Značilnosti, vzroki in zdravljenje tetraplegije

The tetraplegija, znano tudi kot kvadriplegija, je znak, za katerega je značilna popolna ali delna paraliza zgornjih in spodnjih okončin.

Ta sprememba nastane zaradi poškodbe hrbtenjače. Natančneje, poškodba nekaterih prvih prsnih vretenc lahko povzroči tetraplegijo.

Quadriplegia pogosto prizadene vratne hrbtenice in poleg tega, da povzroča paralizo v vseh štirih telesnih okončinah, lahko vpliva tudi na druge regije, kot so trebuh ali prsni koš, kar povzroča težave z dihanjem..

Glavni vzroki, ki lahko privedejo do teh znakov, so travmatizmi, ki so se pojavili pri hudih nesrečah in določene bolezni, kot so transverzalni mielitis, otroška paraliza ali spina bifida..

Prav tako je tetraplegija navadno povezana z več zapleti, ki nastanejo zaradi paralize, ki jo povzroča, kot je tveganje okužbe, zmanjšana gibljivost, razjede dekubitusa ali nehoten nadzor mehurja in črevesja..

V tem članku so predpostavljene glavne značilnosti tega stanja. Znaki, simptomi in vzroki za tetraplegijo se pregledajo in razpravljajo o intervencijah pri posameznikih, ki trpijo za to vrsto poškodbe..

Značilnosti tetraplegije

Tetraplegija je stanje, ki se pojavi, ko oseba trpi hrbtenjačo nad prvim prsnim vretencem..

Za to poškodbo je značilno, da prizadene cervikalne spinalne živce in povzroči popolno ali delno paralizo rok in nog.

V tem smislu se ugotovi, da oseba trpi zaradi tetraplegije, ko zaradi poškodbe vratnega vretenca hrbtenjače ne more premakniti spodnjih in zgornjih okončin..

Na splošno posamezniki, ki imajo tetraplegijo, ne morejo povrniti svoje sposobnosti za gibanje, zato se šteje za stanje, ki je ponavadi kronična..

Vendar pa lahko v nekaterih redkih primerih oseba, ki opravi intenzivno rehabilitacijo, okreva nekaj gibov.

Čeprav je paraliza rok in nog patognomonični atribut tega znaka hrbtenjače, lahko tetraplegija povzroči druge simptome, kot je oslabitev mišic trebuha in prsnega koša..

Ta dejavnik, skupaj s paralizo gibanja, je pogosto povezan z nekaterimi zapleti, ki lahko nastanejo zaradi kvadriplegije..

Ljudje s tem stanjem imajo običajno visoko tveganje za razvoj okužbe, dolgotrajne in pogoste hospitalizacije, spremembe občutljivosti in poslabšanje dihalne funkcije..

Tetraplegija in poškodba hrbtenjače

Poškodba hrbtenjače pogosto povzroči zelo zapletene pogoje. Vsaka lezija je drugačna, ker lahko poškoduje različna področja hrbtenjače, ki običajno povzročajo različne znake in simptome.

Od vseh poškodb hrbtenjače je tetraplegija verjetno najresnejša vrsta cervikalne lezije in jo je težko rehabilitirati..

Hrbtenjača je kanal, ki teče skozi hrbtenico iz možganskih področij v ledvene regije. Glavni cilj te strukture je prenos živčnih impulzov iz možganov v okončine telesa.

V tem smislu, bolj intenzivna je poškodba, to je večja poškodba hrbtenjače, bolj zapleteno bo zdravljenje tetraplegije..

Trenutno obstaja veliko soglasje v potrditvi, da so poškodbe materničnega vratu kronična stanja, zato bi bila kvadriplegija nepopravljivo stanje.

Vendar pa raziskave pospešujejo iskanje rešitev za regeneracijo lezij v hrbtenjači, predvsem z uporabo matičnih celic. Ta študija postavlja možnost, da se v prihodnosti poiščejo terapevtska orodja za intervencijo patoloških stanj, kot je tetraplegija..

Poškodba, ki povzroča tetraplegijo

Za lezije, ki povzročajo tetraplegijo, je značilno, da prizadenejo določeno področje hrbtenjače. Konkretno, ta znak se pojavi, ko je ena od prvih sedmih vretenc vrvice poškodovana, kar je znano kot vratna vretenca..

V tem smislu se tetraplegija razvije zaradi lezije v zgornjem delu hrbtenjače, torej v eni izmed vretenc, ki se nahajajo v predelu vratu..

Sedem vratnih vretenc hrbtenjače imenujemo s črko C in ustrezno številko. Vretenca, ki je najbližje možganom, se imenuje C1, naslednji C2, tretji C3, četrti C4, peti C5, šesti C6 in sedmi C7.

Posebna študija vsakega vratnega vretenca hrbtenjače nam je omogočila, da ugotovimo, kakšne vrste znakov lahko poškodujemo, ko se poškodbe pojavijo v vsaki od njih. Glavni so:

1. Lezije v hrbtenici nad C4 lahko povzročijo popolno ali delno disfunkcijo dihalne sposobnosti osebe..

2. Poškodbe vretenc C5 običajno povzročijo paralizo rok in pest, vendar običajno ne vplivajo na ramena in biceps zgornjih okončin..

