Kaj je vakuumska aspiracija? (s primeri)



The aspiracija izločkov je klinični proces, ki se pojavi pri bolnikih, ki ne morejo izločiti ali iztisniti izločkov, ki so prisotni v njihovih dihalnih poteh.

Te izločke lahko najdemo v orotracheal, nasotrahealnem in celo trahealnem nivoju v primerih, ko bolniku pomaga umetno dihanje..

Sestavljen je iz odsesavanja izločkov skozi kateter, ki je povezan z dovodom zraka s sesalnim ventilom.

Te izločke se aspirirajo in izpraznijo v posebno posodo, iz katere jih je treba odstraniti, ne da bi medicinsko osebje izpostavilo škodljive snovi..

Ta tehnika evakuacije dihalnih poti je indicirana, kadar bolniki med dihanjem dobijo hrup ali, nasprotno, prsni koš ne ustvari normalnih zvokov, ko jih pregledamo ali pregledamo..

Po drugi strani pa, ko bolniki predstavijo spremembe v sestavi plinov v krvi in ​​v vzorcu dihanja, lahko sklepamo, da so prisotni izločki v dihalnem traktu..

Glavni cilj tega postopka je ohraniti prepustnost dihalnih poti, pomagati pri prezračevanju, preprečiti morebitne okužbe in poškodbe zaradi kopičenja izločkov (FAT, 2016).

Postopek aspiracije izločkov

Obstajata dva različna postopka, ki ju je mogoče uporabiti za aspiracijo izločkov. Ena je odgovorna za evakuacijo izločkov na ravni orotracheala in nasotraheale, druga pa na ravni sapnika, ko ima bolnik umetni dihalni sistem..

Oba postopka morata na začetku slediti istim korakom. Nato je vsak postopek strukturiran drugače, glede na potrebe bolnika (Salud, 2008).

Orotrahealna in nasotrahealna aspiracija

1-Preverite, ali oprema deluje pravilno.

2 - Pojasnite pacientu, kakšen je postopek.

3 - Preverite pacientove vitalne znake.

4-Preverite, ali sistem za upravljanje s kisikom deluje pravilno.

5 - postavite pacienta obrnjeno navzgor, z rahlo upognjenimi nogami (pol-kokošji položaj).

6-Umijte si roke

7-Razporedi vse elemente, ki bodo uporabljeni aseptično.

8-Nosite masko in zaščitna očala.

9 - Naj bolnik petkrat diha globoko. V primeru, da to ni mogoče, mora biti priključen na kisik.

10-Aktivirajte dovod zraka na steno.

11 - Odstranite sondo iz njenega ovoja, nosite sterilne rokavice in se izogibajte drgnjenju površine, kontaminirane s sondo.

12-Priključite sondo na vtičnico sesalnika in preverite, ali deluje pravilno.

13 - Namočite konico sonde in jo nežno vstavite skozi eno od bolnikovih nosnic. Prehod sonde je lahko nekoliko težji. Če ga ne morete prenesti skozi nosnico, jo je treba preizkusiti z drugo nosnico ali skozi usta.

14-Sesalnika ne uporabljajte, ko je sonda vstavljena, da pacienta ne izgubite s kisikom in se izognete ranam na sluznici..

15 - Bolnik mora kašljati, da bi olajšal izločanje.

16-Aspiracija bolnikovih izločkov za največ 15 sekund, v intervalih, ki potekajo vsakih 5 minut. Sondo je treba premikati in vrtenje konice preprečiti, da bi neposredno pritisnili na sluznico.

17-Odstranite sondo in prosite bolnika, da globoko diha.

18 - Zavrzite sondo in uporabljene materiale za enkratno uporabo.

19-Auskultiranje bolnika in izvajanje ustne higiene.

20 -Proces mora biti dokumentiran v bolnikovem kliničnem zapisu, vključno z vsemi podatki, povezanimi s časom in intervalom aspiracije. Vrsta izločkov je treba opisati v smislu količine, konsistence, barve in vonja.

