Parestezni simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje



The parestezija gre za zdravstveno stanje, za katerega so značilni občutki pečenja, odrevenelosti, mravljinčenje, srbenje ali zbadanje, ki se ponavadi čutijo v zgornjih okončinah (rokah in rokah) in spodnjih okončinah (noge in stopala) (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2015). ).

Ponavadi se pojavi na eni strani ali na eni nogi in ponavadi ne povzroča bolečine. Bolniki pogosto poročajo o kliničnih občutkih otrplosti, mravljinčenja in odrevenelosti v rokah, nogah, rokah, obrazu, stopalih ali drugih delih telesa v kliniki (Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in kap, 2015)..

Ta vrsta občutkov se lahko pojavi prehodno ali trajno. V večini primerov gre za začasno patologijo, ki jo običajno povzroči pritisk na enega od živcev.

Vendar pa je lahko tudi simptom pridobljene poškodbe ali številnih bolezni ali motenj, ki povzročajo poškodbe živčnega sistema.

Ti občutljivi simptomi, zlasti v zgornjih okončinah, so pogosto pogost razlog za posvetovanje v primarni oskrbi. V večini primerov je to posledica razvoja degenerativne patologije ali nevropatij zaradi ujetosti živcev..

Ker so blagi in ne zelo eksplicitni simptomi, v mnogih primerih obstaja težnja po izvedbi nepopolne ocene, ki podcenjuje nekatere simptome, ki so lahko opozorilni znaki drugih hujših patologij (Barrio Ruíz in Mendoza Lanjaine, 2013)..

Indeks

  • 1 Značilnosti
  • 2 Simptomi parestezije
  • 3 Kako dolgo traja parestezija??
  • 4 Vzroki
    • 4.1-Vzroki prehodne parestezije
    • 4.2 Vzroki dolgotrajne ali kronične parestezije
  • 5 Napoved
  • 6 Diagnoza
  • 7 Zdravljenje
  • 8 Reference

Funkcije

V različnih priložnostih, mnogi od nas, ko smo nekaj časa sedeli s prekriženimi nogami ali če smo se dolgo zadrževali na eni roki, čutimo mravljinčenje ali rečemo, da spi stopalo ali roka. Izkusimo parestezijo, to je občutek punkcij, otrplosti ali opeklin, ki jih povzroči stopalo ali roka, ki so brez bolečin, ne da bi povzročali bolečino..

Periferni živci prenašajo stimulacijo in občutke različnih delov našega telesa v hrbtenjačo. Od spinalnih živcev se signali prenašajo v možgane skozi možgansko steblo. Na ta način lahko vsaka prekinitev v tej signalni poti povzroči razvoj parestezij (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Zato se ta vrsta nadležnih občutkov pojavlja kot posledica pritiska na določene živce.

Poleg tega se lahko pojavijo zaradi različnih stanj, bolezni ali motenj, ki bodo povzročile poškodbe živcev. Nekateri vzroki so lahko: možganski tumor, možganska kap, anemija, encefalitis, diabetes, multipla skleroza, periferna nevropatija, med drugim.

Simptomi parestezije

Ljudje, ki trpijo zaradi parestezij, pogosto opisujejo simptome in znake, ki jih čutijo, s številnimi izrazi. Med njimi lahko izpostavimo: pekoč občutek, otrplost, srbenje in mravljinčenje.

Mnogi bolniki se sklicujejo na simptome, kot so:

  • "Nenormalni občutki, kot so srbenje, luknjanja kot z iglami".
  • "Opažam ga kot pekoč občutek in srbenje iz rok in nog".
  • "Počutim se oblazinjene roke in težko jih premikam".

Simptomi se ponavadi pojavljajo pogosteje v rokah, nogah, rokah in stopalih, lahko pa se pojavijo tudi v drugih delih telesa.

Parestezija je običajno simptom drugih bolezni, stanj ali nevroloških motenj, zato lahko parestezija povzroči tudi nekatere od naslednjih simptomov:

  • Razburljivo.
  • Padla noga.
  • Disartrija.
  • Utrujenost.
  • Mišična atrofija.
  • Okularna dismetrija.
  • Sindrom nemirnih nog.
  • Težavnost spanja.
  • Mučenje v koži.

Kljub temu simptomatskemu opisu se ti spreminjajo glede na živce, ki so vpleteni, in resnost spremembe. Na primer, pritisk laktarnega živca lahko povzroči parestezijo malega prsta in na različnih področjih roke.