3. Poškodbe vretenc C6 povzročijo popolno izgubo funkcionalnosti roke, vendar omogočajo ohranitev nadzora nad pestjo.

4. Poškodbe vretenc C7 povzročajo težave s spretnostjo in povzročajo paralizo rok in prstov, vendar ne vplivajo na sposobnost raztezanja roke.

Kot lahko vidimo, lahko katera koli lezija v vratnih vretencah hrbtenjače povzroči tetraplegijo, vendar pa vsaka od njih ustvari drugačno klinično sliko..

Poleg tega je treba upoštevati, da poškodbe hrbtenjače običajno ne poškodujejo enega vretenca, vendar običajno prizadenejo več kot en vretenc..

Tetraplegija je torej opredeljena kot sprememba, ki je značilna za prizadetost vratnih vretenc hrbtenjače in povzroča popolno ali delno paralizo sposobnosti gibanja okončin osebe..

Znaki in simptomi

Na splošno lezije, ki prizadenejo vrhnje vratne vretenca hrbtenjače, povzročijo značilno paraplegijo tetraplegije. V nasprotju s tem lahko poškodbe spodnjih vretenc povzročijo manjše spremembe.

V tem smislu se lahko simptomatika kvadriplegije v vsakem primeru rahlo razlikuje. Na primer, oseba s tem stanjem ima lahko paralizo v rokah in nogah, pa tudi težave z dihanjem. Nasprotno pa lahko druga oseba s tetraplegijo pokaže le paralizo v nogah.

Kot smo že omenili, so simptomi te spremembe odvisni predvsem od poškodovanih vratnih vretenc. Vsak od naslednjih znakov je lahko povezan s tetraplegijo: \ t

1. Popolna ali delna paraliza v rokah.

2. Popolna ali delna paraliza v nogah.

3. Popolna ali delna paraliza v rokah.

4. Depresija ali težave z dihanjem.

5. Izguba spretnosti ali motoričnih težav.

6. Nezmožnost ohranjanja ravnotežja ali hoje.

7. Eksperimentiranje nenamernih in nekontroliranih premikov.

Vrste

Čeprav lahko vsak primer tetraplegije predstavlja različne oblike, sta zdaj razvrščeni dve glavni vrsti: skupna tetraplegija in delna tetraplegija..

Za celotno tetraplegijo je značilna popolna paraliza v vseh štirih telesnih okončinah, tako da oseba izgubi sposobnost gibanja..

Po drugi strani pa parcialna kvadriplegija povzroča paralizo rok in prstov, vendar ostaja sposobnost premikanja rok..

Po drugi strani pa je po podatkih Ameriškega združenja za poškodbe hrbtenjače (ASIA) poškodbe hrbtenjače mogoče razvrstiti v pet različnih skupin:

1. Popolna poškodba hrbtenjače Av tem primeru oseba ne ohrani svoje senzorične ali motorične sposobnosti pod ravnjo poškodbe. Pokriva sakralne segmente, kar poslabša tudi sposobnost nadzora nad sfinkterji.

2. Nepopolna poškodba hrbtenjače B: v tem primeru obstaja določena ohranitev občutljivosti, medtem ko je motorna zmogljivost omejena pod stopnjo lezije.

3. Nepopolna hrbtenjača C: v tem primeru oseba ohrani svojo občutljivo sposobnost in mišični nadzor. Vendar so mišice šibke in veljajo za nefunkcionalne.

4. Nepopolna poškodba hrbtenjače Dv tem primeru so mišice pod nevrološko stopnjo funkcionalne 75%.

5. Nepopolna poškodba hrbtenjače E: v tem primeru je poškodba minimalna. Moč in občutljivost sta praktično v popolni normalnosti.

Vzroki

Tetraplegija se pojavi kot posledica poškodbe vratne vrvice ali perifernih struktur. Glavni vzrok tega stanja je travma, ki se pojavi prav v predelu vratu. Vendar pa so lahko tudi druga stanja povezana s kvadriplegijo. Glavni so:

1. Sindrom sprednje spinalne arterije
2. Dislokacija atloaksoidnega sklepa
3. Malformacija Arnolda Chiarija
4. Prečni meilitis
5. Poliomelitis
6. Spina bifida

Zdravljenje

Trenutno se tetraplegija šteje za nepopravljivo stanje, zato ni nobenih posegov, ki bi lahko zdravili to stanje..

Pomembno pa je, da ljudje s tem pogojem izvajajo intenzivne rehabilitacijske programe, da bi zmanjšali poslabšanje gibanja.

Reference

1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (avgust 2002). "Poškodovana metamera in funkcionalna operacija tetraplegičnega zgornjega uda". 18 (3): 399-412, vi. 
2. Gorgey, Ashraf; Mather, Kieren; Cupp, Heather; Gater, David (januar 2012). "Učinki treninga odpornosti na debelost in presnovo po poškodbi hrbtenjače" .Medicina in znanost v športu in vadbi. 44 (1) (Zvezek 44 (1)): 165-174.
3. Poškodba hrbtenjače: paraplegični in kvadriplegični, tetraplegični podatki ". Apparelyzed.com: Podpora medsebojne podpore hrbtenične žile. Pridobljeno 24. aprila 2013.
4. Poškodba hrbtenjače. "Ameriško združenje nevroloških kirurgov. Maj 2016. Pridobljeno 4. februarja 2017.