Simptomi, vzroki in zdravljenje zdrobljenega tkiva



The suho tkivo, ali preprosto esfacelo, je mešanica mrtvih celic in vnetne tekočine, ki se odlaga v in okoli ran. Šteje se za devitalizirano tkivo in je kontraproduktivno v procesu zdravljenja razjed ali drugih podobnih lezij.

Previdnost je potrebna v prisotnosti luščilnega tkiva. Vedeti mora, kako se razlikovati od običajnega brazgotinjenja, da bi se izognili kirurškemu odstranjevanju in tako odložili normalno ločevanje rane. Nekateri zdravniki ali zdravstveni delavci lahko zmešajo slug s fibrinom in z njegovo odstranitvijo ovirajo izboljšanje slike..

Videz ploskanega tkiva posredujejo različni dejavniki, ki so neločljivo povezani s samim pacientom, z zdravljenjem in z okoljem; Lahko je povezana z drugimi znaki in simptomi, ki pripomorejo k pravilni diagnozi. Odvisno od njegovega izvora in klinične slike, ki jo spremlja, bo vzpostavljeno ustrezno ravnanje in zdravljenje.

Indeks

  • 1 Simptomi
    • 1.1 Barva
    • 1.2 Doslednost
    • 1.3 Vonj
  • 2 Vzroki
    • 2.1 Bolezni
    • 2.2 Značilnosti rane
    • 2.3 Onesnaženje
  • 3 Obdelave
    • 3.1 Kirurško zdravljenje
    • 3.2 Farmakološko zdravljenje
    • 3.3 Higiensko zdravljenje
  • 4 Reference

Simptomi

Bolj kot simptomi, moramo govoriti o značilnostih slougha. Med najpomembnejšimi so:

Barva

Najpogostejša je, da ima rumenkast ali sivkast ton, vendar ga lahko najdete v številnih barvah. Nekateri avtorji jo opisujejo kot rjavo, črno, zeleno, vijolično in celo rožnato.

Doslednost

Je zelo mehka in prožna, podobna sluzi, vendar manj čvrsta. Ta konsistenca je ena od najpomembnejših razlik s fibrinom, ki je trdnejši in trdnejši.

Oba sta lahko pritrjena na globoke ploskve rane, toda fibrin se lažje loči s svojo trdnostjo v nasprotju z blatom, ki se razteza in skrči brez luščenja..

Vonj

Fibrin je naravno brez vonja ali ima vonj sui generis. Ko je tkivo popačeno s infekcijo (ki je pogosta), lahko pride do smradu, kot v vsakem razkrojenem tkivu.

Vzroki

Kot smo že omenili, obstajajo za pacienta, za zdravljenje in za okolje. Med najpomembnejšimi imamo naslednje:

Bolezni

Nekatere kronične bolezni, kot so sladkorna bolezen, hipertenzija ali odpoved jeter in ledvic, lahko spremenijo proces zdravljenja. V večini primerov gre za motnje cirkulacije, čeprav obstajajo tudi drugi vzroki.

Diabetes

Eden od najbolj zaskrbljenih zapletov sladkorne bolezni je angiopatija, ki prizadene velika in majhna plovila. Ko se krvni obtok spremeni, številni celični in humoralni elementi, ki delujejo pri zdravljenju poškodb, ne morejo doseči prizadetega mesta, vključno z antibiotiki, kadar je to indicirano..

Po drugi strani stalna hiperglikemija povzroča spremembe v celični membrani in vnetnem odzivu. Previsok vstop glukoze v celico ne omogoča normalnega delovanja. Poleg tega eritrocit izgubi fluidnost in ne more doseči manj vaskulariziranih tkiv.

Hipertenzija

Izguba elastičnosti arterij zaradi nadaljevanja visokega tlaka ogroža lokalni pretok krvi in ​​s tem normalen proces zdravljenja. Nekatera antihipertenzivna zdravila negativno vplivajo na odziv na agresijo določenih tkiv.

Jetrna in ledvična insuficienca

Pomanjkljiva proizvodnja beljakovin v jetrih (predvsem transport) ogroža prihod zdravilnih elementov na prizadeto območje.

Drugi proteini, ki delujejo neposredno na lokalni vnetni odziv in na začetek zdravljenja, se zmanjšajo tudi v količini in kakovosti, kar upočasni izboljšanje.

