Stresni simptomi, dejavniki tveganja in zdravljenje



The pretres možganov to je sprememba delovanja možganov zaradi močne kontuzije. Šteje se, da je najpogostejša in najmanj resna vrsta možganske travme..

Zanj je značilno eksperimentiranje s takojšnjim in prehodnim poslabšanjem nevroloških funkcij po močnem udaru v možganski regiji..

Pretres možganov lahko povzroči izgubo zavesti, čeprav v vseh primerih ni izkušen. Prav tako je ponavadi hitra sprememba, ki se spontano reši.

To stanje se ne pojavi samo zaradi udarcev v glavo. Trdni udarci na obraz, vrat ali katerokoli drugo telo lahko povzročijo tudi pretres možganov.

Čeprav ni resen in simptomi ponavadi izginejo brez potrebe po intervenciji, je pomembno uporabiti zdravljenje, ki lahko ublaži in zmanjša možganske poškodbe..

Namen tega članka je ponuditi širok in podroben pogled na pretres možganov. Navedene so njegove značilnosti, predstavljena simptomatologija, dejavniki tveganja in zdravljenje, ki ga je treba uporabiti. Poleg tega bomo posvetili del, kako to vpliva na otroke.

Značilnosti pretresa možganov

Pretres možganov je na splošno blaga poškodba, ki povzroča zmedo ali izgubo zavesti. Trajanje teh dveh znakov je običajno krajše od ene minute, ko se začne obnavljanje.

V sekundah po udarcu lahko oseba povzroči zmedenost, benigne posttraumatske napade, bruhanje, glavobol ali letargijo. Vendar pa pretres možganov vključuje odsotnost nevronskih poškodb in lezij v regijah možganov.

Dejansko, ko se pojavi neposredna poškodba možganov z območjem žarišča kortikalne lezije, se govori o možganski kontuziji, nikoli pretresu.

V večini primerov je možgani povzročil močan vpliv na lobanjo. Lahko pa ga povzroči tudi resna travma v katerem koli drugem delu telesa.

To dejstvo je pojasnjeno zaradi impulza, ki ga lahko telo po udarcu pošlje v možgane. To lahko povzroči hitro in nenadno gibanje možganov in povzroči pretres možganov.

Na ta način je šok posledica močnega gibanja možganov (bodisi zaradi neposrednega vpliva ali učinka telesnega impulza). To gibanje povzroči spremembe v kemijskem delovanju v možganih, na katere se odziva z vrsto simptomov.

Simptomi

Pretres možganov lahko povzroči dolg seznam manifestacij. Nekateri so zelo pogosti in se pojavljajo v skoraj vseh primerih, kot je zmeda. Po drugi strani pa so drugi manj pogosti in niso vedno izkušeni.

Vendar pa se vsi simptomi pretresa odzovejo na nenadno spremembo delovanja možganov. Prav tako imajo vse začasne narave in so časovno omejene.

Glavne manifestacije, ki jih lahko povzroči pretres možganov, so:

Zmedenost

To je glavni simptom pretresa možganov. Po udarcu je oseba omamljena in zmedena in v nekaterih primerih lahko izgubi zavest.

Ti znaki so neposredni učinki funkcionalne spremembe možganov in so obnovljeni, ko se možgani vrnejo v normalno dejavnost.

Izguba spomina

V nekaterih primerih imajo lahko osebe, ki trpijo zaradi pretresa možganov, vrzeli in majhne izgube spomina. Te so vedno omejene na to, kar se je zgodilo med udarcem, in ne spremenijo retrogradnega spomina ali anterogradnega spomina.

Glavobol ali bolečina v vratu

Zaradi možganov, ki so se pojavili v možganih, je bolečina in neugodje v materničnem in možganskem predelu najpogostejše v kasnejših trenutkih..

Težave pri ohranjanju pozornosti

Pretres možganov povzroči spremembo kognitivnih sposobnosti, zato se ti zmanjšajo.

Običajno je, da oseba po razburjenju predstavlja težave pri ohranjanju pozornosti, koncentraciji, organizaciji nalog, sprejemanju odločitev in reševanju problemov.

Počasnost v razmišljanju

Razen zgoraj opisanih kognitivnih sprememb lahko pretres možganov povzroči generalizirano počasnost duševnih funkcij.

Na ta način se lahko subjekt v času razmišljanja, delovanja, govora ali branja zdi nenormalno počasen.

Psihološke spremembe

Spreminjanje delovanja možganov lahko nekoliko vpliva tudi na psihološke procese.

Najpogostejša je sprememba vzorca spanja, težave pri spanju, rahlo stanje razdražljivosti in anksioznosti ter težave pri sprostitvi..

