Kaj je hiperbaralgezija?



Imenuje se hiperbaralgezija na bolečino, ki jo povzroči taktilni dražljaj (pritisk) v nekem delu telesa, ki ne sme povzročiti bolečine v normalnih pogojih. Pogost primer se kaže pri fizičnem pregledu, zlasti v smislu palpacije in trebušne perkusije.

Metodo palpacije zdravniki uporabljajo za raziskovanje trebušnega predela. S tem trener lahko določi druge primere peritonealnega draženja, področja hiperestezije in hiperbaralgezije, okorelost mišic..

Hiperestezija, hiperalgezija in hiperbaralgezija

Čeprav so izrazi, ki jih zdravniki uporabljajo za diagnozo, opredeljujejo odziv na dražljaje, saj ima lahko skupni imenovalec ljudi isto konotacijo. Vendar pa obstajajo velike razlike med njimi:

Hiperestezija

Lahko se opredeli kot povečanje taktilne občutljivosti, ki lahko povzroči bolečino. To je navadno prisotno pri različnih modalnostih občutljivosti kože: otipljive in toplotne občutke.

Hiperalgezija

To je zmanjšanje zaznavnega praga za boleče dražljaje, ki povzroča olajšanje pri ustvarjanju bolečine.

To pomeni, da je prag znatno zmanjšan in ga je zelo enostavno premagati, kar povzroča bolečino z dražljaji, ki jih običajno ne bi proizvedli.

Vzroki hiperalgezije so lahko posledica lezij nociceptorjev ali lokalnih lezij, ki povzročajo vnetne odzive.

Hiperbaralgezija

Lahko se opredeli kot vrsta hiperalgezije. Pred uporabo tlaka v točkah, ki pri normalnih pogojih ne smejo prizadeti pri pritisku, je razvidno.

Zmanjšanje bolečega praga je v tem primeru pred pritiskom in lahko je posledica več vzrokov; večino teh je mogoče razložiti glede na lokacijo bolečine.

O hiperbaralgeziji je malo dokumentiranih podatkov, saj se običajno preučuje kot hiperalgezija, čeprav je bolečina pri palpaciji, tolkanju in / ali kompresiji..

Šest glavnih patologij, povezanih s hiperbaralgezijo

Prisotnost hiperbaralgezije je navadno prisotna v hudih primerih trebušne distenzije, ishemije in draženja, tako da je mogoče določiti določene etiologije pri bolniku:

1. Akutni pielonefritis

Pri abdominalnem fizikalnem pregledu je možen akutni akutni pielonefritis, ki ga lahko diagnosticiramo s pomočjo manevra, imenovanega ledvična udarna pest..

Ta manever je sestavljen iz identifikacije bolečine pri rahlem udarcu s pestjo v lateralni ledveni regiji prizadete strani..

Če je hiperbaralgezija, če je pijelonefritis, se imenuje pozitivna udarna pest. Če pa po drugi strani ni hiperbaralgezije, se imenuje negativna pest in to pomeni, da ledvica nima ovir..

2. Akutni holecistitis

Pri vnetju žolčnika in njegovih kanalov se hiperbaralgezija nahaja predvsem na mestu ciste, ki se nahaja na stičišču desnega obodnega roba z zunanjim robom rektusne mišice..

V osnovi je to eno od glavnih meril za klinično diagnozo akutnega holecistitisa.

3. Akutni apendicitis

Pri akutnem apendicitisu je trebuh razdražen in boleč pri globoki palpaciji, predvsem na točki apendikularne točke ali točke McBurney..

McBurneyjeva točka se nahaja na stičišču srednje tretjine z distalno tretjino, namišljene črte, ki je potegnjena med popkovno brazgotino in sprednjo zgornjo ilijačno hrbtenico..

To je točka največje kompresijske bolečine pri akutnem apendicitisu. Če je bolečina pri stiskanju in / ali dekompresiji McBurneyjeve točke, se imenuje McBurney pozitivna. Nasprotno, če ni bolečine, se imenuje negativen McBurney.

Če pride do zapletov in napredovanje apendicitisa do peritonitisa, se hiperbaralgezija razširi na celoten trebuh.

4 - mišične kontrakture

Pri mišičnih kontrakturah je preprosto gibanje boleče in sega v celotno prizadeto mišico.

Vendar pa se pri akupresuri bolečina znatno poveča. To omogoča, da s kompresijo mišice ocenimo območje večjega krčenja njegovih vlaken.

5- Sacroileitis

Za diagnosticiranje sakroileitisa se izvede akupresura v sakroilikalni točki, ki se nahaja tik pod posteroserično zgornjo ilijačno hrbtenico in se preiskuje s pritiskanjem s palcem, dokler se žebelj ne zbledi..

To točko ocenimo s pacientom, ki leži na trebuhu in ga postavimo prečno na nosila ali bočni dekubitus.

Če je potrebno, je sakroiliakalna točka izbira za punkcijo sklepa.

6. Interkostalni nevritis

Medrebrni nevritis so akutne bolečine, ki so posledica stiskanja medrebrnih živcev v medrebrne mišice in nastanejo po fizičnem naporu..

Glede na lokacijo se običajno zamenjuje z drugo torakalno patologijo, akutnim miokardnim infarktom, plevralnim izlivom, akutnimi okužbami dihal, med drugimi pogoji..

Glavna razlika med nevritisom in drugimi boleznimi je, da se nevritis znatno poslabša zaradi akupresure medrebrnega prostora, katerega živci so ogrožena..

Reference

  1. Caraballo, C. Chalbaud, F. Gabaldón. Klinični raziskovalni priročnik. Univerza v Andih. Država Merida. Venezuela Svet za publikacije. 2008. P. 260-282.
  2. Globalno leto se ne nanaša na nevropatsko bolečino. Mednarodno združenje za preučevanje bolečin. Vzpostavljeno iz: s3.amazonaws.com
  3. Alvarez. Medicinska semiologija Patofiziologija, pol-tehnologija in propedevtika. Poučevanje na osnovi bolnika. Uvodnik Panamericana. Buenos Aires Argentina 2011. Bolečina. P. 59-71.
  4. Cerecedo, V. (2003) ._ Klinična zgodovina: didaktična metodologija. Ed Panamericana Medical. Katoliška univerza v Čilu.
  5. Dagnino, (1994) ._ Definicije in klasifikacije bolečine. _ Bilten medicinske šole. Vzeto iz publicacionesmedicina.uc.cl