Ledvične okvare neustrezno filtrirajo nekatere toksine v krvi, kar ohranja njihovo prisotnost in poškodbe organizma. Veliko zdravil, ki so nakazana kot pomoč pri neobdelavi ali odstranitvi umazanega tkiva, izgubijo učinkovitost zaradi poškodbe ledvic.

Značilnosti rane

Ko rana ogroža lokalno kroženje zaradi žilne poškodbe, obstaja povečano tveganje za otekanje tkiva. Enako se zgodi, ko nastane modrica na območju, ki pritiska na okoliška tkiva, zmanjšuje pretok krvi in ​​spodbuja okužbo..

Včasih, ko rana to dopušča, so šivi zaprti. Neprepustna tehnika ali uporaba neprimernega materiala lahko prispeva k prisotnosti bakterij in okužb in s tem do videza oteklega tkiva..

Dekubitus ali razjede so ponavadi dober primer luščenja tkiva. Kadar se bolnik ne premakne trajno, lahko območja, kjer se počiva, poškodujejo obtočni kompromis, nekrozo in neupravičeno zdravljenje. Zelo so pogosti pri starejših, posteljnih ali pomembnih poškodbah hrbtenjače.

Onesnaževanje

Glede na okolje in pogoje oskrbe obstaja manjše ali večje tveganje kontaminacije rane. Nekateri avtorji potrjujejo, da je glavni vzrok pojava esfaceladosa skupaj s težavami s krvnim obtokom okužba.

Nekatere bakterije so lahko v generaciji nekroze bolj agresivne kot druge. Ta pojav je posledica odziva klicev na protimikrobno zdravljenje, pogojev čistoče rane, vrste bakterij (aerobne ali anaerobne, gram-pozitivne ali gram-negativne) ter prisotnosti ali odsotnosti spremljajočih bolezni..

Zdravljenje

Obstajajo trije temeljni vidiki v zvezi z zdravljenjem luščenega tkiva: kirurško, farmakološko in higiensko.

Kirurško zdravljenje

Sestoji iz odstranjevanja devitaliziranega tkiva, ki spoštuje zdrave strukture; ta proces se imenuje debridement.

Izvaja se po temeljitem čiščenju prizadetega območja in po možnosti pod anestezijo, ker je manipulacija z zdravim tkivom zelo boleča..

Farmakološko zdravljenje

Protimikrobna terapija v prisotnosti kontaminirane rane je ključnega pomena, da se prepreči pojav luščenja. Izbira antibiotika bo odvisna od značilnosti lezije, rezultatov kultur in antibiogramov, splošnih pogojev bolnika in medicinskih meril..

Poleg antibiotikov se lahko pojavijo tudi zdravljenja, ki izboljšajo cirkulacijo in proces zdravljenja. Zdravljenje z vitamini in drugimi hranilnimi snovmi, naravnimi zdravili, antikoagulanti in vazotoni je bilo preučeno z neskladnimi rezultati.

Higiensko zdravljenje

Čiščenje ran je tretji osnovni korak pri ravnanju s strjenim tkivom. Ustrezno čiščenje lezij z antiseptičnimi sredstvi ohranja okolje brez klic in brez ustreznih pogojev za razmnoževanje bakterij ali drugih patogenih mikroorganizmov..

Na trgu so številne specialne obloge, ki pomagajo pri pravilni oskrbi ran. Mnoge od njih imajo specializirane snovi, ki lahko raztopijo tkivo esfacelado, proces, znan kot encimatska razstrupljanje, ki ne poškoduje normalnih tkiv in spodbuja nastanek novih lokalnih žil..

Reference

  1. Fosco, Cory (2013). Tehnike razkrajanja kože. Vzpostavljeno iz: woundrounds.com
  2. Top zdravje (2017). Esfacelo: Vzroki, simptomi, učinki, diagnoza in zdravljenje. Vzpostavljeno iz: arribasalud.com
  3. Systagenix (2016). Fibrinsko tkivo. Vzpostavljeno iz: systagenix.es
  4. Poston, J (1996). Ostra debitacija devitaliziranega tkiva: vloga medicinske sestre. British Journal of Nursing, 13-26, 5 (11): 655-656, 658-662.
  5. Conde Montero, Elena (2016). Fibrinozno tkivo v venskih razjedah: o čem govorimo? Vzpostavljeno iz: elenaconde.com
  6. Zdravstvena nega (i). \ T Celjenje ran: stopnje zdravljenja. Izterjano iz: uc.cl
  7. Wikipedija (zadnja izdaja 2018). Nekroza Vzpostavljeno iz: en.wikipedia.org