Kaj je denziometrija?



The denziometrija ali kostna denzitometrija je diagnostični test, podoben rentgenskemu posnetku, ki omogoča natančno merjenje mineralne gostote kosti (BMD) ali količine kostnega minerala, ki je prisotna v tkivu, da se odkrije možna patologija.

Denzitometrija se imenuje tudi dvoenergetska rentgenska absorptiometrija (DEXA) in se običajno izvaja na področjih radiologije ali nuklearne medicine v zdravstvenih centrih z uporabo nizkega odmerka ionizirajočega sevanja (10-krat manj kot na rentgenskem slikanju). ).

Ta test se opravi, da bi ugotovili, ali ste v prisotnosti določene stopnje osteopenije, osteoporoze ali tveganja za zlome, pa tudi za oceno napredovanja zdravljenja v kostnem sistemu..

To ni postopek, ki pomaga preprečevati osteoporozo, in čeprav ni 100% natančen, pomaga predvideti, ali bo oseba v prihodnosti imela zlom..

Dejavniki tveganja za zlom vključujejo: starost, telesno maso, prejšnji zlom, družinsko anamnezo osteoporotičnih zlomov, kajenje in alkoholizem..

Postopek za izvedbo denziometrije

Naprava, ki se uporablja za izvedbo tega preskusa, se imenuje denzitometer in koncentrira sevanje na območje, ki se ocenjuje; Običajno je to področje ledvena regija hrbtenice (spodnji del hrbta) in / ali kolka. Vendar pa se lahko opravi tudi na podlakti.

To je neboleč in razmeroma hiter postopek (traja od 15 do 20 minut), ki je običajno indiciran za ljudi, starejših od 40 let, še posebej, če so ženske, ker so populacije, ki so najbolj prizadete zaradi bolezni kosti..

To je evolucija tehnologije rentgenskih žarkov in se izvaja z osebo, ki leži na hrbtu, z operacijsko sobo in brez kakršne koli obleke..

Od vas se zahteva, da ostanete nepremični in zadržite dih za trenutek, tako kot med rentgenskim posnetkom ali CT-jem.

Čeprav ne zahteva posebne priprave, ker lahko pred preskusom ohranite svojo prehrano in normalno aktivnost, je priporočljivo, da ne jemljite dodatkov kalcija vsaj 24 ur pred testom..

Normalna stvar je, da lahko oseba nadaljuje z normalnimi dejavnostmi takoj po skeniranju.

Med postopkom naprava, uporabljena za študijo, pošlje tanek, neviden žarek rentgenskih žarkov z dvema različnima vrhoma energije skozi kosti; eno absorbira mehko tkivo, drugo pa kostno tkivo.

Od tam dobimo slike z vrednostmi, ki odražajo mineralno gostoto pacientovih kosti.

Ti rezultati so v nasprotju z vrednostmi, ki se štejejo za normalne (vrednosti zdrave odrasle osebe 30 let) in se merijo v enotah, ki se imenujejo standardni odkloni (SD)..

Rezultati te študije bodo strokovnjakom omogočili, da se odločijo, katere možnosti preprečevanja ali zdravljenja so najprimernejše.

Strokovnjaki, ki analizirajo rezultate tega pregleda, so radiologi, vendar obstajajo primeri, v katerih se uporablja interpretacija revmatologa ali endokrinologa..

Oprema za izvajanje denziometrije

Obstajata dve vrsti opreme za izvajanje deintometrije kosti:

  1. DEXA centralne naprave: Sestoji iz velike, gladke mize in "roke", ki je na pacientovi glavi. To je najpogostejša, ker se uporablja za ovrednotenje kolka in hrbtenice.
  2. Periferne naprave: Sestavljen je iz neke vrste prenosne škatle s približno 27 kg, s prostorom za postavitev stopala ali podlakti in za merjenje gostote kosti v zapestju, peti, podlakti ali prstu. Za te primere so bili izdelani tudi posebni ultrazvočni stroji.

V obeh primerih ima naprava programsko opremo, ki izračuna in prikaže meritve gostote kosti v računalniškem monitorju.