V nekaterih primerih lahko te simptome spremlja žalost, pomanjkanje motivacije, spremembe v vzorcih prehranjevanja, pomanjkanje zanimanja ali spremembe vedenja..

Povečana občutljivost

Prav tako je običajno, da subjekt po pretresu predstavlja visoko občutljivost na dražljaje.

Zlasti zvoki in luči se zaznavajo bolj intenzivno, kar je lahko za človeka celo nadležno. Podobno je lahko povečanje odvračanja pozornosti predstavljeno vsakemu elementu.

Fiziološki simptomi

Zamegljen vid in utrujene oči sta dve zelo pogosti manifestaciji pretresa. Prav tako lahko doživite zvonjenje v ušesih in izgubo občutka okusa ali vonja.

Utrujenost ali utrujenost

Nazadnje, razburjenje običajno povzroči splošno stanje utrujenosti. Subjekt lahko doživlja očitno zmanjšanje energije in nujne počitke.

Značilni simptomi pri otrocih

Če otrok trpi zaradi možganov, se lahko simptomi nekoliko razlikujejo. Dejansko pri otrocih prevladujejo naslednje manifestacije:

  • Ravnodušnost.
  • Razdražljivost.
  • Spremembe prehranjevanja, igre, vedenja in vzorci uspešnosti šole.
  • Pomanjkanje zanimanja za najljubše dejavnosti.
  • izgubo novih znanj.
  • Izguba ravnotežja in nestabilnost pri hoji.

Kdaj simptomi odstopajo??

Pretres povzroči začasno spremembo, tako da simptomi sčasoma izginejo naravno.

Na splošno se manifestacije, ki jih povzroča nemir, odpravijo v prvih 48-72 urah, zato je njeno trajanje zelo kratko. Vendar pa vse tri simptomatologije ne izginejo v prvih treh dneh po pretresu..

V bistvu so simptomi pretresa možno rešiti na zaporeden način, tako da lahko nekateri izginejo v nekaj urah, drugi pa lahko trajajo dlje..

V vsakem primeru je ugotovljeno, da najdaljše obdobje trajanja demonstracij zajema dva tedna. V tem smislu je običajno, da se večina simptomov razpusti v prvih dneh, manjša skupina manifestacij pa traja približno en teden..

V majhnem odstotku se lahko simptomi v tempu bolj podaljšajo. Čeprav trajajo, niso ugotovili nobenih nenormalnosti ali strukturnih poškodb v študijah nevroloških slik, zato se spremembe v teh primerih tudi zadovoljivo izničijo..

Klinična predstavitev pretresa možganov

Neposredno na nemir se ponavadi zgodi, da je oseba zmedena ali s praznim izrazom. V nekaterih primerih lahko v poznejših trenutkih izgubite zavest.

Po nekaj minutah se zmedenost običajno nekoliko izboljša in zavest ponavadi okreva. Le v redkih primerih pride do napadov med izgubo zavesti.

Po razburjenosti, ki jo oseba ponavadi kaže upočasnjeno, s spremembami v čustvenem stanju in z glavoboli in intenzivno omotico. Zamegljen vid se lahko pojavi tudi v bližnjih trenutkih po šoku..

Zaradi dolgotrajne anamneze vztrajnega bruhanja, povečanega glavobola in zmedenosti z.

V teh primerih je potreben hiter zdravniški pregled, saj se je intrakranialni tlak lahko povečal, in subjekt lahko trpi nekatere simptome, povezane z epiduralno, subduralno ali drugo intrakranialno krvavitvijo..

Ko ni poškodb možganov, oseba postopoma okreva svoje duševne funkcije. Običajno se začnejo z najosnovnejšimi (izgube zmede in zmedenosti) in nadaljujejo z bolj zapletenimi (razpon pozornosti, hitrost misli itd.).

Tudi čustveni in fiziološki simptomi lahko trajajo tudi skozi čas in zaporedoma izginejo.

Običajno sta simptomatologija in čas remisije v veliki meri odvisna od intenzivnosti in resnosti učinka. Večja kot je intenzivnost, večja je simptomatologija in počasnejše okrevanje.

V vsakem primeru je stanje v kontuziji vedno blago in prehodno. Če simptomi ne odstopajo ali so pretirano intenzivni, je treba zadevo pravilno preučiti, da se izključi možnost cerebralne vpletenosti..

Dejavniki tveganja

Stres se pojavi kot neposredna posledica intenzivne travme. Vendar pa so bili odkriti nekateri dejavniki, ki lahko povečajo verjetnost, da bodo te spremembe nastale po vplivu.

Pred tem sem utrpel pretres možganov

Več študij kaže, da dejstvo, da ste utrpeli pretres možganov, poveča tveganje za to spremembo po travmatizmu.

