Simptomi polipneje, vzroki in zdravljenje



The polipneja gre za znak in klinični simptom, ki je sestavljen iz povečanja volumna in frekvence vdihavanja med dihanjem. Proizvaja ga povezava dveh simptomov (tahipneja in hiperpneja) zaradi stimulacije dihalnega centra. Zaradi določenega dražljaja dihi postanejo hitrejši in globlji.

V normalnih pogojih se stopnja dihanja odrasle osebe giblje od 16 do 20 vdihov na minuto. Globina navdiha bo določila obseg pljučnega zraka v določenem času. Volumen vdihavanja ustreza približno 500 mililitrom zraka - približno 7 ml na kilogram teže - in je del plimne volumne..

Polipneja je sprememba normalnega dihalnega procesa. Proces dihanja je odvisen od koncentracije kisika in ogljikovega dioksida v krvi; to predstavlja spodbudo. Specifični receptorji živčnega sistema prepoznajo dražljaje in posledično aktivirajo dihalne gibe.

Zmanjšanje parcialnega tlaka kisika (hipoksemija) je eden od dražljajev, ki lahko sprožijo polipenijo. Simptom je odziv na potrebo po kisiku, izražen v povečani stopnji dihanja in navdihu.

Vsak proces, ki zmanjša koncentracijo kisika v krvi, bo vplival na normalno dihanje, včasih pa na polipenijo. Za odpravo vzroka je treba uvesti zdravljenje, da se ponovno vzpostavi dihanje in koncentracija kisika.

Indeks

  • 1 Simptomi
  • 2 Vzroki
    • 2.1 Fiziologija dihal
    • 2.2 Kussmaul dihanje
    • 2.3 Sprožilni dejavniki
  • 3 Zdravljenje
    • 3.1 Splošna obravnava
    • 3.2 Posebno zdravljenje
  • 4 Reference

Simptomi

Polipneja je simptom, povezan s spremembo normalnega dihalnega vzorca. Zanj je značilno povečanje stopnje dihanja z globokim in dolgotrajnim navdihom. To je posledica potrebe po vstopu v kisik, ker se ta zmanjša, kar imenujemo hipoksija.

Obstaja vzročna povezava med respiratornimi boleznimi in polipenijo. Respiratorni simptomi, ki so del polipneje in jih spremljajo, so povezani s simptomi sprožilnih patologij. Simptomi, ki jih lahko pogosto opišemo, so naslednji:

- Tahipneja ali povečanje dihalne hitrosti nad 20 vdihov na minuto.

- Hiperpneja, ki je sestavljena iz počasnega in globokega navdiha, ki mu sledi podaljšan potek.

- Subkortalna in medrebrna umikanja zaradi krčenja mišic zaradi uporabe dodatnih dihalnih mišic.

- Periakalna cianoza in akrocijanoza. Cianoza je modrikasta obarvanost v ustih ali okončinah tkivne hipoksije.

- Tahikardija Povečanje srčne frekvence je kompenzacijski mehanizem, ki zagotavlja hipotenzijo krvi v primerih hipoksije.

Vzroki

Hipoksija ali hipoksemija je spodbuda, ki lahko poveča hitrost dihanja in volumen vdiha, kar je značilno za polipenijo. Razumevanje izvora simptomov vključuje razumevanje mehanizmov dihalnega nadzora.

Fiziologija dihal

Funkcija dihalnega sistema je zagotoviti oskrbo telesa s kisikom in odstraniti ogljikov dioksid, poleg uravnavanja telesnega pH..

Dihanje je neprostovoljno dejanje, s prostovoljno komponento, odvisno od kontrolne poti na ravni živčnega sistema.

Dihanje z avtonomnega vidika je odvisno od treh elementov (receptorjev, kontrolnih centrov in efektorjev), ki se usklajeno odzivajo na določene dražljaje..

Ti dražljaji so lahko spremembe v pH in parcialnih tlakih kisika in ogljikovega dioksida (PO2 in PCO2, ).

Receptorji bodo sposobni zajeti dražljaje in poslati informacije kontrolnim centrom, ki se nahajajo v izboklinah ali perifernih živčnih ganglijih..

Ko so informacije obdelane, se aktivirajo efektorji (dihalne mišice), ki ustvarjajo odziv v skladu s prejetim dražljajem..

Disfunkcija dihal, ki jo povzročajo tahipneja in hiperpneja, pomeni spremembo kjerkoli od pljuč do možganske skorje.

Kussmaul dihanje

Leta 1874 je nemški zdravnik Adolph Kussmaul opisal vrsto dihanja pri diabetičnih bolnikih s ketoacidozo. To dihanje je bilo hkrati hiter in globok, kar je povzročilo dihalni vzorec, ki nosi ime zdravnika, ki ga je opisal..

