostane zavesten, ima posameznik pri takšnem napadu rahlo izgubo zavesti.

Običajno je, da oseba, ki trpi zaradi zapletene krize, poroča o sanjah ali nenavadnih izkušnjah, o katerih se ne spomni ničesar jasno..

V času krize se lahko oseba, ki bi nenavadne obnašanja, kot so ponavljajoče gibanja vek, motornih tiki, nenavadnih gibanj v ustih ali motnje hoje, vendar ni prisotnih musculare krči, značilnih za generalizirane napade.

Reference

1. Bleck TP. Napadi pri kritičnem bolniku. V: Čevljarski WC. Kritična medicina Madrid: Interamericana 2001.p. 1546-54.

2. Poročen J. Konvulzije in konvulzivni status. V: Casado Flores, Serrano A, uredniki. Nujna in zdravilna obravnava resnega otroka. Madrid: Ergon; 2000. str. 321-5.

3. Domínguez MA, Gutiérrez J. Stanje epileptičnih malformacij. V: Caballero A. Intenzivna terapija. 2ed. Mesto Havana: ECIMED; 2003.p. 3687-3722.

4. Navarro VR, Falcón A. Napadi pri hudem bolniku. Neurology 1997; 25 (148): 2075-7.

5. Navarro VR, López O, Ramírez CA, Becquer C. Convulsive State. Premisleki o njegovi klasifikaciji in terapiji. Finlay 1992; 6 (3-4): 185-91.