Aspiracija sapnika (traheostomska ali endotrahealna cevka)

1 - Ta vrsta postopka poteka pri bolnikih, ki so odvisni od umetnih dihalnih poti.

2 - Na ta način se izločki nabirajo znotraj te poti in lahko povzročijo respiratorno odpoved (Pharmaceutical, 2017).

3 - Za izvedbo tega postopka je treba bolnika auskultirati in ves čas spremljati njihov krvni tlak in srčni utrip.

4-Koraki tega postopka so enaki tistim, ki so opisani v prejšnjem, do trenutka, ko priključite sondo na vtičnico sesalca in preverite, ali deluje pravilno. Po tej točki je postopek naslednji:

5. Odklopite bolnika iz njegovega ventilatorja, vzemite vire za oksigenacijo in jih poiščite na sterilni in pokriti površini.

6-Oxygenate in prezračite bolnika z ambu (med 4 in 5-krat), preden nadaljujete z aspiracijo. Če bolnik uspe spontano dihati, mora biti ročna ventilacija usklajena z ritmom dihanja, da bi se izognili možnim poškodbam (Marañón, 2013).

7-Namestite konico sonde in jo vstavite v luknjo ventilatorja (kjer se nahaja traheostomska ali endotrahealna cev). Sondo morate vstaviti, dokler ne najdete mehke upornosti.

8-Aspiracija bolnikovih izločkov za največ 15 sekund, v intervalih, ki potekajo vsakih 5 minut. Sondo je treba premikati vrteče in preprečiti, da bi konica neposredno pritisnila na sluznico. Bolnik mora biti oksidiran z ambu med enim intervalom in drugim. V primeru kakršnih koli zapletov je treba postopek začasno ustaviti.

9 - Pri spontani inspiraciji nanesite sterilno raztopino v sapnik, da stimulirate tvorbo izločkov kašlja in sproščanja..

10-Nadaljujte z aspiracijo, dokler proge niso jasne.

11. Povežite pacienta nazaj do njegovega vira kisika.

12-Material zavrzite z uporabo, vključno s sondo.

13-Preverite vitalne znake na monitorju in preverite, ali je bolnik zdrav.

14-Auskultirajte prsni koš in opravite bolnikovo ustno higieno.

15 -Proces mora biti dokumentiran v bolnikovi klinični datoteki, vključno z vsemi podatki, povezanimi z aspiracijskimi časi in intervali. Vrsta izločkov je treba opisati v smislu količine, konsistence, barve in vonja.

Primeri aspiracije izločanja

Aspiracija izločkov je treba izvesti, ko pride do katerega koli od teh pogojev (Ramírez, 2017):

  • Podprto z mehanskim prezračevanjem
  • Astma.
  • Atelektaza s izločki.
  • Masivna atelektaza.
  • Bronhospazem.
  • Bronhiektazije.
  • Bronhitis.
  • Bulla emphysematosa.
  • Plevralni izliv.
  • Pljučni edem.
  • Nevromišične bolezni (šibkost dihalnih mišic, huda kifoskolioza).
  • Emfizem.
  • Eksacerbacije kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB) \ t.
  • Pljučna fibroza.
  • Masa tumorja z eksudatom.
  • Pneumektomija.
  • Pljučnica.
  • Pnevmotoraks.
  • Bronhialna obstrukcija.
  • Pleuritis.

Reference

  1. Pharmaceutical, P. (2017). Pisa Pharmaceutical. Pridobljeno izločanje izločkov: pisa.com.mx
  2. (2016). Fundacija Argentinda del Tórax. Pridobljena aspiracija izločanja: fundaciontorax.org.ar
  3. Marañón, H. g. (2013). VIDIKOVANJE TAJNIH LETALIŠČ . Madrid: Zdravje Madrid.
  4. Ramírez, A. Y. (2017). monografías.com. Pridobljeno iz znanja medicinskih sester o aspiraciji endotrahealnih izločkov v poli - traumi: monografias.com
  5. Zdravje, O. (2008). Priročnik za aspiracijo izločkov.