Vzroki, vrste in povezane motnje ehopraksije



The ehopraksija ali ekokineza je kompleksna značilnost, za katero je značilno posnemanje ali neprostovoljno in samodejno ponavljanje gibanja druge osebe.

Njegovo ime je zato, ker oseba reproducira kot odmev gibanja, ki so narejena pred njim. Lahko so geste, utripa ali inhalacije. Razlikuje se od eholalije v tem, da v slednjem obstaja reprodukcija besed ali fraz.

Beseda "ekopraksija" izvira iz starogrške "ώχώ" ali "Ekho", kar pomeni zvok; in "πρᾶξις" ali "praksis", ki se nanaša na dejanje ali prakso.

Pomembno je vedeti, da obstaja velika razlika med ponavljanjem dejanj ali stavkov, ki jih prostovoljno reproducirajo ali jih nezavedno reproducirajo. Kot je za prvi primer, je normalno, da otroci pogosto delajo kot šalo. Po drugi strani pa v nezavednem ponavljanju ni namenjena posnemanju ali nadlegovanju druge osebe.

Nehotena imitacija se pojavi kot samodejni refleks, ki ga strokovnjaki običajno opazujejo med postopkom klinične ocene. Nekateri bolniki se popolnoma zavedajo, da je njihovo motorično vedenje nenavadno in neobvladljivo. Obstajajo celo bolniki, ki se izogibajo gledanju na drugo osebo, ki pretirano gesti ali nenormalno premika, da bi jim preprečila, da bi jih silovito posnemali..

Ecopraxia je zelo značilna za stanja, kot so Tourettov sindrom, afazija (pomanjkanje jezika), avtizem, shizofrenija, katatonija ali epilepsija. Namesto tega velja za simptom neke patologije in ne kot izolirana bolezen. Zato je zdravljenje običajno osredotočeno na zdravljenje osnovnih patologij.

Danes se zdi, da lahko zrcalni nevroni, ki so povezani z empatijo, igrajo pomembno vlogo pri ehopraksiji..

Imitacijski pojavi in ​​ehopraksija

Posnemanje in posnemanje dejanj je temeljnega pomena za socialno učenje. To omogoča razvoj kulture in izboljšanje vedenja.

Imitacijski pojavi niso omejeni le na ljudi. Pojavljajo se tudi pri pticah, opicah in šimpanzih. Razlog za posnemanje dejanj je pomagati živim bitjem pri učenju potrebnega vedenja za delovanje v življenju. Poleg tega imitacija prispeva k komunikaciji in družbeni interakciji.

Dojenčki se že začnejo reproducirati gibanje drugih ob rojstvu, s tem pa postopno zmanjšujejo to vedenje s treh let. To se zgodi zaradi razvoja samoregulativnih mehanizmov, ki zavirajo imitacijo.

Čeprav, če to vedenje traja ali se pojavi v kasnejših letih, je lahko indikator osnovne nevropsihiatrične motnje. To se dogaja v primeru ehopraksije.

Razvrstitev ehopraksije

V preteklosti so bile številne klasifikacije imitacijskih pojavov. Po Ganosu, Ogrzalu, Schnitzlerju in Münchauju (2012) v imitaciji obstajajo različne vrste, ki jih je treba razlikovati:

- Imitativno učenje: v tem primeru opazovalec z imitacijo pridobi novo vedenje. Majhni otroci pogosto posnemajo svoje starše in brate in sestre, to je način za učenje novih vedenja.

- Mimesis ali samodejno imitiranje:  pojavlja se, ko ponavljajoče se vedenje temelji na motoričnih ali vokalnih vzorcih, ki smo se jih že naučili. Primer tega opazimo, ko smo sprejeli enako stališče osebe poleg nas, ne da bi se tega zavedali, ali smo neizogibno "contagia" zehanje, nekaj zelo pogostega pri zdravih ljudeh..

Podkategorija znotraj tega tipa so tako imenovane ekopenome, ki vključujejo ehopraksijo in eholalijo. Te vključujejo oponašanje, ki se izvaja brez izrecnega zavedanja in se štejejo za patološke.

Znotraj ehopraksije obstajajo razlike glede na vrsto ponovitve. Na primer, ekomimija, ko se posnemajo izrazi obraza. Ultrazvok, če je to, kar je reproducirano, pisanje. Druga vrsta je stresna ehopraksija, pri kateri pacient ponovi dejanja fikcijskih programov, ki jih vidi na televiziji, saj se lahko poškoduje..