Kussmaul dihanje ali acidotično dihanje je jasen primer polipneje. Opazovanje nemškega zdravnika je služilo kot izhodišče za povezavo metabolne acidoze s spremembami v dihalnem vzorcu.

Zato lahko bolezenska stanja, ki vključujejo acidozo, sprožijo simptom. Polipna se pojavi kot kompenzacijski respiratorni odziv na stanje acidoze.

Sprožilni dejavniki

Metabolna acidoza

Prisotnost polipneje pri acidozi je kompenzacijski odziv. Zmanjšanje pH neuravnoteženosti deluje kot spodbuda, ki določa najgloblje in najhitrejše dihanje. Cilj je povečati oskrbo s kisikom, PO2 in zmanjšajte PCO2.

Diabetična ketoacidoza

Pomanjkanje insulina pri sladkorni bolezni tipa 1 pomeni, da glukoze ni mogoče presnavljati. Nato telo izvaja energijski metabolizem iz lipidov, kar vodi do acidoze. Sprememba kompenzacijskega dihalnega vzorca je enaka za vse acidoze.

Bronhična astma

To patologijo sestavlja obstruktivni vzorec s prestrezanjem zraka, ki preprečuje normalen vstop kisika in izločanje CO \ t2. Povečanje PCO2 aktivira kompenzacijski mehanizem.

Druga klinična stanja, ki lahko povzročijo polipenijo, so: \ t

- Akutni bronhitis in pljučnica.

- Kronična obstruktivna pljučna bolezen ali KOPB.

- Dihalna odpoved katerega koli vzroka.

- Respiratorna stiska otroka ali odraslega.

- Šok iz katerega koli razloga.

- Okužbe in sepsa.

- Kronična travma z možganskim edemom.

- Hipovolemija.

- Nevropatije.

- Zastrupitev ali zastrupitev.

- Okvara večih organov.

Zdravljenje

Popravljanje vzrokov, ki povzročajo polipenijo, je glavni cilj zdravljenja. Simptom povzroča sprememba homeostaze organizma, zato ga je treba obnoviti.

Resnost patologije, ki povzroča spremembe v dihalnem vzorcu, bo zahtevala hospitalizacijo bolnika. Klinična ocena in dopolnilni testi bodo vodili do vzroka in posledično bo vzpostavljena ustrezna terapija. Zdravljenje polipnee je splošno in specifično.

Splošna obravnava

- Bolnišnična hospitalizacija.

- Položaj za lažje dihanje.

- Spremljanje vitalnih znakov.

- Parenteralna hidracija.

- Stalno moker kisik.

- Nebulizacija ali aerolizacija, če je potrebno

- Endotrahealna intubacija in mehanska ventilacija bosta potrebni glede na resnost klinične slike.

Posebno zdravljenje

To je zdravljenje bolezni, ki sprožijo klinične respiratorne simptome. Namen bo odpraviti vzrok in obnoviti pacientovo zdravstveno stanje.

- Antibiotska terapija za nalezljive bolezni.

- Steroidi, zlasti v bronhialnih vnetnih procesih, kot je astma.

- Natrijev bikarbonat za zdravljenje neravnovesij kislinskih baz, kot je presnovna acidoza.

- Uporaba inhalatorjev in nebuloterapije bo indicirana predvsem pri astmi in KOPB.

- Fizioterapija dihal.

Reference

  1. Zdravniška referenca WebMD (Recenziral Robinson, J. 2018). Vrste problemov z dihanjem, pojasnjeno. Vzpostavljeno iz webmd.com
  2. Admin pri boleznih dihal (s.f.). Polipneja in hiperpneja: definicija, vzroki, simptomi in zdravljenje. Vzpostavljeno iz scopeheal.com
  3. Hhp ekipa (2016). Polipnea pri odraslih in otrocih, kaj je to in kaj je lahko simptom? Izterjal od hhp.es
  4. García C, L; Rodríguez R, O; Rodríguez C, OB (2010). Regulacija dihanja: morfofunkcionalna organizacija kontrolnega sistema. Vzpostavljeno iz bvs.sld.cu
  5. Mitchell, RA; Berger, AJ (1975). Nevralna regulacija dihanja. Izvleček pridobljen iz ncbi.nlm.hih.gov
  6. (Povzetek) Kilburn, KH (1965). Tahipneja in hiperpneja: Znaki kompenzacijske ventilacije. Vzpostavljeno iz annals.org
  7. Boynton de S, L. (2002, zadnja rev. 2016). Težave z dihanjem. Izterjano iz alsa.org
  8. Murat, A (2017). Dihalna odpoved. Obnovljeno iz emedicine.medscape.com
  9. Harman, EM (2017). Akutni respiratorni distresni sindrom. Obnovljeno iz emedicine.medscape.com
  10. Acidoza (Acidosis). Izterjava iz simptom.com