Kako dolgo traja parestezija??

Normalno je, da se parestezija začasno pojavi zaradi neke aktivnosti ali položaja, ki povzroča podaljšan pritisk na en ali več živcev..

Pogosto se pojavlja pri prehodu nog, ko sedi dolgo, spi na eni od zgornjih okončin itd. Torej, nadležni občutki ponavadi izginejo, ko je tlak razbremenjen.

Vendar pa se lahko pojavlja tudi hujše in celo trajno / kronično zaradi ortopedskih motenj ali nevroloških stanj, ki povzročajo trajno poškodbo živčnega sistema. Poleg tega je v več kot enem primeru parestezija primarna manifestacija neke vrste resne patologije.

Vzroki

-Vzroki prehodne parestezije

Začasno stanje bo povzročilo mravljinčenje in / ali otrplost, ki hitro izgine. Spodaj so opisani nekateri vzroki (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

  • "Obdormicija": s tem izrazom se nanašamo na otrplost, ki se pojavi zaradi dolgotrajnega pritiska na živce. Izterjava je takojšnja.
  • Whiplash: po predstavitvi te vrste bolezni lahko lezije v mehkem tkivu materničnega vratu povzročijo parestične občutke. Okrevanje je običajno postopno v obdobju šestih mesecev.
  • Hiperventilacijski sindromPribližno 35% bolnikov ima lahko občutke za parestezijo, le tri minute po začetku hiperventilacije.
  • Napadi panike: Parestezije v ustih, rokah in nogah so pogosto povezane s napadi panike in hiperventilacijo.
  • Prehodni ishemični napad: nekatera stanja, kot so tromboza ali embolija, lahko prekinejo normalen pretok kisika v živčni sistem in zato začasno (ali trajno) vplivajo na živčne poti.
  • ZasegiObčutek otrplosti in odrevenelosti se lahko pojavita med in po delnem napadu. Stimulacija vagusnega živca v antikonvulzivnem zdravljenju lahko povzroči tudi nekatere od teh simptomov.
  • Dehidracija: Znatna izguba telesne vode lahko povzroči tudi parestezijo.
  • Nezadostnost krvnega obtoka: nekatere motnje cirkulacije lahko začasno (ali trajno) prizadenejo živce in tako povzročijo parestezije.

-Vzroki dolgotrajne ali kronične parestezije

Če se simptomi parestezije začnejo pojavljati redno ali občasno, bi to lahko pomenilo resnejši problem. Na splošno je to znak nevrološke bolezni ali travmatične poškodbe (Sharif-Alhoseini et al., 2012)..

Na splošno se pogosto pojavi zaradi okužbe, vnetja, travme ali nenormalnega procesa, ki prizadene živce. Manj pogosto se pojavljajo, povezane z življenjsko nevarnimi motnjami posameznika, vendar se lahko pojavijo zaradi trpljenja cerebrovaskularnih motenj in / ali tumorjev (Sharif-Alhoseini et al., 2012)..

Glavni vzroki dolgotrajne ali kronične parestezije so:

Bolezni živčevja

Običajno je parestezija povezana s spremembami v osrednjem in perifernem živčnem sistemu.

V osrednjem živčnem sistemu lahko nastanejo: možganska kap, intracerebralne krvavitve, lacunarni infarkti, možganski tumorji, poškodbe glave, encefalitis / meinguitis, abscesi, ledvena stenoza, sistemski eritematozni lupus, multipla skleroza, transverzalni mielitis, lumbalna punkcija, pomanjkanje vitamina B12, itd..

V perifernem živčnem sistemu je lahko posledica: periferne nevropatije, nevropatije z zdravljenjem, sindroma karpalnega tunela, lateralnega femoralnega kožnega sindroma, femoralne nevropatije, sindroma tarsal tunnel, išiasa, hernije diska, cervikalne spondiloze, paraliza tlaka, Charcot- Marie-Tooth, amiloidni nevritis, nevralgija itd..

Bolezni krvnega obtoka

Nezadostna oskrba s krvjo lahko povzroči prehodne in trajne parestezije. Med njimi so lahko arterijski, venski ali nevrogeni sindromi.

Presnovne motnje

Med njimi lahko najdemo sladkorno bolezen, alkoholizem, hipoglikemijo, hipotiroidizem, hipoparatiroidizem, menopavzo, nenormalne ravni kalcija / kalija / natrija, uremijo, amiloidozo itd..