Prednosti?

Je hiter in natančen. Ni invazivna in ne zahteva anestezije, prav tako ne pušča ostankov sevanja v pacientovem telesu.

Tveganja?

Tisti, ki so povezani z sevanjem, čeprav trenutno uporabljajo rentgenske sisteme, imajo zelo nadzorovane žarke in metode filtriranja za zmanjšanje odstopanja (disperzije) sevanja..

Kdaj je treba izvesti deintometrijo kosti??

Ta preskus se priporoča v naslednjih primerih:

  • Po menopavzi brez estrogenskega zdravljenja.
  • Zgodovina kajenja ali zloma kolka pri materi in osebah.
  • Ženske po menopavzi visoke (več kot 1, 70 metrov) ali tanke (manj kot 56,77 kilograma).
  • Človek z anamnezo izgube kosti.
  • Zdravljenje s kortikosteroidi, kot so prednizon ali antikonvulzivi, kot so Dilantin in nekateri barbiturati.
  • Sladkorna bolezen tipa 1, bolezen jeter ali ledvic.
  • Družinska anamneza osteoporoze.
  • Hipertireoidizem ali hiperparatiroidizem.
  • Zlomi zaradi manjše travme.

Kontraindikacije kostne deintometrije

Primeri, pri katerih je kostna deintometrija kontraproduktivna, so:

  • Emabarazo in / ali laktanco.
  • Ljudje, starejši od 60 let, razen če obstaja tveganje zloma, večje od 10%.

Medicinsko osebje mora biti opozorjeno, če je bilo opravljeno testiranje z barijem ali je prejelo injekcijo kontrastnega materiala za CT ali radioizotopski pregled..

Osteoporoza

Treba je omeniti, da je osteoporoza povezana z zmanjšanjem kalcijevih mineralnih soli, ki tvorijo kosti, zaradi česar so manj debele in bolj krhke ter nagnjene k zlomom ali zlomom..

Gre za patologijo, ki bolj prizadene ženske po menopavzi, čeprav prizadene tudi moške in redkeje otroke.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije obstajajo štiri vrste ali ravni osteoporoze:

  1. Normalna: osteoporoze ni, kadar je mineralna gostota kosti večja od -1 DS.
  2. Osteopenija: Ko rezultati kažejo mineralno gostoto med -1 in -2,5 DS.
  3. Osteoporoza: Če je mineralna gostota kosti manjša od -2,5 DS, govorimo o osteoporozi.
  4. Ugotovljena osteoporoza: Če so rezultati precej nižji od -2,5 SD, lahko bolnik zelo verjetno trpi zaradi krhkosti..

Glede na to je višje kot je negativno število, bolj ostra osteoporoza, ki jo bolnik trpi.

Pri ocenjevanju teh vrednosti je treba upoštevati, da obstajajo bolezni, ki zmanjšujejo kostno maso, kot so: revmatoidni artritis, hipertiroidizem, hiperparatiroidizem, anoreksija, gastrektomija, perniciozna anemija..

Prav tako je treba izključiti dejavnike tveganja, kot so: da je oseba 6 mesecev ali več v zdravljenju s kortikosteroidi ali da je ženska dosegla menopavzo pred 45. letom starosti (zgodnja menopavza)..

Da bi preprečili ali odložili pojav osteoporoze, je najbolj priporočljivo:

  • Zaužiti kalcij: vsaj med 1200 in 1500 g na dan.
  • Jejte hrano, bogato s kalcijem in vitaminom D.
  • Vaja.
  • Izogibajte se uživanju tobaka in alkohola.
  • Vsak dan se sončite vsaj 10 minut.

Reference

  1. Bonilla Escobar, Angelica (2015). Preprečevanje osteoporoze. Izterjano od: saluspot.com.
  2. Niams (2015). Merjenje mase kosti. Vzpostavljeno iz: niams.nih.gov.
  3. Radiološke informacije (s / f). Dexa. Vzpostavljeno iz: radiologyinfo.org.
  4. Zelman, David (2017). Kostna denzitometrija. Vzpostavljeno iz: webmd.com.