Večplastni povzročitelji, značilnosti, zdravljenje



Ena večplastni mehurček To je stanje, katerega glavna značilnost je, da žolčnik predstavlja nenormalno ali drugačno obliko kot običajno. Spremembe velikosti, znane kot hipo ali hiperplazija, so izključene iz te opredelitve..

Žolčnik je piriformni izločilni organ, ki se nahaja na visceralni površini jeter. Njegova naloga je služiti kot rezervoar žolča, ki je produkcija jeter. Med prebavo maščob se mehurček strga in izžene žolč skozi skupni žolčni vod proti dvanajstniku, kjer deluje na bolus.

Različne oblike mehurčkov niso tako redke in pogosto ostanejo neopažene. Občasno se diagnosticirajo kot občasne ugotovitve med abdominalnim pregledom zaradi drugih vzrokov. Izvor komolcev ni zanesljiv, vendar se zdi, da gre za genetske vzroke in zaplete drugih bolezni.

Simptomatologija je zelo raznolika in se lahko obnaša akutno ali kronično. To stanje prizadene tako otroke kot odrasle, brez diskriminacije po spolu. Zdravljenje, ki je lahko medicinsko ali kirurško, bo odvisno od resnosti simptomov in povezanih patologij.

Indeks

  • 1 Vzroki
  • 2 Značilnosti
    • 2.1 Anatomske značilnosti
    • 2.2 Klinične značilnosti
  • 3 Druge klinične slike
  • 4 Diagnoza
  • 5 Zdravljenje
    • 5.1 Holecistektomija
  • 6 Reference

Vzroki

Etiologija tega stanja ni bila natančno določena. Že vrsto let je veljalo, da gre za izključno bolezen starejših in da je posledica nekaterih starostnih bolezni. Vendar je bila ta hipoteza opuščena, ko se je pri otrocih pojavilo več primerov.

Trenutno se verjame, da je prirojen dejavnik, ki prispeva k malformaciji žolčnika. To bi pojasnilo primere, ki se pojavljajo v zgodnjem otroštvu. Adhezije ali uzde so povezane tudi, ki nastanejo zaradi vnetnih procesov ali okužb lastne mehurčke.

Pri odraslih je večplastna mešanica povezana z zapleti nekaterih kroničnih bolezni. Obstajajo primeri anatomskih malformacij žolčnika pri diabetikih, ki so verjetno povezane s predhodnimi asimptomatskimi okužbami. Nekatere deformirajoče skeletne patologije so bile povezane z vezikularnimi malformacijami.

Funkcije

Anatomske značilnosti

Z anatomskega vidika je žolčnik opisan kot vrat, telo in dno. Enako se izvede z vsakim vrečastim notranjim organom.

Ko govorimo o večplastnem veziklu, je območje istega, ki je prizadeto, dno. O tem poročajo v slikovnih študijah, ki se izvajajo.

Osnovna značilnost slojevanja je videz kraka v imaginarni črti, ki ločuje telo od vezikularnega fundusa. Zaradi tega je dno upognjeno nad telesom, saj se podlaket pregiba nad roko, ko je koleno upognjeno. To je videz, ki ga predvideva mehurček in zato ime "plastenja"..

Klinične značilnosti

Ocenjuje se, da ima 4% svetovnega prebivalstva ukrivljen mehur. Vendar samo to stanje ne povzroča bolezni. Dejansko je večina prijavljenih primerov posledica občasnih kirurških ugotovitev ali dokazov v obdukcijah bolnikov, ki so umrli zaradi drugih vzrokov..

Čeprav slojevita vezikula nima kliničnega pomena, je bila njena prisotnost povezana z različnimi abdominalnimi boleznimi. Kronični alitski holecistitis - vnetje žolčnika brez prisotnosti kamnov v notranjosti - je ena od teh bolezni, povezanih z žolčo..

Bolniki s kroničnim alicističnim holecistitisom imajo difuzne bolečine v trebuhu, napake, slabost in bruhanje. Ker je ta klinična slika zelo nespecifična, so potrebna dokazila o slikanju, da se doseže diagnoza, kot je odebelitev vezikularnih sten ali koagulacija istega.