Nalezljivi procesi

Virus herpesa simpleksa, virus herpes zosterm, rane, lymska bolezen, virus humane imunske pomanjkljivosti, gobavost, sifilis, Guillain-Barréjev sindrom, steklina itd..

Avtoimunske motnje

Revmatoidni artritis, lupus, Sjogrenov sindrom, anemija, diabetes, artritis, fribriomialgija, pomanjkanje hrane.

Vi-terminalne distrofije

B12, b1, b5, b6.

Drugi dejavniki

Alkoholizem, uživanje tobaka, zlorabe drog, težke kovine, dušikov oksid, ogljikov monoksid itd..

Napoved

Prehodni procesi ponavadi izginejo, ko je pritisk obrnjen, vendar pa zdravljenje kroničnih procesov vključuje zdravljenje etioloških patologij, ki bodo zato drugačne za vsako od njih..

Poleg tega lahko parestezija povzroči različne zaplete pri osnovni bolezni ali motnji. Mnogi ljudje s parestezijo lahko pokažejo težave pri blagovni znamki, ambicioznosti ali težavah pri razumevanju.

Ker gre za patologijo, ki prizadene živčni sistem, obstaja tveganje za kronično bolečino, invalidnost, težave z dihanjem, paralizo in zato slabo kakovost življenja..

Po drugi strani pa, kadar je občutljivost občutno prizadeta, nekateri posamezniki morda ne morejo zaznati nekaterih poškodb, kot so rana ali opekline, in v nekaterih primerih ogrožajo svoja življenja..

Poleg tega lahko otrplost nog in stopal, zlasti izguba občutljivosti, bistveno poveča tveganje padcev.

Diagnoza

Terapevtski poseg se bo osredotočil predvsem na identifikacijo stanja, ki povzroča parestezijo. Uporaba klinične anamneze, fizični pregled in različni laboratorijski testi bodo bistveni za njegovo določitev.

Poleg tega bo pomembno tudi ugotoviti, ali gre za prehodni ali kronični proces zaradi posledic, ki jih ta lahko ima za integriteto posameznikovega živčnega sistema..

Nekatera vprašanja, na katera je treba odgovoriti, so:

- Kje opazite otrplost ali otrplost??

- V katerem trenutku ste jih začeli zaznavati?

- Kako dolgo jih čutiš?

- Ali opravljate kakšno dejavnost, ki jo povzroča?

Zdravljenje

Izbira zdravljenja za to stanje bo v veliki meri odvisna od vzroka, ki ga povzroča.

Če je parestezija prehodnega tipa, bo koristna uporaba mediatorjev, ki poskušajo obnoviti cirkulacijo z vadbo, masažo ali raztezanjem prizadetega okončine. S temi ukrepi bodo postopoma izginile mravljinčenje in otrplost.

V primeru dolgotrajne prisotnosti parestezij, ko je to posledica sekundarnih patoloških vzrokov, bo zdravljenje usmerjeno v zdravljenje etioloških bolezni in lajšanje simptomov. Nekateri strokovnjaki priporočajo uporabo protivnetnih zdravil, kot so ibuprofen ali aspirin na recept, kadar so simptomi blagi..

Poleg teh se razvijajo nefarmakološke intervencije, ki vključujejo prehransko ureditev, izvajanje vaj, izogibanje uživanju alkohola ali tobaka, ki lahko bolniku pomagajo nadzorovati nelagodje, ki izhaja iz njihovih simptomov..

Reference

  1. Barrio Ruiz, C., in Mendoza Lanjaine, P. (2013). Bolnik s parestezijo: da nas pogosto ne naredi pozabiti, kaj je pomembno. FMC, 20(4).
  2. Svet invalidov. (2016). Parestezija: vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje. Vzpostavljeno iz sveta invalidov proti jutri.
  3. Zdravstvene ocene (2014). Parestezija. Pridobljeno iz pravilne diagnoze zdravstev.
  4. Olobot. (2016). Parestezija. Pridobljeno iz zdravniškega centra Olobot HEALTH.
  5. Parestezija. (2016). Pridobljeno s parestesia.org.
  6. Zdravje nazaj. (2015). Parestezija. Pridobljeno iz zdravja nazaj.
  7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V., & Vaccaro, A. (2012). Osnovni vzroki Presthesia.