Zakaj se pojavlja ehopraksija? Povezane motnje

Kot smo že omenili, je ehopraksija simptom večjega vpliva. Obstaja več patologij, ki lahko povzročijo ehopraksijo, čeprav danes ni natančno znano, kateri mehanizem ga povzroča..

Nato bomo videli nekatere pogoje, ki se lahko pojavijo pri ekopraksiji.

- Tourettov sindrom: je nevrološka motnja, pri kateri imajo pacienti različne tikove, ponavljajoče se gibe in zvoke nehote in nekontrolirano.

- Motnje avtističnega spektra: kot je Aspergerjev sindrom ali avtizem, lahko kažejo ehopraksijo.

- Shizofrenija in katatonija: ocenjuje se, da je več kot 30% bolnikov s katatonično shizofrenijo utrpelo eho-reakcije (ehopraksija in eholalija)..

- Ganserjev sindrom: to stanje pripada disociativnim motnjam, pri katerih lahko bolnik trpi zaradi amnezije, izginjanja in sprememb v stanju zavesti; kot tudi eholalijo in ehopraksijo.

- Alzheimerjeva bolezen: to je vrsta demence, pri kateri obstaja postopna nevronska degeneracija. V poznejših fazah bolezni lahko opazimo ehopraksijo in eholalijo.

- Afazija: manjšina bolnikov s težavami, ki proizvajajo ali razumejo jezik (zaradi možganskih sprememb), predstavlja neprostovoljno vedenje imitacije besed, zvokov in gibov.

- Poškodbe možganov, tumorji ali kapi: Večinoma so tisti, ki prizadenejo določene dele čelnega režnja, v bazalnih ganglijih povezani z ehopraksijo. Nekateri bolniki so ugotovili, da ima ta simptom in žariščno poškodbo v ventralnem tegmentalnem območju.

To zadnje področje naših možganov vsebuje večino dopaminergičnih nevronov, ki se projektirajo v bazalne ganglije in možgansko skorjo. Škoda v tem sistemu lahko povzroči kompulzivno ehopraksijo, poleg drugih simptomov, kot so govorne težave.

- Blaga duševna zaostalost.

- Velika depresija: to stanje lahko spremlja katatonija in ehopraksija.

Zrcalni nevroni in ehopraksija

Trenutno potekajo razprave o vlogi zrcalnih nevronov v ehopraksiji. Zrcalni nevroni so tisti, ki nam omogočajo, da vemo, kako se drugi počutijo, kar pomeni, da so povezani z empatijo in imitacijo.

Ta skupina nevronov se nahaja v spodnjem sprednjem gyrusu in se aktivira, ko pozorno opazujemo drugo osebo, ki izvaja neko dejanje. Zagotovo so se pojavile, da bi olajšale učenje z opazovanjem.

Zlasti se zdi, da ko vidimo drugo osebo, ki dela neko gibanje (kot je tek ali skakanje), se v naših možganih aktivirajo iste nevronske mreže, ki se lahko aktivirajo v opazovani osebi. To pomeni, da bi bila območja možganov, ki so odgovorna za nadzor gibanja, ko teče ali skoči, aktivirana, vendar v manjši meri, kot če bi resnično.

Torej, ko opazujemo gibanje druge osebe, jih naši možgani reproducirajo, vendar zaradi mehanizmov zaviranja ne morejo izvršiti. Če pa se pojavijo kakšne patologije, pri katerih so mehanizmi zaviranja poškodovani, se bodo opažena gibanja reproducirala (še posebej, če jih spremlja visoka motorna vzbujanje). To naj bi se zgodilo pri ljudeh z ehopraksijo.

Reference

  1. Berthier, M. L. (1999). Transkortikalne afazije. Psihologija Press.
  2. Ehopraksija. (s.f.). Pridobljeno 15. decembra 2016 iz Wikipedije.
  3. Ehopraksija. (s.f.). Pridobljeno 15. decembra 2016, iz Dysarthria.
  4. Ganos, C., Ogrzal, T., Schnitzler, A., & Münchau, A. (2012). Patofiziologija ehopraksije / eholalije: pomen za sindrom Gilles de la Tourette. Motnje gibanja, 27 (10), 1222-1229.
  5. García García, E. (2008). Nevropsihologija in izobraževanje. Od zrcalnih nevronov do teorije uma. Journal of Psychology and Education, 1 (3), 69-89.
  6. Pridmore, S., Brüne, M., Ahmadi, J., & Dale, J. (2008). Ehopraksija pri shizofreniji: Možni mehanizmi. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 42 (7), 565-571.
  7. Stengel, E. (1947). Klinična in psihološka študija eho-reakcij. British Journal of Psychiatry, 93 (392), 598-612.