Druge klinične slike

Raziskave so pokazale, da imajo ljudje z upognjenim mehurjem večje tveganje za akutni holecistitis. To je lahko posledica dejstva, da so gubice plasti idealno mesto za zadrževanje celičnih detritusov in bakterij..

Opisali smo tudi upočasnitev vezikularnega praznjenja. Ta slika se pojavi zlasti po obilnem uživanju hrane ali z bogatimi maščobami.

Občasno je soočanje s tumorji ali kamni zmedeno, zato morajo biti slikovne študije natančne in jih morajo izvajati strokovnjaki.

Diagnoza

Večplastni vezikli lahko identificiramo z ultrazvokom, računalniško aksialno tomografijo, holecistografijo in jedrsko magnetno resonanco. Ultrazvok trebuha ni preveč natančen in lahko povzroči zmedo pri jetrnih tumorjih ali žolčnih kamnih.

Jedrska magnetna resonanca je študija par excellence za določitev prisotnosti plastnega vezikla. V primeru kontraindikacije je idealen računalniška aksialna tomografija. Obe študiji omogočata enostavno razlikovanje koagulacije tumorjev ali jetrnih mas, kot tudi kamnov v žolčniku..

Zdravljenje

Večplastna mešanica nima svojega kliničnega pomena, zato nima specifičnega zdravljenja. Vendar pa to zahtevajo bolezni, povezane z njeno prisotnostjo. Zdravljenje teh bolezni je možno opraviti s farmakološko ali kirurško terapijo, odvisno od resnosti primera.

Kronični alitični holecistitis se sprva upravlja konzervativno. Zdravljenje je indicirano s prokinetičnimi, antispazmodičnimi in prebavnimi zdravili, ki jih spremljajo spremembe v prehrani.

Če ni kliničnega izboljšanja, se upošteva možnost odstranitve žolčnika z odprto kolecistektomijo ali laparoskopijo..

Običajno zdravljenje akutnega holecistitisa je holecistektomija. Kadar vezikularno vnetje spremljajo vročina in klinični znaki okužbe ali sepse, je treba antibiotike navesti takoj, ko bolnik vstopi v bolnišnico. Zdravljenje dopolnjujejo analgetiki, spazmolitiki in prehrana z nizko vsebnostjo maščob.

Cholecystectomy

Odstranitev žolčnika je znana kot holecistektomija. Omenjeni postopek lahko izvedemo na tradicionalen način, skozi desni podkožni rez v trebušni steni (Murphyjeva linija) ali laparoskopsko, pri čemer uvedemo tanke trokare v trebuh, skozi katerega potekajo kirurški instrumenti..

Ta zadnji način je trenutno najbolj uporabljen. Postopek je manj invaziven, oznake ali brazgotine so manjše, bolečina je blažja in okrevanje hitrejše.

Laparoskopska holecistektomija je ena izmed najbolj opravljenih kirurških posegov po svetu in opisane so različne tehnike, ki so še manj travmatične..

Reference

  1. Barraza, Patricio; Paredes, Gonzalo in Rojas Eduardo (1976). Večplastna ali nepravilna vezikula. Čilski dnevnik pediatrije, 47 (2): 139-142.
  2. Hassan, Ashfaq in sodelavci (2013). Kirurški pomen variacij v anatomiji v žolču. International Journal of Research in Medical Sciences, 1 (3): 183-187.
  3. Carbajo, Miguel A. in sodelavci (1999). Prirojene malformacije žolčnika in cističnega kanala, diagnosticirane z laparoskopijo: visoko kirurško tveganje. Revija Društva laparoendoskopskih kirurgov, 3 (4): 319-321.
  4. Rajguru, Jaba in sodelavci (2012). Razlike v zunanji morfologiji žolčnika. Journal of Anatomical Society of India, 61 (1): 9-12.
  5. Van Kamp, Marie-Janne S. in sodelavci (2013). Frigijska kapa. Poročila o primerih gastroenterologije, 7 (2): 347-351.
  6. Reyes Cardero, Jorge in Jiménez Carrazana, Agustín (1995). Kronična alitska holecistitis: izključitvena diagnoza? Kubanska revija za kirurgijo, 34 (1).