Exéresis, kadar se uporablja, vrste in instrumentalne

Izvzeto je medicinski izraz, ki se nanaša na odstranitev organa ali tkiva iz človeškega telesa. Koncept zajema jemanje vzorca za biopsijo in odstranitev poškodovanega ali disfunkcionalnega organa. Ta postopek je torej kirurška tehnika, ki jo mora izvesti usposobljeno osebje.

Kirurške tehnike so stare kot človeštvo. Razvoj operacije izhaja iz potrebe po izvedbi instrumentalnega postopka za zdravljenje bolezni. Trepanacija - ekstrakcija lobanjskega fragmenta za terapevtske namene je jasen primer tega.

Exeresis je postopek v kirurgiji, ki zahteva izpolnjevanje določenih standardov, da doseže svoj cilj. Potrebno je imeti ustrezne instrumente, spoštovati pravila asepse in anestezije ali sedacije bolnika.

Obstajajo izrazi, povezani z exeresis, kot so resekcija, ekscizija, ablacija ali ekscizijska biopsija. Vsi pojasnjujejo ekstrakcijo - s pomočjo kirurškega posega - tkiva človeškega telesa, delno ali v celoti.

Pripona -ektomija, ki je povezana z imenom organa ali tkiva, služi za opredelitev ekstrakcije teh. Primer je holecistektomija ali operacija odstranjevanja žolčnika.

Indeks

• 1 Kdaj se uporablja??
  • 1.1 Diagnostični postopek
  • 1.2 Terapevtski postopek
• 2 Vrste
  • 2.1 Skupaj
  • 2.2 Delno
• 3 Instrumental
  • 3.1 Osnovni ali neinštrumentalni material
  • 3.2 Osnovni instrumenti
• 4 Reference

Kdaj se uporablja??

Postopki, ki vključujejo izrezovanje tkiva, so namenjeni odstranitvi, kadar so nenormalni, poškodovani ali ne delujejo. V tem smislu so ti postopki uporabni za terapevtske in diagnostične namene.

Obstajajo bolezni, kot so tumorji, ki predstavljajo težavo, ki vpliva na normalno življenje bolnika. Indikacija za vsako operacijo, vključno z resekcijo organa, je tveganje za zdravje ali življenje.

Diagnostični postopek

Biopsija predstavlja enega najbolj natančnih diagnostičnih postopkov, ki obstajajo. Opazovanje vzorcev tkiva - makroskopsko in mikroskopsko - kaže na spremembe v njih in potrebo po zdravljenju. To je uporabno orodje za določitev poškodb in vitalnosti tkiva.

Za izvedbo tega postopka je potrebno rezanje in ločevanje vzorca prizadetega območja. Glede na opravljeno resekcijo je biopsija razvrščena kot ekscizijska ali zarezna.

Eksisionalna biopsija

Sestoji iz popolne odstranitve poškodovanega ali prizadetega tkiva. V tem primeru ima postopek terapevtsko in diagnostično naravo. Rezultat biopsije kaže, ali so potrebna dodatna dopolnilna zdravljenja.

Ta tehnika je neposredno povezana s konceptom exeresis ali excision.

Začetna biopsija

Če je lezija zelo obsežna ali je treba pojasniti diagnozo, se uporabi ta postopek. Cilj je vzeti reprezentativni vzorec tkiva za študij in diagnozo. Glede na dobljeni rezultat se odloča, ali je popolna resekcija lezije ustrezna ali ne..

Občasno je potreben vzorec tako majhen, da vključuje le uporabo aspiracije z iglo.

Terapevtski postopek

To pomeni izvajanje kirurških tehnik z namenom odstranjevanja poškodb, poškodovanih ali nepotrebnih tkiv iz telesa. Glavna korist exeresis je obnoviti organsko delovanje in posledično zdravje posameznika.

