Postavke in lastnosti v statistiki Ashworthove lestvice



The Ashworthova lestvica ali pa je Ashworthova lestvica spastičnosti instrument, ki se uporablja za ocenjevanje mišične spastičnosti ljudi. To lestvico je leta 1964 ustvaril Ashworth, kasneje pa sta ga leta 1987 spremenili Bahannon in Smith.

Sestavljen je iz klinične lestvice subjektivne presoje. Njegova glavna vrednost je, da omogoča neposredno merjenje spastičnosti, pri čemer se ton zviša od 0 (brez povečanja volumna) do 4 (togi konec pri upogibanju ali podaljšanju).

Izkazalo se je, da je ta instrument zelo zanesljiv s svojo spremenjeno različico, tako pri oceni spastičnosti upogibnika komolcev kot pri oceni spastičnosti plantarnih upogibov..

Kaj je lestvica Ashworth?

Ashworthova lestvica je psihometrični instrument, ki se uporablja za oceno spastičnosti mišic pri ljudeh.

Leta 1964 ga je razvil Ashworth, vendar se trenutno uporablja samo spremenjena Ashworthova lestvica, ki so jo leta 1987 izdelali Bohannon in Smith..

Za to lestvico je značilna ocena spastičnosti v petih glavnih kategorijah (od 0 do 4). Vrednost 0 označuje celotni primanjkljaj povečanja mišičnega tonusa, medtem ko je posebna vrednost 4, da so prizadeti deli togosti tako pri upogibanju kot pri podaljšanju, ko se gibljejo pasivno.

Klasična Ashworthova lestvica (ki jo je razvil Ashworth) je imel le dva elementa (zgornji in spodnji ud), zaradi česar je bil instrument slabe zanesljivosti..

Nasprotno pa spremenjena Ashworthova lestvica vključuje skupaj pet postavk in podpostavko za drugo lestvico instrumenta, kar ima za posledico veliko bolj zanesljivo orodje..

Trenutno se Ashworthova lestvica uvršča med najpogosteje uporabljane instrumente za ocenjevanje spastičnosti mišic in je zelo uporabno orodje na področju medicine in fizioterapije..

Postavke tehtnice

Ashworthova lestvica predstavlja pet glavnih postavk, ki segajo od 0 do štiri, vključno z dodatno postavko na lestvici 1.

Določitev vsake od postavk na lestvici je subjektivna, zato je odvisno od osebne ocene strokovnjaka, ki ga uporablja..

Iz tega razloga je rezultat heterodinamična lestvica, ki je ne morejo samostojno upravljati subjekt sam ali nekvalificirano osebje za njegovo uporabo..

Postavke na lestvici Ashworth so naslednje:

0. Normalni mišični tonus

Prvi element lestvice se uporablja za ugotavljanje prisotnosti popolnoma normalnega mišičnega tonusa v osebi. Ta točka pomeni popolno odsotnost zvišanja tonusa v mišicah.

1. Blaga hipertonija

Druga točka na lestvici kaže rahlo povečanje odziva mišic na gibanje, bodisi z upogibanjem ali z razširitvijo.

To povečanje odziva mišic je vidno s palpacijo ali sprostitvijo in pomeni minimalni upor na koncu loka gibanja.

Predstavlja povečanje mišičnega tonusa s "stop" v pasivnem gibanju okončine in minimalnega upora v manj kot polovici loka gibanja okončine..

1+ Rahlo povečanje odpornosti mišic na gibanje

Ta postavka dopolnjuje prejšnjo postavko. Določa rahlo povečanje odpornosti mišic na gibanje pri upogibanju ali podaljšanju, čemur sledi minimalna odpornost v preostalem območju gibanja.

2. Zmerna hipertenzija

V tej četrti točki je opaziti opazno povečanje mišične odpornosti med večino loka gibanja skupno. Vendar se sklep enostavno premika.

Povečanje mišičnega tonusa je opaziti med večino gibanja, čeprav to ne omejuje pretiranega gibanja sklepa.

3. Intenzivna hipertonija

Pri določanju točke 3 lestvice je treba opaziti izrazito povečanje mišične moči. Poudarjeno je izrazito povečanje mišičnega tonusa s težavami pri izvajanju pasivnih gibov.

4. Ekstremna hipertonija

Nazadnje, v tej zadnji zadevi prizadeti deli predstavljajo popolnoma togo stanje pri upogibanju ali raztezanju in celo pri pasivnem gibanju.

Psihometrične lastnosti

Modificirana lestvica Ashworth ima več psihometričnih študij, ki so preizkusile njene lastnosti in lastnosti za merjenje spastičnosti. V tem smislu so glavne značilnosti lestvice:

  1. Je zanesljiv, uporaben in veljaven instrument, ker se odziva na pasivno gibanje, ki ga je ocenjevalec naredil za določeno artikulacijo.
  2. Sestoji iz orodja za vrednotenje, ki lahko spodbuja najboljšo oceno, kadar je potrebno kvantitativno klinično merjenje kompromisa spastičnosti pri vsakem bolniku..
  3. Spremenjena Ashworthova lestvica ima pri ocenjevanju sklepov in vsakega posameznega telesa več različnih predmetov kot tradicionalna lestvica Ashworth. Podobno se obe lestvici med postopkom ocenjevanja razlikujeta.
  4. Omogoča merjenje spastičnosti skozi čas, zato je dobro orodje za sledenje bolnikom s to vrsto težav.
  5. To je instrument brez naključnih napak, kolikor so razlike blizu nič, ker so bile diagnoze dve in tri stabilne v različnih izvedenih vrednotenjih..
  6. Modificirana lestvica Ashwortha je za razliko od tradicionalne lestvice zanesljivo orodje za ocenjevanje v zgornjih okončinah in spodnjih okončinah.
  7. Nekatere študije so poročale, da lestvica ne zazna pomembnih sprememb občutljivosti, kadar je stopnja spastičnosti bolnikov majhna..
  8. Spremenjena Ashworthova lestvica je validiran instrument za sektorsko organizacijo CAL.
  9. Glavne omejitve lestvice so povezane z značilnostmi vsakega ocenjevalca, saj je sestavljen iz subjektivnega instrumenta.

Reference

  1. Ashworth, B. (1964) .sepeap.org.
  2. Bohannon RW, Smith MB. (1987). sepeap.org.
  3. Collazos, Larry; Garcia, Gloria. Fizioterapevtski poseg pri bolnikih z Guillan Barrejevim sindromom v vsaki od njegovih faz. THESIS University University 2000.
  4. Vattanasilp W, Ada L. Primerjava Ashworthove lestvice in kliničnih laboratorijskih meritev za oceno spastičnosti. Aust J. Physiother 1999; 45: 135-139.