Natančneje, podatki kažejo, da ima vsak, ki je imel predhodni pretres možganov, štiri do petkrat večje tveganje za doživljanje drugega.

Genetski dejavniki

V zadnjih letih so bile opravljene raziskave o genetskih dejavnikih, ki povzročajo pretres možganov.

V tem smislu je bil identificiran lipoprotein, alipoprotein E (ApoeE), ki sodeluje pri nevronski zaščiti s transportom lipidov..

Ta lipoprotein se po nevronski poškodbi ali napetosti poveča. Torej ljudje, ki imajo različice kodiranja te snovi (gen E4) so ​​bolj izpostavljeni tveganju za pretres možganov po udarcu.

Moški spol

Epidemiološke študije kažejo, da so pretresi pri moških veliko pogostejši kot pri ženskah, zato je to lahko še en dejavnik tveganja.

Starostne skupine

Opisane so bile tudi določene starostne skupine, pri katerih je prevalenca pretresov veliko pogostejša.

Starostne skupine, ki so najbolj dovzetne za šok, so: otroci, mlajši od 5 let, mladi med 15. in 24. letom starosti in osebe, starejše od 75 let.

Alkohol in zdravila

Nedavna raziskava je pokazala, da uživanje alkohola ali zdravil, ki povzročajo zaspanost v trenutkih, preden prejmejo travmo, poveča verjetnost trpljenja.

Tudi pomanjkanje spanca je bilo opredeljeno kot možni dejavnik tveganja.

Dejavnosti tveganja

Nazadnje, dejstvo, da je bila aktivirana, pri kateri so možnosti poškodbe glave višje od normalne, je tudi jasen dejavnik tveganja za pretres možganov.

Športi, kot so nogomet ali boks, poklicne dejavnosti, kot so sečnja ali gradnja, in hitra potovanja z vozili bi bili glavni.

Kaj storiti po pretresu možganov?

Kranioencefalne travme so zelo nevarne, zato zahtevajo hitro ukrepanje, ko se pojavijo.

Najprej je pomembno opraviti zdravniški pregled, ki potrjuje, da se predstavljena simptomatologija odziva na pretres možganov, zato je izključena katera koli druga resnejša poškodba..

Zdravniški pregled običajno vključuje nevrološki pregled, ki običajno vključuje teste, kot so računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco in dajanje psihometričnih testov, kot sta SCAT 2 ali Glasgow koma lestvica (GCS)..

Kasneje, po diagnozi pretresa, je treba uporabiti zdravljenje, ki omogoča olajšanje možganske poškodbe. To običajno vključuje:

  1. Počitek in počitek v naslednjih dneh.
  1. Opazovanje odgovorne odrasle osebe, ki lahko prepozna zaplete poškodbe.
  1. Omejena izpostavljenost drogam, pa tudi popolno izogibanje alkoholu in drugim snovem.
  1. Preprečevanje izpostavljenosti novim možganskim poškodbam. Izogibajte se dejavnosti, pri katerih lahko pride do gibanja ali intenzivnega tresenja glave.
  1. Preprečevanje novega vpliva. Izogibajte se kakršnim koli aktivnostim, ki bi lahko povečale tveganje za nastanek nove travme, ki bi lahko povzročila resnejšo poškodbo.

Reference

  1. Guskiewicz KM, Bruce SL, Cantu RC in drugi: Raziskave, ki temeljijo na priporočilih za upravljanje pretresa možganov zaradi športa: povzetek stališča Združenja nacionalnih atletskih trenerjev. Br J Sports Med 2006, 40: 6-10.
  2. Iverson GL, Gaetz M, Lovell MR, Collins MW: Kumulativni učinki pretresov pri amaterskih športnikih. Brain Inj 2004, 18: 433-443.
  3. Kelly JP, Rosenberg JH: Razvoj smernic za upravljanje pretresov v športu. J Head Trauma Rehabil 1998, 13: 53-65.
  4. Kristman VL, Tator CH, Kreiger N, Richards D, Mainwaring L, Jagial S, et al. Ali alel pred apolipoproteinom (varepsilon) 4 napeljuje športnike na pretres možganov? Prospektivna kohortna študija. Clin J Sports Med 2008; 18: 322-8.
  5. McCrory P, Meeuwisse W, Johnston K, Dvorak J, Aubry M, Molloy M, et al. Soglasje o pretresu v športu. 3. mednarodna konferenca o pretresu v športu, ki je potekala v Zürichu, novembra 2008. Clin J Sport Med 2009; 19: 185-200.
  6. Terrell TR, Bostick RM, Abramson R, Xie D, Barfield W, Cantu R, et al. APOE, APOE in Tau genotipi ter tveganje za pretres možganov pri športnikih. Clin J Sport Med 2008; 18: 10-7.