Obstaja nešteto postopkov, pri katerih se uporablja exeresis. Število obstoječih postopkov je sorazmerno z vrstami poškodb. V vsakem primeru bo uporabljena tehnika drugačna glede na poškodbo. Uporablja se v manjših postopkih in večjih operacijah.

Zobozdravstvo in buko-maksilofacialna kirurgija

V teh disciplinah je njegova uporaba indicirana tako za ekstrakcijo zob in resekcijo tumorja. Pri maksilarni in oralni kirurgiji je včasih potrebno popraviti poškodovana območja in odstraniti prizadeto tkivo.

Dermatologija

Postopki so indicirani za odstranitev lezij in kožnih tumorjev. Onicektomija in matricektomija, označeni pri zdravljenju onikokriptoze, vključujejo delno ali popolno odstranitev nohtov.

Kumatologija in rekonstruktivna kirurgija

Opekline povzročajo poškodbe kože in mehkih tkiv, ki jih je treba odstraniti, da se omogoči celjenje.

Kirurgija

Področje operacije je široko. Vsaka kirurška subpecialiteta ima postopek glede na specifično področje, v katerem prevladuje. Nekateri primeri pogostejših operacij so:

- Odstranitev tumorjev živčnega sistema.

- Adenoidektomija in tonzilektomija, znana tudi kot tonzilektomija.

- Tiroidektomija.

- Cholecystectomy.

- Splenektomija.

- Gastrektomija.

- Kolektomija in hemiklektomija.

- Apendektomija.

- Exeresis benignih tumorjev v različnih delih telesa

Onkologija in onkološka kirurgija

Vključuje odstranitev malignih ali karcinomskih tumorjev.

Ginekologija

- Tumorji ginekološkega območja.

- Histerektomija.

- Oophorectomy in salpingectomy, ki ustreza exeresis jajčnikov in prilog.

Traumatologija in ortopedska kirurgija

Ekstrakcija kostnih segmentov in sklepov za protetično nadomestitev. Amputacije se obravnavajo kot oblika exeresis, ki vključuje delno ali popolno odstranitev okončine..

Urologija

- Prostatektomija.

- Tumorji sečil.

- Nefrektomija.

- Litotripsija.

Transplantacijska kirurgija

Ta disciplina vključuje popolno odstranitev poškodovanega ali nefunkcionalnega organa. Namen je nadomestiti organ, ki prihaja iz združljivega darovalca.

Vrste

Diagnoza bolezni je pomembna za sprejemanje terapevtskih odločitev. Upoštevati je treba odstranitev poškodovanega organa ali tkiva:

- Vloga, ki jo igra.

- Morfološka ali funkcionalna sprememba, ki jo bo povzročila njena odsotnost.

- Pomen, ki ga ima za ohranjanje življenja, kot v primeru srca, pljuč ali ledvic.

- Fizični izgled, estetika in možne deformacije, ki bi se lahko pojavile.

Exeresis ali resekcijo obeh poškodb in organov lahko razdelimo glede na njegov celotni in delni obseg.

Skupaj

Vključuje popolno odstranitev ali odstranitev organa ali tkiva. Pri tem se šteje, da morfofunkcionalne značilnosti prizadetega območja odločajo o izvedbi postopka. Tumorji se skoraj vedno popolnoma odstranijo, če njihovo podaljšanje ne ogroža vitalnih področij ali funkcij.

Tiroidektomija-exeresis ščitnice je lahko popolna glede na peroralno hormonsko nadomestitev. Maternica, jajčniki in vezave so pomembni, vendar ne vitalni organi in se lahko v celoti odstranijo. Podobno, prostata pri moških.

Seznanjeni organi - kot so pljuča in ledvice - omogočajo popolno exeresis enega od njih, drugi pa je funkcionalen.

Delno

Predstavlja resekcijo dela prizadetega tkiva ali organa, ohranjanje njegovega delovanja in občasno njegovo obliko. Njegova uporaba je namenjena za primere, ko je lezija lokalizirana in omogoča, da se odstrani brez tveganja ponovitve. V primeru organov govorimo tudi o resekciji ali segmentni exeresis.

Delna odstranitev tumorjev je posledica dejstva, da se njihova struktura lahko razširi na vitalna območja.

Instrumental

Exeresis, kot kirurški poseg, pomeni uporabo ustreznih instrumentov za njegovo izvedbo. To vključuje:

Osnovni ali neinštrumentalni material

- Sterilno spodnje perilo, kot so listi in polja, plus obleke, kape, maske za obraz in prtljažniki.

- Gaze, obloge in sterilne rokavice

- Brizge in igle.

- Anestetiki.

Osnovni instrumenti

Instrumenti za rezanje ali diarezijo

Uporabno za približevanje operativnemu območju, kar omogoča ločevanje ravnin in dostop do mesta poškodbe. Omogočajo tudi rezanje površinskih in globokih lezij.

- Skalpel, rezilo in ročaj skalpela.

- Škarje Metzembaum in Mayo

- Električni skalpel, za rezanje in koagulacijo. Različica, ki se uporablja v nevrokirurgiji, je elektro-bipolarni, bolj občutljiv in natančen rez.

- Drugi instrumenti se uporabljajo za rezanje kosti, za uporabo v travmatologiji, nevrokirurgiji in torakalni kirurgiji.

Separatorji

Uporablja se za razširitev operativnega območja. Razdeljeni so na priročnike in fiksni

- Odganjači

- Farabeuf

- Povodni ventili

- Richardson

 - Senn Miller

-Fiksni separatorji, kot so tisti za Balfour, Gosset in Finochieto.

Drugi separatorji se uporabljajo v posebnih operacijah, kot so Gelpy, Weitlaner, Mastoids, Belkman Adson separatorji

Pritrjevanje ali lovljenje

To so sponke, ki se uporabljajo za fiksiranje ali zajem tkiv

- Allis

- Judo-Allis

- Backhaus

- Ravna in zobna disekcija, ki je lahko kratka ali dolga.

- Adsonova disekcija ploska in nazobčana

Hemostati

Za zaprtje krvne žile ali ustavitev krvavitve tkiva. Običajno so zgibne in zaprte spone. V to skupino je vključen elektrokavter.

- Mosquito straight in krivulje

-  Kellyjeva ravna in krivulja

-  Kellyja Adsona in krivulj

Instrumenti za sintezo ali zaprtje z ravninami

Omogočajo zaprtje globokih in površinskih ploskev na koncu kirurškega posega.

- Držalo za iglo

- Šivi z iglami

- Nit iz šivalnih materialov

- Vdovske igle

- Metzembaum škarje

- Majske škarje

- Cry's clamp

- Ravne in nazobčane razrezne klešče.

Instrumenti za biopsije

- Igle za aspiracijo.

- Punch ali punch.

Reference

1. Wiley Blackwell (Zadnje dejanje 2015). Kirurške tehnike. Izterjano s surgwiki.com
2. Wikipedija (zadnja rev. 2018). Kirurgija Vzpostavljeno iz en.wikipedia.org.
3. Whitlock, J (posodobljeno 2018). Razlogi za operacijo resekcije. Izterjal iz zelowellhealth.com
4. Stanfordova zdravstvena nega (s.f.). Eksisionalna in incizijska biopsija. Vzpostavljeno iz stanfordhealthcare.org
5. Thaylor W, J (2016). Začetna in ekscizijska biopsija. Vzpostavljeno iz oncolink.org
6. Manjši kirurški posegi v primarni oskrbi (2012). Tehnike in postopki v manjših operacijah. Izterjal iz siedosmedicos.com
7. Pickering, O (s.f.). Kirurški instrumenti. Izterjano iz surgsoc.org.au
8. Sánchez S, OL; González D, Y; Hernández D, C; Davila, E. (2014). Priročnik za kirurške instrumente. Vzpostavljeno iz medisur.sld.cu